Детское ожирение — проблема, которая с каждым годом становится все более острой. Количество детей, страдающих от избыточной массы тела, неуклонно растет. По данным ВОЗ, в 2022 году лишний вес был у 390 миллионов детей и подростков 5–19 лет, у 160 миллионов из них — ожирение. В среднем у каждого пятого ребенка есть лишний вес.
Пухлые щёчки в год — норма. Пухлые щёки в семь лет, одышка на лестнице и выбор «посидеть с телефоном» вместо двора — уже вопрос. Но существуют ли способы с ней справиться и как предотвратить ожирение у детей и подростков? Рассмотрим эти вопросы далее подробно в статье.
«Правильных килограммов» здесь нет. Врач считает индекс массы тела (ИМТ: вес в килограммах, делённый на рост в метрах в квадрате) и сравнивает его с кривыми ВОЗ для возраста и пола. Отклонения измеряют в SD — стандартных отклонениях от среднего. Это и есть ответ на вопрос, как определить ожирение у ребенка.
Многих умиляют пухлые щеки и складочки у младенца, и их редко связывают с опасностью развития ожирения в будущем. Ребенка продолжают усиленно кормить, а его вкусовые пристрастия чаще всего относятся к калорийной и не очень полезной пище. Почему складывается такая ситуация?
Оказывается, склонность к ожирению у детей закладывается еще в процессе беременности матери. Лишний вес мамы, диабет во время беременности, курение связаны с более высоким риском ожирения у ребёнка. Если женщина физически активна, правильно питается и занимается своим здоровьем, шанс появления избыточной массы у ребенка значительно уменьшается.
Чтобы не допустить появления лишнего веса, нужно заниматься вопросами питания даже самых маленьких детей. Вредные основы для неправильного пищевого поведения закрепляются в возрасте до 5 лет, что вносит дополнительный вклад в развитие ожирения в будущем. Другими словами, лишний вес у ребенка часто говорит не столько о заболевании, сколько о неправильном режиме и нездоровом избыточном рационе.
Схема условная: настоящие кривые ВОЗ свои для каждого возраста и пола. Именно так детское ожирение видно на графике.
Основным предрасполагающим фактором является наследственность, и это доказанный факт. Если мама малыша склонна к полноте, риск возникновения ожирения у детей составляет 50%. Когда оба родителя имеют избыточный вес, с вероятностью выше 80% проблема будет наблюдаться и у ребенка.
Тем не менее, одной только генетической предрасположенности недостаточно для накопления жировой ткани: гены задают склонность, а реализуют её питание, движение и сон. Семьи часто «наследуют» не только гены, но и тарелку, режим и привычку смотреть телевизор за ужином. Какие же еще есть причины ожирения у детей и заболевания, связанные с лишними килограммами? Все факторы риска относительно появления избыточной массы тела можно разделить на несколько групп. Причины ожирения у детей заметно зависят от возраста.
перекармливание; неправильный выбор искусственной смеси и прикорма; нарушение режима; низкая физическая активность. То есть, чем более калорийную пищу получает ребенок, чем чаще его кормят и меньше играют, заставляя активно двигаться, тем выше риск появления ожирения.
преобладание в рационе жирной, сладкой, калорийной пищи и напитков; нарушение режима дня; недостаточная физическая активность. Иногда вес начинает расти в связи с ранним половым созреванием, что требует внимания родителей и, возможно, наблюдения со стороны специалиста.
дисбаланс гормонов; нарушение работы щитовидной железы, половых желез; привычка «заедать» стресс; нерегулярное, неполноценное питание с избытком углеводов; сидячий образ жизни; нарушение сна.
Лишний вес у подростка может появиться и на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, например, антидепрессантов. Реже причиной становятся эндокринные болезни (например, сниженная функция щитовидной железы) или генетические синдромы. Важное отличие: при таких причинах ребёнок обычно отстаёт в росте, а при «пищевом» ожирении, наоборот, бывает выше сверстников. При этом важно не пропустить первые «звоночки», когда ожирение еще легко поддается контролю.
Педиатр взвесит и измерит ребёнка, посчитает ИМТ по кривым ВОЗ и скажет, есть ли повод волноваться и что изменить.
