Храп: маленький недостаток, способный остановить ваше сердце

Храп: маленький недостаток, способный остановить ваше сердце

Шевченко Алла Михайловна
Автор материала
Шевченко Алла Михайловна
2 апреля 2020

«Досадное недоразумение, которое создает дискомфорт моим близким, — только и всего», — так думает большинство людей, регулярно сотрясающих родные стены децибелами ночного храпа. Даже не догадываясь, что подобные нарушения сна связаны с заболеваниями сердца и сосудов, метаболическим синдромом и высоким риском внезапной смерти.

Издание «The Lancet Respiratory Medicine» в январе 2020 года ошеломило мир результатами исследований, согласно которым почти миллиард взрослых людей в возрасте 30-69 лет страдают от недиагностированного обструктивного апноэ сна (ОАС), главным симптомом которого является храп.

Почему так опасен храп

Синдром обструктивного апноэ (ОАС) — это патология, при которой происходит частичное или полное прекращение дыхания во сне. Статистика показывает, что у людей с хроническим храпом случается до 300 остановок дыхания за одну ночь. Храп и дневная сонливость — первые признаки ОАС.

Вследствие повторяющихся остановок дыхания падает уровень насыщения крови кислородом — сатурация, что ставит под угрозу функционирование мозга и сердца. Синдром обструктивного апноэ повышает риск развития артериальной и легочной гипертензии, рака, эндокринных заболеваний, а также сердечно-сосудистых катастроф — инфаркта и инсульта. 35% людей с ОАС имеют высокую вероятность внезапной сердечной смерти во сне.

Кроме того, храп существенно ухудшает качество жизни: у большинства обследованных пациентов с ОАС фиксируется увеличение стадии поверхностного и уменьшение стадий глубокого сна, когда мозг и нервная система действительно отдыхают, а организм вырабатывает клетки адаптивного иммунитета, Т- и В-лимфоциты.

Частые жалобы при обструктивном апноэ — повышенная раздражительность, дневная сонливость, сухость во рту по утрам, ночные энурез и потливость; у мужчин развивается эректильная дисфункция из-за уменьшения выработки соматотропина и тестостерона.

Причины обструктивного апноэ сна

Апноэ — это остановка воздушного, оро-назального потока на десять и более секунд. У людей, страдающих ОАС, остановка дыхания происходит по причине обструкции (лат. obstructio — преграда) верхних дыхательных путей, при этом дыхательные усилия сохраняются.

Причинами подобных нарушений сна являются:

  • лишний вес, абдоминальное ожирение — накопление жира в области живота;
  • увеличение окружности шеи и толщины кожно-жировых складок на ней;
  • ЛОР-заболевания, требующие хирургического вмешательства;
  • курение, употребление алкоголя;
  • период постменопаузы у женщин, нарушения гормонального фона;
  • ортодонтические патологии;
  • прием препаратов с седативным, снотворным действием;
  • неврологические расстройства.

Известно, что 67% всех случаев ночного храпа связаны с ожирением и около 30% — с сопутствующей патологией ЛОР-органов, 3% приходится на другие причины. Мужчины от обструктивного апноэ страдают в два раза чаще, чем женщины. Для мужского пола главным фактором риска является лишний вес (размер воротничка сорочки от 42 и более), а для женщин — возраст старше 60 лет.

Как размер воротничка сорочки влияет на тяжесть ОАС

Европейские ученые определили, что набор лишних 10-20 кг приводит к тяжелой степени ОАС у 50% пациентов, а более 20 кг — уже у 90%. «Мой вес растет в геометрической прогрессии», — иногда кажется полным людям. Всему виной гормон лептин, уровень которого «выстреливает» наряду с накоплением массы висцерального жира. Титры лептина имеют отношение к индексу массы тела у пациентов с ожирением, а также — к тяжести нарушений сна и разрастанию лимфоидной ткани в области шеи.

В конечном итоге, избыток веса вызывает изменения в структуре верхних дыхательных путей и нарушает функцию дыхания. Чем выше уровень обструкции, тем громче храп. Так, если дыхание здорового человека во сне «звучит» на 50-60 Гц, то у пациента с обструктивным синдромом — на целых 1-3 кГц.

