Мы открылись
Дитяча та юнацька гіпертензія

Дитяча та юнацька гіпертензія

Шевченко Алла Михайлівна
Автор материала
Шевченко Алла Михайлівна
4 Лютого 2020

Артеріальна гіпертензія (гіпертонія) — це патологічний стан організму, що проявляється стійким підвищенням артеріального тиску. Відомо, що ризик гіпертензії зростає з віком, зокрема, особливу увагу на тиск радять звертати, якщо людині виповнилося понад 50 років. А у юному віці вимірюванням тиску мало хто переймається.

Однак з’являється щораз то більше свідчень того, що гіпертензія у дорослих має свої передумови саме в дитинстві. Проблеми з рівнем артеріального тиску у дитячому віці стають одним з факторів ризику, коли людина дорослішає.

Та навіть у дитячому й підлітковому віці артеріальна гіпертензія може бути симптомом передчасного атеросклерозу і раннього розвитку серцево-судинних захворювань (ССЗ). Тому виявлення дітей з цією хворобою та їх успішне лікування може мати важливий вплив на віддалений перебіг серцево-судинних захворювань.

Фактори ризику юнацької первинної гіпертензії

Юнацька гіпертензія буває первинною та вторинною. Первинна — це та, яка викликана різноманітними факторами, котрі порушують функцію систем, що регулюють артеріальний тиск. Вторинна ж гіпертензія спричинена іншими захворюваннями організму, які провокують підвищення артеріального тиску (АТ).

То що ж може спричинити розвиток первинної гіпертонії у дітей?

Ожиріння

Взаємозв’язок між підвищеним артеріальним тиском і вагою починається у ранньому дитинстві. Ризик високого систолічного артеріального тиску зазвичай більш ніж вдвічі вищий у дітей з надмірною вагою.

Стать

Поширеність гіпертензії і передгіпертензії вища у хлопчиків, аніж у дівчаток.

Сімейний анамнез

Відомо, що генетичні фактори становлять орієнтовно 30% варіацій підвищеного АТ і до 60-70% гіпертонії в сім’ях.

Перинатальні та неонатальні фактори

З кожним роком дослідники щораз то краще вивчають причини гіпертонії. І тепер з’являється більше доказів того, що вони можуть виникнути ще у перинатальний (коли дитина перебуває в утробі матері) та неонатальний періоди (до 28 днів після народження).

Такими причинами можуть бути:

  • наявність у матері прееклампсії (підвищення артеріального тиску, що виникає під час вагітності);
  • передчасні пологи та низька вага дитини при народженні (маса тіла <2500 г, гестаційний вік <36 тижнів, або замала вага для гестаційного віку), асоційовані з недорозвиненням нефрона (структурна одиниця нирок) з високим ризиком розвитку артеріальної гіпертензії;
  • відсутність або недостатня тривалість грудного вигодовування — фактор ризику щодо подальшого розвитку артеріальної гіпертензії.

Варто зазначити, що грудне вигодовування зменшує ймовірність проблем з тиском. Ті, хто перебував на грудному вигодовуванні в дитинстві, мали артеріальний тиск на 1,2 мм рт. ст. нижчий, ніж у немовлят, яких ніколи не годували грудьми. Зниження як систолічного, так і діастолічного тиску було більш значним у дітей, які перебували на виключно грудному вигодовуванні, а зниження систолічного артеріального тиску (САТ) ставало відчутнішим з тривалістю грудного вигодовування.

Гіпертензія білого халату

Уявіть, саме лише перебування у медичному кабінеті може вплинути на показники тиску. І цьому є просте пояснення: тиск може зрости через банальне хвилювання.

Під «гіпертензією білого халату» мають на увазі таку, яка проявляється під час огляду в кабінеті лікаря, вдома ж тиск стає нормальним. Серед дітей, у яких виявляють підвищений тиск в кабінеті лікаря, виділяють 2 групи:

  • одна — з передгіпертензією;
  • інша — з нормальними показниками тиску в звичних умовах.

Щоб виявити гіпертензію у таких випадках використовують холтерівський амбулаторний моніторинг артеріального тиску (простіше кажучи, за допомогою спеціального автоматичного приладу рівень тиску перевіряють вдома протягом доби з певними інтервалами).

Вторинна артеріальна гіпертензія у підлітків

Вторинна артеріальна гіпертензія у підлітків — це, нагадаємо, результат впливу інших захворювань, інколи прихованих. Якщо їх виявити на ранньому етапі, можна зупинити прогресування артеріальної гіпертензії (АГ).

Серед них найбільш поширеними є захворювання нирок та ендокринні захворювання, зокрема, захворювання наднирників, включаючи пухлини, та хвороби щитоподібної залози.

Проблеми може спровокувати і патологія судин, наприклад, коарктація аорти: вроджене звуження або повне закриття просвіту на обмеженій ділянці аорти безпосередньо впливає на рівень АТ.

До проблем з тиском може призвести й вживання лікарських препаратів. Серед них:

  • глюкокортикоїди (гормональні препарати, які використовують для лікування низки захворювань, зокрема, ревматоїдного артриту, алергічних захворювань тощо);
  • циклоспорин та такролімус (препарати-імуносупресори, тобто ті, які послаблюють імунну відповідь).