Если говорить о взрослых, то проблему легко распознать. С детьми и подростками все обстоит сложнее, особенно в раннем возрасте.
Родители и близкие умиляются полноте младенцев, а у более старших детей небольшой лишний вес считают признаком хорошего здоровья. Тем не менее, уже на раннем этапе ожирение у ребенка приводит к негативным последствиям для здоровья. Как определить первые признаки и на что надо обратить внимание? Детское ожирение часто замечают не родители, а педиатр на плановом осмотре.
В первую очередь ожирение у детей приводит к нарушению пищеварения: запорам. Такие малыши чаще и тяжелее болеют.
Если говорить о детях дошкольного возраста, у них заметна более яркая картина: физическая слабость и быстрая утомляемость, одышка и головокружение при беге и активных играх, усиленное потоотделение. Нередко симптомы ожирения у детей включают отеки и боль в мышцах или суставах, связанные с повышенной нагрузкой. Ещё один признак, который легко пропустить, — тёмные «грязные» пятна на шее, в подмышках (акантоз). Это кожный маркер инсулинорезистентности.
Ожирение у подростков приводит не только к физическим, но и к психологическим проблемам. Жировая ткань гормонально активна: она влияет на чувствительность к инсулину, половые гормоны, аппетит. Нарушается не только общее состояние, но и возникает риск развития ряда заболеваний:
Повышенное давление у детей часто связано именно с весом, об этом — в отдельной статье о детской и юношеской гипертензии. Ожирение у подростков — одна из главных причин такой гипертензии.
Отдельно стоит сказать о сложностях адаптации в коллективе, риске развития психологических комплексов, неуверенности в себе и даже депрессии. Ожирение у подростков часто бьёт по самооценке: насмешки сверстников для таких детей, к сожалению, обычная история.
Если пустить ситуацию на самотек, проблема неизбежно будет усугубляться. Замкнутость, физическая слабость у подростков с лишним весом еще больше уменьшает их активность и приводит к потребности заесть стресс сладкой и калорийной пищей. Более 80 % подростков, страдающих ожирением, сохраняют избыточную массу тела и во взрослом возрасте.
Степени ожирения у детей, как у взрослых (I, II, III), по ИМТ напрямую не считают: у ребёнка ИМТ меняется с возрастом. Международные клинические рекомендации выделяют ожирение и тяжёлое ожирение по отклонению от кривых ВОЗ или перцентилей. Рекомендации педиатров США 2023 года, например, советуют не ждать и начинать помощь сразу, как только выявлен лишний вес, — без принципа «перерастёт». Поэтому детское ожирение лучше обсуждать с врачом сразу, а не ждать.
Именно поэтому следует как можно раньше приложить усилия для изменения привычек и пищевых предпочтений, способных вызвать ожирение у ребенка. Детское ожирение лечат прежде всего сменой образа жизни всей семьи, а не диетой для одного ребёнка.
Главное, что необходимо учитывать — не следует вводить строгое ограничение в еде, особенно одномоментно. Переход к здоровому образу жизни и правильному питанию должен быть мягким и постепенным. При этом вся семья должна изменить привычный уклад, а родителям каждый день следует подавать ребенку положительный пример.
Для этого можно ввести «Правило 5-2-1-0». Что оно собой представляет? Это четыре главных пункта программы похудения, которые нужно соблюдать каждый день:
Соблюдение этих простых мер поможет быстрее перестроиться организму ребенка и без значительного стресса изменить негативные привычки. Придерживаясь таких правил, можно не только бороться с ожирением, но и предупредить тяжелые патологии, хронические заболевания и сложности адаптации в коллективе.
Ожирение у подростков и малышей лечат без запретов и наказаний: дети быстро чувствуют, когда еда становится поводом для конфликта.
Первый врач — педиатр: он знает, как ребёнок рос, и может оценить кривые. Если есть подозрение на гормональную причину или уже появились осложнения, подключается эндокринолог.
Ожирение и нарушения обмена веществ в клинике ведёт эндокринолог.
Если признаки ожирения у ребенка уже присутствуют, можно обратиться за помощью к диетологу, который составит сбалансированный рацион, способный полностью обеспечить организм питательными веществами и исключить пустые калории.
