В течение последних 20 лет проводились исследования связи удаления желчного пузыря с высоким риском развития метаболического синдрома. Что это за синдром? Это когда появляется нечувствительность к инсулину (инсулинорезистентность) с перспективой возникновения сахарного диабета 2 типа, увеличивается масса тела, повышается холестерин и триглицериды очень низкой плотности, которые провоцируют развитие жировой болезни печени и атеросклероза, увеличивается и консолидируется артериальная гипертензия, повышаются риски тромбоза и глобального воспаления.
Когортное исследование в США (изучение распространенности), организованное National Eat and Nutrition Examination Survey III – American National Social Survey Program, проведенное Национальным центром статистики здравоохранения США, показало, что жировая болезнь печени прогрессирует после холецистэктомии (!). Через 2 года после удаления желчного пузыря у худых испано-американских мужчин (статистика выше у мужчин) изменился обмен веществ (появилось ожирение, колебания уровня глюкозы и повышение артериального давления).
Огромное количество исследований в мире подтверждают, ранее неизвестные, роль желчного пузыря в регуляции жирового обмена, накоплении жиров в печени и влиянии, в целом, на обмен веществ!!
Давайте поговорим о желчном пузыре и хитрых желчных кислотах.
Желчный пузырь является резервуаром, стеноксом и проводником между печенью и кишечником.
Оказывается, желчь в печени и желчном пузыре бывает разной.
Желчь, выделяемая печенью, называется печеночной или «молодой» – она менее концентрирована, а желчь, выделяемая мочевым пузырем, везикулярная или «зрелая». Везикулярная желчь значительно более концентрирована, чем печеночная желчь, за счет абсорбции натрия. Помните, что в питьевых курортах есть минеральная вода, а есть рапа (более соленая и насыщенная). Итак, пузырчатая желчь – это рапа.
Стрелочник и проводник – это регулирующая функция желчного пузыря, направленная на скоординированный выброс продуктов, богатых желчными кислотами, в двенадцатиперстную кишку.
Без желчного пузыря желчь поступает в кишечник не по команде, а постоянно по общему желчному протоку. Также следует уточнить, что первичные желчные кислоты синтезируются из холестерина в печени, а вторичные желчные кислоты образуются в кишечнике под воздействием кишечной микрофлоры и первичной желчи. Так, без дирижера меняется работа оркестра, происходит быстрое перемешивание первичных (необогащенных) и вторичных желчных кислот.
Пул желчных кислот в кишечнике изменяется в 2 раза по сравнению с нормой, а именно уменьшается необходимая концентрация желчных кислот, которая отвечает за расщепление триглицеридов и холестерина в организме (меньше жира расщепляется, больше всасывается в кровь и возвращается в печень снова). Фундаментальные исследования, проведенные за последние 2 десятилетия, выявили новые функции желчных кислот, такие как «гормональные» сигнальные молекулы и метаболические интеграторы (объединяющие подсистемы в единое целое). В стенках кишечника находится множество рецепторов (чувствительных клеток), которые воспринимают различные желчные кислоты.
Желчные кислоты вырабатывают метаболические сигналы, которые воздействуют на рецепторы клеток кишечника, которые действуют по цепочке – глюкоза-инсулин-аппетит (но при этом ритм, запускающий желчный пузырь, исчезает, если мочевого пузыря нет).
Хорошо известный мембранный рецептор жирных кислот – TGR5 – обладает важными метаболическими эффектами: активация TGR5 обеспечивает расход энергии и предотвращает накопление жира в печени. В тонком кишечнике TGR5 положительно регулирует секрецию GLP1 L энтероэндокринными клетками (это тема прошлого поста, кто пропустил — прочитал) и таким образом моделирует чувствительность к инсулину и метаболизм глюкозы. В последнее время выявлено, что слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта является основной частью гепато-кишечной системы, где усиливается синтез фактора (FGF19), который в больших концентрациях выделяется в желчь. Этот фактор рассматривается как эндокринный гормон, который метаболизирует жиры, глюкозу, энергию, может подавлять синтез жирных кислот в печени, подавлять инсулин.
После холецистэктомии уровень FGF19 снижается, отсюда и повышение глюкозы, инсулинорезистентности, а значит, риск развития сахарного диабета. Увеличивается количество жиров в печени – это метаболически ассоциированная жировая болезнь печени, а также дисфункции желудочно-кишечного тракта с метеоризмом, диареей, низким усвоением жирорастворимых витаминов А, Е, D, К. В клетках печени под воздействием этого фактора расщепляются жиры, снижается уровень холестерина низкой и очень низкой плотности, меньше накапливается в печени и больше глюкозы, которую в избытке поставляют любители десертов. В клетках и мышцах бурой жировой ткани вырабатывается больше внутриклеточной энергии (CAMP) и усиливается фактор Dio2. А Дио2 превращает неактивный тироксин (Т4) в активный 3, 5, 3′-трийодтиронин (Т3) для увеличения расхода энергии (и здесь видно, что щитовидная железа также втягивается в энергетический процесс).