Отож факторів ризику, які можуть спровокувати розвиток гіпертензії, чимало вже у юному віці. Також потрібно врахувати, що нормальний рівень тиску в дорослих та дітей різниться. Приміром, тиск 120/80 мм рт. ст. у віці до 13 років вважається підвищеним. Тому краще обійтися без самодіагностики та проконсультуватися з лікарем.

Європейське товариство гіпертензії (ESH — EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION) рекомендує перевіряти тиск кожні два роки дітям, які раніше не мали проблем з ним, й щорічно тим, які вже мають гіпертонічну хворобу, але без ознак ушкодження ключових органів. Якщо такі ознаки є, лікар, ймовірно, порекомендує контролювати рівень тиску частіше.

Інколи краще зайвий раз перестрахуватися, ніж потім жалкувати, що не зупинили прогресування захворювання вчасно.

Шевченко Алла Михайлівна
Автор матеріалу
Шевченко Алла Михайлівна
4 Лютого 2020

Хочете бути в курсі?

Підпишіться на розсилку!

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ

Консультація кардіолога в Клініці Шевченко

Консультація кардіолога в Клініці Шевченко

Це професійна допомога в лікуванні патології серцево-судинної системи. З огляду на поширеність серцево-судинних захворювань, візит до кардіолога необхідний кожній людині, яка дбає про своє здоров’я. Регулярні консультації кардіолога особливо рекомендовані людям з групи ризику: * З надмірною масою тіла та ожирінням; * Курцям; * Мають високий рівень артеріального тиску, холестерину і цукру в крові; *…

Докладніше
Клініка Шевченко запускає для своїх найважливіших пацієнтів акцію “Добрі Справи”

Клініка Шевченко запускає для своїх найважливіших пацієнтів акцію “Добрі Справи”

При запису на прийом Вашої близької людини, ми даруємо Вам 20% перевага на наступний прийом! З турботою про Ваше здоров’я, Клініка Шевченко до 31.12.2020 Французький бульвар, 26/2 Тел .: +38 (048) 775-31-31

Докладніше
Сьогодні, 12 листопада, відзначається Всесвітній день боротьби з пневмонією.

Сьогодні, 12 листопада, відзначається Всесвітній день боротьби з пневмонією.

🤕Прічіни виникнення пневмонії Найчастіше збудниками цієї хвороби є бактерії, віруси, грибки і деякі найпростіші мікроорганізми. Інфекційною пневмонією можна заразитися і через кров, особливо це стосується немовлят під час пологів або відразу після народження. 🤒Сімптоми пневмонії Найчастіше у хворих на пневмонію спостерігається: • кашель, • утруднене дихання, • висока температура тіла, • втягування грудної клітки (у…

Докладніше
УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез

Вибачте цей текст доступний тільки в “Російська”. For the sake of viewer convenience, the content is shown below in the alternative language. You may click the link to switch the active language. Результаты УЗИ молочных желез позволяют врачу подтвердить или исключить диагноз: * киста молочной железы; * мастопатия; * фиброаденома молочной железы; * рак молочной…

Докладніше

Вибачте цей текст доступний тільки в “Російська”. For the sake of viewer convenience, the content is shown below in the alternative language. You may click the link to switch the active language. 💉Вакцинация от гриппа💉 В этом году нашим дорогим пациентам мы рекомендуем провести вакцинацию от гриппа одной из лучших вакцин -«Ваксигрипп Тетра», пр.Франция. Это…

Докладніше
Хочемо вас ближче познайомити з нашою командою

Хочемо вас ближче познайомити з нашою командою

Знайомтеся: це фахівець функціональної діагностики Медведська Анна Вікторівна, вона займається діагностикою хвороб різних органів, методом інструментальної діагностики. Спеціалізується на виконанні: -кардіофункціональной діагностики – спирографии -добовому (холтерівське) моніторірованііЕКГ, артеріального тиску -тредміл-тестe (велоергометр) -ЕКГ (ЕКГ) Без сучасної інструментальної і лабораторної діагностики неможлива постановка точного діагнозу, тому професія функціонального діагноста дуже важлива. Записуйтеся на консультацію до лікаря за…

Докладніше
Особливості харчування при CoviD-19

Особливості харчування при CoviD-19

Що стосується харчування для профілактики захворювань.
Про користь фруктів останнім часом говорять менше, ніж про користь овочів. І причина полягає в цукрі, який так багатий фруктами.

Докладніше
Майбутні батьки повинні уникати алкоголю за півроку до зачаття

Майбутні батьки повинні уникати алкоголю за півроку до зачаття

“Горіхи є хорошим джерелом ненав’ячених жирів і містять мало насичених жирів”, – сказав автор дослідження доктор Нушин Мохаммадіфард з Інституту серцево-судинних досліджень Ісфахана, Іран.

Докладніше
Хвороби серця і судин: як уникнути.

Хвороби серця і судин: як уникнути.

Чистіть зуби, щоб захистити серце. В Європейському журналі профілактичної кардіології, журналі Європейського товариства кардіологів (ESC) була опублікована стаття Софії Антиполіс (2 грудня 2019 року). Чищення зубів часто пов’язана з більш низьким ризиком фібриляції передсердь і серцевої недостатності, згідно з дослідженням. Попередні дослідження показують, що погана гігієна порожнини рота призводить до утворення бактерій в крові, викликають…

Докладніше