Начните с педиатра: одна консультация покажет, как определить ожирение у ребенка точно, какие анализы нужны и как действовать всей семьёй без жёстких диет.
Причины ожирения у детей чаще всего такие: избыток калорий (особенно сладкие напитки), мало движения, много экранного времени, недосып, лишний вес у родителей. Реже — гормональные нарушения и некоторые лекарства.
У детей степени по ИМТ, как у взрослых, не считают. Если врач выявил избыточный вес или ожирение, начинают с семейного плана питания, движения и сна под контролем педиатра.
Насторожить должны отставание в росте при наборе веса, раннее половое созревание, задержка развития. Такие признаки — повод для обследования у эндокринолога.
Чем опасно ожирение у детей для сердца? Уже в детстве лишний вес связан с повышенным давлением и нарушением липидов, а это нагрузка на сердце и сосуды во взрослом возрасте.
Стресс, тревога, проблемы в семье или школе могут проявляться привычкой «заедать» эмоции. Работать стоит не только с питанием, но и с эмоциональной поддержкой, при необходимости — с психологом.
Подпишитесь на рассылку!
Молочница у женщин: как отличить ее от других инфекций, от чего она возвращается и какой анализ нужен. Гинеколог в Одессе, цены на 5 ноября 2026 года.
Гипертрофия левого желудочка: что это, чем опасна, как ее видно на ЭКГ и УЗИ сердца и обратима ли она. Кардиолог в Одессе, цены на 5 ноября 2026 года.
Ощущение, что «скручивает» живот, спазмы или дискомфорт могут появляться даже без явных причин. Но организм редко подает сигналы просто так – за этим всегда стоит определенный процесс. Коротко Спазмы и дискомфорт в животе могут появляться даже без явных причин. Среди причин синдром раздраженного кишечника, желчный пузырь, ферменты, микрофлора, пищевая непереносимость и стресс. Также могут быть…
Многие замечают, что во время волнения или напряженного дня появляется сердцебиение, ощущение пульсации в шее или голове, может кружиться голова, и в этот момент давление повышается. Логично возникает вопрос — это просто реакция на стресс или проблема с сосудами? Коротко Стресс временно повышает давление: организм активирует симпатическую нервную систему, сосуды сужаются. У здорового человека после…
Ощущение, что сердце «пропускает удары» или бьется хаотично, знакомо многим. Но всегда ли это безвредно? Аритмия может быть как временной реакцией на стресс или усталость, так и признаком серьезных проблем с сердцем, в частности, фибрилляции предсердий. Коротко Ощущение, что сердце пропускает удары или бьется хаотично, может быть временной реакцией на стресс или усталость, а может…
Вы замечаете, что при подъеме по лестнице вдруг появляется одышка и становится тяжело дышать при нагрузке? Многие думают, что это просто усталость или отсутствие физической формы. Но иногда одышка причины могут быть более серьезными. Коротко Небольшая одышка при нагрузке бывает у каждого человека, но если тяжело дышать даже при небольшом подъеме, это сигнал, что организм…
Сердце работает для нас без остановки – 24 часа в сутки. Но большинство людей обращаются к врачу только тогда, когда возникает боль или сильный дискомфорт. Коротко Сердце может болеть тихо: к врачу многие идут только тогда, когда появляется боль или сильный дискомфорт. Регулярная проверка помогает вовремя выявить проблемы и предотвратить серьёзные осложнения. Чек-ап рекомендуют людям…
Инфаркт миокарда это острое состояние, при котором часть сердечной мышцы перестает получать достаточное количество крови и кислорода из-за закупорки коронарной артерии. Если помощь не оказать вовремя, клетки сердца начинают отмирать. Именно поэтому важно знать симптомы инфаркта и уметь распознавать их на раннем этапе. Когда нужна скорая помощь Боль в сердце дольше 10–15 минут, которая усиливается…
После 40 лет женский организм постепенно входит в период гормональных изменений. Снижение уровня эстрогена влияет не только на самочувствие, но и на работу сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому в этот период возрастает риск развития сердечных заболеваний. Коротко После 40 лет гормональные изменения, в том числе снижение эстрогена, повышают риск сердечных заболеваний. Сердце у женщин часто проявляется…
Запишитесь на консультацию сейчас!
