Детская и юношеская гипертензия

Детская и юношеская гипертензия

Шевченко Алла Михайловна
Автор материала
Шевченко Алла Михайловна
2 апреля 2020

Артериальная гипертензия (гипертония) — это патологическое состояние организма, которое характеризуется стойким повышением артериального давления. Известно, что риск гипертензии увеличивается с возрастом, в частности, особое внимание на давление советуют обращать, если человеку исполнилось 50 лет. А в юном возрасте давление мало кто измеряет.

Однако появляется все больше свидетельств того, что гипертензия у взрослых имеет свои предпосылки именно в детстве. Проблемы с уровнем артериального давления в детском возрасте становятся одним из факторов риска, когда человек взрослеет.

Регулярно проверяйте артериальное давление Вашего ребенка, запишитесь на консультацию семейного врача в Одессе , если показатели выходят за нормированные значения.

Но даже в детском и подростковом возрасте артериальная гипертензия может быть симптомом раннего атеросклероза и раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Поэтому выявление детей с этой болезнью и их успешное лечение может иметь важное влияние на течение сердечно-сосудистых заболеваний на протяжении всей жизни.

Факторы риска юношеской первичной гипертензии

Юношеская гипертензия бывает первичной и вторичной. Первичная — это та, которая вызвана различными факторами, которые нарушают функцию систем, регулирующих артериальное давление. Вторичная же гипертензия вызвана другими заболеваниями организма, которые провоцируют повышение артериального давления (АД). Так что же может привести к развитию первичной гипертонии у детей?

Ожирение

Взаимосвязь между повышенным артериальным давлением и весом начинается в раннем детстве. Риск высокого систолического артериального давления обычно более чем в два раза выше у детей с избыточным весом.

Пол

Распространенность гипертензии и предгипертензии выше у мальчиков, чем у девочек.

Семейный анамнез

Известно, что генетические факторы составляют ориентировочно 30% вариаций повышенного АД и до 60-70% гипертонии в семьях.

Перинатальные и неонатальные факторы

С каждым годом исследователи глубже изучают причины гипертонии. И теперь появляется больше доказательств того, что они могут возникнуть еще в перинатальный (когда ребенок находится в утробе матери) и неонатальный периоды (до 28 дней после рождения).

Такими причинами могут быть:

  • наличие у матери преэклампсии (повышение артериального давления, возникающего во время беременности);
  • преждевременные роды и низкий вес ребенка при рождении (масса тела<2500 г, гестационный возраст <36 недель, или недобор веса для гестационного возраста), ассоциированные с недоразвитием нефрона (структурная единица почек) с высоким риском развития артериальной гипертензии;
  • отсутствие или недостаточная продолжительность грудного вскармливания — фактор риска дальнейшего развития артериальной гипертензии.

Стоит отметить, что грудное вскармливание уменьшает вероятность проблем с давлением. Те, кто находился на грудном вскармливании в детстве, имели артериальное давление на 1,2 мм рт. ст. ниже, чем у младенцев, которых никогда не кормили грудью. Снижение как систолического, так и диастолического давления было более значительным у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, а снижение систолического артериального давления (САД) становилось ощутимее с продолжительностью грудного вскармливания.

Гипертензия белого халата

Представьте, что само лишь пребывание в медицинском кабинете может повлиять на показатели давления. И этому есть простое объяснение: давление может возрасти из-за банального волнения.

Под «гипертензией белого халата» подразумевают такую, которая проявляется при осмотре в кабинете врача, дома же давление становится нормальным. Среди детей, у которых обнаруживают повышенное давление в кабинете врача, выделяют 2 группы:

  • одна — с предгипертензией;
  • другая — с нормальными показателями давления в привычных условиях.

Чтобы выявить гипертензию в таких случаях используют холтеровский амбулаторный мониторинг артериального давления (проще говоря, с помощью специального автоматического устройства уровень давления проверяют дома в течение суток с определенными интервалами).