Вообще, куда бы мы ни посмотрели, в человеческой природе есть все факторы, которые следят за весом хозяина, дают энергию, защищают его от ожирения, старения и 1000 других болезней. Те, кто читает меня и у кого есть камни в желчном пузыре, не должны воспринимать мой пост как призыв не удалять нефункционирующий орган. Вероятно, вы потеряли много времени, не понимая важности этого органа (желчного пузыря) и утратили функцию органа. Но есть и те, у кого желчный пузырь известковый и они не проводят определенной тактики. А есть те, кто находится в группе риска заболеть желчнокаменной болезнью и также не информирован о тактике.
Для этого есть врач, с которым можно поговорить на эту тему.
Надеемся, пост был полезным и понятным, несмотря на сложные механизмы. Природа человеческого строения очень сложна, но как интересно!!
Подпишитесь на рассылку!
— У меня цикл то 28, то 33 дня. Это вообще норма? – Да, если разница небольшая. — А когда нужно обратить внимание? — Когда цикл становится непредсказуемым, разница значительна или появляются дополнительные симптомы. Это значит, что овуляция происходит нерегулярно. Почему цикл может изменяться? 1️⃣ Овуляция смещается! Это самая частая причина. Овуляция может произойти раньше…
— Доктор, почему, когда я волнуюсь, в груди сжимает? – Потому что сердце – самый чувствительный орган к эмоциям. Он первым отзывается на то, о чем вы молчите. – А как понять, что оно уже не справляется? – Он всегда дает сигналы. Важно их не игнорировать. Современные исследования доказали: длительный стресс активирует в мозгу центр…
Наше лицо – это не просто зеркало настроения. Это подлинная карта внутренних процессов, где каждая зона связана с конкретным органом или системой. Когда на коже появляется сыпь, тело словно говорит: «Посмотри на меня повнимательнее». Карта лица и скрытые сигналы организма: 🔹 Лоб — кишечник и уровень стресса Высыпания на лбу могут означать: – нарушение микрофлоры;…
Часто женщины приходят с жалобой: «Сплю достаточно, а просыпаюсь уже уставшей». И это не прихоть и не утомилась. Чаще всего причина — сбившиеся гормональные и нервные ритмы. 1. Кортизол – наш внутренний будильник В здоровом режиме он работает следующим образом: 🔸 Утром – высокий – дает силы, ясность мыслей, мотивирует действовать. 🔸 Вечером – низкий…
Поговорим о 5 скрытых признаках гормонального дисбаланса 💫 Гормоны – это невидимые регуляторы, которые влияют буквально на все: настроение, вес, обмен веществ, состояние кожи, волосы и даже качество сна. Когда баланс нарушается, тело сразу начинает подавать сигналы – главное их заметить вовремя. 🔹 1. Выпадение волос. Если волосы становятся тонкими, быстро жирнеют или, наоборот, пересушиваются…
Анемия – это не просто «устала». Это когда телу не хватает железа, чтобы переносить кислород. И тогда силы идут быстрее, чем ты их успеваешь копить. У женщин это случается чаще, потому что каждый месяц мы теряем часть запасов железа. И если организм не получает достаточно, начинаются изменения, которые ощущаются во всем теле. Как это ощущается?…
Наше настроение – это не только результат событий вокруг нас. Он практически формируется снутри тела. Каждый глоток каждый кусочек пищи запускает химические реакции, влияющие на уровень гормонов счастья — серотонина, дофамина, эндорфинов и окситоцина. И самое интересное – большинство из них образуются не в мозге, а в кишечнике, который уже давно называют «вторым мозгом». Поэтому…
Мы привыкли думать, что стресс влияет только на нервную систему, но на самом деле он затрагивает кожную клетку нашего тела, в том числе и кожу. Когда организм постоянно находится в напряжении, повышается уровень кортизола – главного гормона стресса. И если краткий стресс может даже мобилизовать силы, то хронический постепенно разрушает естественные механизмы обновления. Как именно…
Когда мы спим, тело не просто отдыхает – оно активно чистит, ремонтирует и обновляет себя. Это самая мудрая программа очищения, которую создала природа! 1. Детокс мозга: «ночная уборка» Во время сна между клетками мозга расширяются промежутки и через них циркулирует спинномозговая жидкость. Она вымывает токсичные продукты обмена — в частности бета-амилоид, который накапливается днем и…
Запишитесь на консультацию сейчас!