Симптомы и диагностика

Как узнать, что храп во время сна сопровождается частичной или полной остановкой дыхания, и пришло время обратиться к врачу? Не упустите из вида 7 следующих симптомов:

  1. дневная сонливость, ощущение разбитости после пробуждения;
  2. депрессия, раздражительность, синдром хронической усталости;
  3. более высокие показатели диастолического давления в утреннее время по сравнению с вечерним;
  4. стойкая гипертония, которая не поддается коррекции несколькими группами препаратов;
  5. быстрый набор лишнего веса;
  6. ранняя эректильная дисфункция у мужчин;
  7. бессонница.

С вышеперечисленными жалобами следует обратиться к врачу-кардиологу или семейному врачу, и пройти полисомнографию — детальное исследование структуры, качества сна, длительности его стадий и фаз.

Степень тяжести ОАС определяют по индексу апноэ-гипопноэ, AHJ: количеству зарегистрированных случаев частичной (гипопноэ) или полной остановки дыхания.

При обследовании пациента с жалобами на храп и дневную сонливость берут во внимание показатели ЭКГ, электроэнцефалограммы, уровня насыщения крови кислородом — сатурации, и частоты сердечных сокращений; активности мышц подбородка, грудной клетки и брюшной полости.

Лечение храпа

Эффективные методы терапии обструктивного апноэ — диета, устранение ЛОР-патологий, прием лекарственных препаратов, отказ от вредных привычек и лечение положительным давлением в дыхательных путях, СРАР-терапия. Суть СРАР в применении на время сна маски со специальной аппаратурой, создающей продленное давление на вдохе и позволяющей пациенту нормально дышать.

В ходе клинического лечения храпа:

  • уменьшается количество событий апноэ и гипопноэ во сне;
  • исключается вероятность развития тяжелых осложнений — гипертонии, инфаркта, инсульта, сбоев сердечного ритма и острой кислородной недостаточности;
  • снижаются уровни лептина и триглицеридов в крови, что способствует быстрому похудению.

Положительный результат СРАР-терапии ощутим после первой же процедуры. Но подходит метод не всем — некоторые пациенты жалуются на ринит, дискомфорт от шума и ношения маски.

Однако даже после пройденного лечения следует избегать ситуаций, провоцирующих развитие ОАС — таких, как сон на спине, употребление алкоголя и прием снотворного.

Качественный, глубокий сон — залог отличного самочувствия, хорошего здоровья и просто жизненно необходимая потребность. В том числе, для ваших регулярно недосыпающих родственников. Это ли не причина уже сегодня позвонить врачу и избавиться наконец от ночного храпа?

Шевченко Алла Михайловна
Автор материала
Шевченко Алла Михайловна

Хотите быть в курсе?

Подпишитесь на рассылку!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Поговорим о постоянном чувстве усталости, раздражительность, плохое настроение и головная боль – столь частые наши спутники, что обычно связываем их с магнитными бурями, изменениями погоды и даже с астрологическими явлениями, и просто закрываем на них глаза.

Поговорим о постоянном чувстве усталости, раздражительность, плохое настроение и головная боль – столь частые наши спутники, что обычно связываем их с магнитными бурями, изменениями погоды и даже с астрологическими явлениями, и просто закрываем на них глаза.

Но Вы не поверите , что все перечисленные симтомы, а также ломкие ногти и волосы, снижение памяти, избыточный вес и даже бесплодие могут быть последствиями дефицита йода в организме. И Вы опять , возможно, не проверите , что это глобальная проблема в мире , особенно в европейском регионе ! Но есть страны, где путем добавления…

Подробнее
Новое Британское исследование – связь жареной пищи с тревогой и депрессией. Никогда не думали, что такая связь есть?

Новое Британское исследование – связь жареной пищи с тревогой и депрессией. Никогда не думали, что такая связь есть?

Наверное, у всех хотя бы раз пригорала еда: тосты, картофель, мясо и т.д. Если блюдо полностью не превратилось в уголь, то его можно было есть. Пожалуй, большинство так и поступало. Но постоянно есть пригоревшие тосты или другую пищу может быть опасным для здоровья. Почему опасно есть пригоревшую пищу, давайте об этом и поговорим. Жареная пища…

Подробнее
Расскажем о разных интереснейших особенностях нашего могза и сколько нужно спать, чтоб сохранить его функции надолго.