Вторичная артериальная гипертензия у подростков

Вторичная артериальная гипертензия у подростков — это, напомним, результат влияния других заболеваний, иногда скрытых. Если их обнаружить на раннем этапе, можно остановить прогрессирование артериальной гипертензии (АГ).

Среди них наиболее распространенными являются заболевания почек и эндокринные заболевания, в частности, заболевания надпочечников, включая опухоли, и болезни щитовидной железы.

Проблемы может спровоцировать и патология сосудов, например, коарктация аорты: врожденное сужение или полное закрытие просвета на ограниченном участке аорты непосредственно влияет на уровень АД.

К проблемам с давлением может привести и употребление лекарственных препаратов. Среди них:

  • глюкокортикоиды (гормональные препараты, используемые для лечения ряда заболеваний, в частности, ревматоидного артрита, аллергических заболеваний и других);
  • циклоспорин и такролимус (препараты-иммуносупрессоры, то есть, те, которые ослабляют иммунный ответ).

Итак, факторов риска, которые могут спровоцировать развитие гипертензии, много уже в юном возрасте. Также нужно учесть, что нормальный уровень давления у взрослых и детей различается. К примеру, давление 120/80 мм рт. ст. в возрасте до 13 лет считается повышенным. Поэтому лучше обойтись без самодиагностики и проконсультироваться с врачом.

Европейское общество гипертензии (ESH — EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION) рекомендует проверять давление каждые два года детям, которые ранее не имели проблем с ним, и ежегодно тем, которым уже диагностировали гипертоническую болезнь, но без признаков повреждения ключевых органов. Если такие признаки есть, врач, вероятно, даст рекомендацию контролировать уровень давления чаще.

Иногда лучше лишний раз перестраховаться, чем потом сожалеть, что не остановили прогрессирование заболевания вовремя.

Шевченко Алла Михайловна
Автор материала
Шевченко Алла Михайловна

Хотите быть в курсе?

Подпишитесь на рассылку!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Поговорим о постоянном чувстве усталости, раздражительность, плохое настроение и головная боль – столь частые наши спутники, что обычно связываем их с магнитными бурями, изменениями погоды и даже с астрологическими явлениями, и просто закрываем на них глаза.

Поговорим о постоянном чувстве усталости, раздражительность, плохое настроение и головная боль – столь частые наши спутники, что обычно связываем их с магнитными бурями, изменениями погоды и даже с астрологическими явлениями, и просто закрываем на них глаза.

Но Вы не поверите , что все перечисленные симтомы, а также ломкие ногти и волосы, снижение памяти, избыточный вес и даже бесплодие могут быть последствиями дефицита йода в организме. И Вы опять , возможно, не проверите , что это глобальная проблема в мире , особенно в европейском регионе ! Но есть страны, где путем добавления…

Подробнее
Новое Британское исследование – связь жареной пищи с тревогой и депрессией. Никогда не думали, что такая связь есть?

Новое Британское исследование – связь жареной пищи с тревогой и депрессией. Никогда не думали, что такая связь есть?

Наверное, у всех хотя бы раз пригорала еда: тосты, картофель, мясо и т.д. Если блюдо полностью не превратилось в уголь, то его можно было есть. Пожалуй, большинство так и поступало. Но постоянно есть пригоревшие тосты или другую пищу может быть опасным для здоровья. Почему опасно есть пригоревшую пищу, давайте об этом и поговорим. Жареная пища…

Подробнее
Расскажем о разных интереснейших особенностях нашего могза и сколько нужно спать, чтоб сохранить его функции надолго.

Расскажем о разных интереснейших особенностях нашего могза и сколько нужно спать, чтоб сохранить его функции надолго.

Как Вы думаете, что общего между «железной леди» Маргарет Тетчер и плодовой мушкой ( Drosophila melanogaster)? Их объединяет наличие гена короткого сна. Установлено, что геном премьер-министра содержал, так называемый , ген короткого сна, что помогало ей восстанавливаться за 3 — 4 часа. Генную мутацию АВСС9, ассоциированную с укороченной продолжительностью сна, немецкие ученые из университета Людвига…

Подробнее
Если мужчины и женщины,ежедневно употребляют более 40 и 20 граммов этанола соответственно, рискуют развитием ряда патологий. Давайте немного разберемся в этом пазле. Какое воздействие алкоголя на мозг?

Если мужчины и женщины,ежедневно употребляют более 40 и 20 граммов этанола соответственно, рискуют развитием ряда патологий. Давайте немного разберемся в этом пазле. Какое воздействие алкоголя на мозг?

Алкоголь проникает через гематоэнцефалический барьер (специальный физиологический барьер, между кровеносной системой и центральной нервной). А идея барьера – не допустить микроорганизмы, токсины, клеточные и гуморальные факторы иммунной системы, которые воспринимают ткань мозга как чужеродную. И что же происходит? Токсичность алкоголя на клетки нервной системы связана с тем, что в нервных клетках содержатся жировые образования. Спирт…

Подробнее
Поговорим о мочевой кислоте. Какое ее участие в ряде наших перспективных диагнозов ? Откуда берется мочевая кислота?

Поговорим о мочевой кислоте. Какое ее участие в ряде наших перспективных диагнозов ? Откуда берется мочевая кислота?

Мочевая кислота — продукт обмена пуринов. Что такое пурины? Это естественные вещества , которые входят в состав генов человека, генов растений и животных . При естественной гибели клеток организма пурины появляются в крови. Но есть разница в количестве пуринов в разных продуктов питания. Лидеры — это высоко белковые продукты ( мясо, субпродукты, скумбрия, сельдь, сардины,…

Подробнее
Почему атеросклеротическое поражение артерий бывает у людей с нормальным уровнем холестерина ?

Почему атеросклеротическое поражение артерий бывает у людей с нормальным уровнем холестерина ?

Вам известен этот пародокс? У кого-то холестерин высокий, но человек не знаком ни с инфарктом, ни с инсультом. А кого -то, при нормальных и даже невысоких показателях случается и то и другое. Мы уверены, среди нашей аудитории, много хорошо информированных людей. И эти люди скажут , все дело в «плохом» холестерине». Но мы сегодня пойдем…

Подробнее
Поговорим о болезни Альцгеймера.

Поговорим о болезни Альцгеймера.

Почему? Да потому что на том же конгрессе сказали, что к 2050 г. статистика заболевания в мире удвоится. Конечно, к этой теме подвели данные о несвоевременном и отсроченном лечении повышенного давления у молодых людей. Поздно лечить гипертонию в 40 лет через 20 лет после ее начала. Мозг может ответить невосполнимыми изменениями. Известно, что болезнь Альцгеймера…

Подробнее
Поговорим об очень распространенном заболевании — ожирении печени.

Поговорим об очень распространенном заболевании — ожирении печени.

Когда мы знакомимся с пациентом и спрашиваем, какими заболеваниями он страдает, именно при наличии этого статуса, о нем никто никогда не вспоминает. Серьезное заболевание сидит незамеченным , часто встречается , но редко делается акцент и списывается на особенности телосложения. В медицинском мире ожирение печени называется неалкогольная жировая болезнь печени ( НАЖБП), в основе которого лежит…

Подробнее
Спасибо, что были с нами в этот важный день — 5-летие клиники Шевченко!

Спасибо, что были с нами в этот важный день — 5-летие клиники Шевченко!

Для нас это не просто дата, а символ доверия, любви и поддержки, которую Вы дарили нам все ці годы. Ваша присутсвие на празднике сделало его по-настоящему особенным — тёплым, душевным и незабываемым. Благодарим за то, что выбираете нас, за Ваши добрые слова, улыбки и верность. Вместе с Вами мы растём, развиваемся и с каждым днём…

Подробнее