Расскажем о разных интереснейших особенностях нашего могза и сколько нужно спать, чтоб сохранить его функции надолго.

Как Вы думаете, что общего между «железной леди» Маргарет Тетчер и плодовой мушкой ( Drosophila melanogaster)? Их объединяет наличие гена короткого сна. Установлено, что геном премьер-министра содержал, так называемый , ген короткого сна, что помогало ей восстанавливаться за 3 — 4 часа. Генную мутацию АВСС9, ассоциированную с укороченной продолжительностью сна, немецкие ученые из университета Людвига…

Подробнее
Если мужчины и женщины,ежедневно употребляют более 40 и 20 граммов этанола соответственно, рискуют развитием ряда патологий. Давайте немного разберемся в этом пазле. Какое воздействие алкоголя на мозг?

Если мужчины и женщины,ежедневно употребляют более 40 и 20 граммов этанола соответственно, рискуют развитием ряда патологий. Давайте немного разберемся в этом пазле. Какое воздействие алкоголя на мозг?

Алкоголь проникает через гематоэнцефалический барьер (специальный физиологический барьер, между кровеносной системой и центральной нервной). А идея барьера – не допустить микроорганизмы, токсины, клеточные и гуморальные факторы иммунной системы, которые воспринимают ткань мозга как чужеродную. И что же происходит? Токсичность алкоголя на клетки нервной системы связана с тем, что в нервных клетках содержатся жировые образования. Спирт…

Подробнее
Поговорим о мочевой кислоте. Какое ее участие в ряде наших перспективных диагнозов ? Откуда берется мочевая кислота?

Поговорим о мочевой кислоте. Какое ее участие в ряде наших перспективных диагнозов ? Откуда берется мочевая кислота?

Мочевая кислота — продукт обмена пуринов. Что такое пурины? Это естественные вещества , которые входят в состав генов человека, генов растений и животных . При естественной гибели клеток организма пурины появляются в крови. Но есть разница в количестве пуринов в разных продуктов питания. Лидеры — это высоко белковые продукты ( мясо, субпродукты, скумбрия, сельдь, сардины,…

Подробнее
Почему атеросклеротическое поражение артерий бывает у людей с нормальным уровнем холестерина ?

Почему атеросклеротическое поражение артерий бывает у людей с нормальным уровнем холестерина ?

Вам известен этот пародокс? У кого-то холестерин высокий, но человек не знаком ни с инфарктом, ни с инсультом. А кого -то, при нормальных и даже невысоких показателях случается и то и другое. Мы уверены, среди нашей аудитории, много хорошо информированных людей. И эти люди скажут , все дело в «плохом» холестерине». Но мы сегодня пойдем…

Подробнее
Поговорим о болезни Альцгеймера.

Поговорим о болезни Альцгеймера.

Почему? Да потому что на том же конгрессе сказали, что к 2050 г. статистика заболевания в мире удвоится. Конечно, к этой теме подвели данные о несвоевременном и отсроченном лечении повышенного давления у молодых людей. Поздно лечить гипертонию в 40 лет через 20 лет после ее начала. Мозг может ответить невосполнимыми изменениями. Известно, что болезнь Альцгеймера…

Подробнее
Поговорим об очень распространенном заболевании — ожирении печени.

Поговорим об очень распространенном заболевании — ожирении печени.

Когда мы знакомимся с пациентом и спрашиваем, какими заболеваниями он страдает, именно при наличии этого статуса, о нем никто никогда не вспоминает. Серьезное заболевание сидит незамеченным , часто встречается , но редко делается акцент и списывается на особенности телосложения. В медицинском мире ожирение печени называется неалкогольная жировая болезнь печени ( НАЖБП), в основе которого лежит…

Подробнее
Спасибо, что были с нами в этот важный день — 5-летие клиники Шевченко!

Спасибо, что были с нами в этот важный день — 5-летие клиники Шевченко!

Для нас это не просто дата, а символ доверия, любви и поддержки, которую Вы дарили нам все ці годы. Ваша присутсвие на празднике сделало его по-настоящему особенным — тёплым, душевным и незабываемым. Благодарим за то, что выбираете нас, за Ваши добрые слова, улыбки и верность. Вместе с Вами мы растём, развиваемся и с каждым днём…

Подробнее