Мы открылись
Храп: маленький недостаток, способный остановить ваше сердце

Храп: маленький недостаток, способный остановить ваше сердце

Шевченко Алла Михайловна
Автор материала
Шевченко Алла Михайловна
2 April 2020

«Досадное недоразумение, которое создает дискомфорт моим близким, — только и всего», — так думает большинство людей, регулярно сотрясающих родные стены децибелами ночного храпа. Даже не догадываясь, что подобные нарушения сна связаны с заболеваниями сердца и сосудов, метаболическим синдромом и высоким риском внезапной смерти.

Издание «The Lancet Respiratory Medicine» в январе 2020 года ошеломило мир результатами исследований, согласно которым почти миллиард взрослых людей в возрасте 30-69 лет страдают от недиагностированного обструктивного апноэ сна (ОАС), главным симптомом которого является храп.

Почему так опасен храп

Синдром обструктивного апноэ (ОАС) — это патология, при которой происходит частичное или полное прекращение дыхания во сне. Статистика показывает, что у людей с хроническим храпом случается до 300 остановок дыхания за одну ночь. Храп и дневная сонливость — первые признаки ОАС.

Вследствие повторяющихся остановок дыхания падает уровень насыщения крови кислородом — сатурация, что ставит под угрозу функционирование мозга и сердца. Синдром обструктивного апноэ повышает риск развития артериальной и легочной гипертензии, рака, эндокринных заболеваний, а также сердечно-сосудистых катастроф — инфаркта и инсульта. 35% людей с ОАС имеют высокую вероятность внезапной сердечной смерти во сне.

Кроме того, храп существенно ухудшает качество жизни: у большинства обследованных пациентов с ОАС фиксируется увеличение стадии поверхностного и уменьшение стадий глубокого сна, когда мозг и нервная система действительно отдыхают, а организм вырабатывает клетки адаптивного иммунитета, Т- и В-лимфоциты.

Частые жалобы при обструктивном апноэ — повышенная раздражительность, дневная сонливость, сухость во рту по утрам, ночные энурез и потливость; у мужчин развивается эректильная дисфункция из-за уменьшения выработки соматотропина и тестостерона.

Причины обструктивного апноэ сна

Апноэ — это остановка воздушного, оро-назального потока на десять и более секунд. У людей, страдающих ОАС, остановка дыхания происходит по причине обструкции (лат. obstructio — преграда) верхних дыхательных путей, при этом дыхательные усилия сохраняются.

Причинами подобных нарушений сна являются:

  • лишний вес, абдоминальное ожирение — накопление жира в области живота;
  • увеличение окружности шеи и толщины кожно-жировых складок на ней;
  • ЛОР-заболевания, требующие хирургического вмешательства;
  • курение, употребление алкоголя;
  • период постменопаузы у женщин, нарушения гормонального фона;
  • ортодонтические патологии;
  • прием препаратов с седативным, снотворным действием;
  • неврологические расстройства.

Известно, что 67% всех случаев ночного храпа связаны с ожирением и около 30% — с сопутствующей патологией ЛОР-органов, 3% приходится на другие причины. Мужчины от обструктивного апноэ страдают в два раза чаще, чем женщины. Для мужского пола главным фактором риска является лишний вес (размер воротничка сорочки от 42 и более), а для женщин — возраст старше 60 лет.

Как размер воротничка сорочки влияет на тяжесть ОАС

Европейские ученые определили, что набор лишних 10-20 кг приводит к тяжелой степени ОАС у 50% пациентов, а более 20 кг — уже у 90%. «Мой вес растет в геометрической прогрессии», — иногда кажется полным людям. Всему виной гормон лептин, уровень которого «выстреливает» наряду с накоплением массы висцерального жира. Титры лептина имеют отношение к индексу массы тела у пациентов с ожирением, а также — к тяжести нарушений сна и разрастанию лимфоидной ткани в области шеи.

В конечном итоге, избыток веса вызывает изменения в структуре верхних дыхательных путей и нарушает функцию дыхания. Чем выше уровень обструкции, тем громче храп. Так, если дыхание здорового человека во сне «звучит» на 50-60 Гц, то у пациента с обструктивным синдромом — на целых 1-3 кГц.

Симптомы и диагностика

Как узнать, что храп во время сна сопровождается частичной или полной остановкой дыхания, и пришло время обратиться к врачу? Не упустите из вида 7 следующих симптомов:

  1. дневная сонливость, ощущение разбитости после пробуждения;
  2. депрессия, раздражительность, синдром хронической усталости;
  3. более высокие показатели диастолического давления в утреннее время по сравнению с вечерним;
  4. стойкая гипертония, которая не поддается коррекции несколькими группами препаратов;
  5. быстрый набор лишнего веса;
  6. ранняя эректильная дисфункция у мужчин;
  7. бессонница.

С вышеперечисленными жалобами следует обратиться к врачу-кардиологу или семейному врачу, и пройти полисомнографию — детальное исследование структуры, качества сна, длительности его стадий и фаз.

Степень тяжести ОАС определяют по индексу апноэ-гипопноэ, AHJ: количеству зарегистрированных случаев частичной (гипопноэ) или полной остановки дыхания.

При обследовании пациента с жалобами на храп и дневную сонливость берут во внимание показатели ЭКГ, электроэнцефалограммы, уровня насыщения крови кислородом — сатурации, и частоты сердечных сокращений; активности мышц подбородка, грудной клетки и брюшной полости.

Лечение храпа

Эффективные методы терапии обструктивного апноэ — диета, устранение ЛОР-патологий, прием лекарственных препаратов, отказ от вредных привычек и лечение положительным давлением в дыхательных путях, СРАР-терапия. Суть СРАР в применении на время сна маски со специальной аппаратурой, создающей продленное давление на вдохе и позволяющей пациенту нормально дышать.

В ходе клинического лечения храпа:

  • уменьшается количество событий апноэ и гипопноэ во сне;
  • исключается вероятность развития тяжелых осложнений — гипертонии, инфаркта, инсульта, сбоев сердечного ритма и острой кислородной недостаточности;
  • снижаются уровни лептина и триглицеридов в крови, что способствует быстрому похудению.

Положительный результат СРАР-терапии ощутим после первой же процедуры. Но подходит метод не всем — некоторые пациенты жалуются на ринит, дискомфорт от шума и ношения маски.

Однако даже после пройденного лечения следует избегать ситуаций, провоцирующих развитие ОАС — таких, как сон на спине, употребление алкоголя и прием снотворного.

Качественный, глубокий сон — залог отличного самочувствия, хорошего здоровья и просто жизненно необходимая потребность. В том числе, для ваших регулярно недосыпающих родственников. Это ли не причина уже сегодня позвонить врачу и избавиться наконец от ночного храпа?

Шевченко Алла Михайловна
Автор материала
Шевченко Алла Михайловна

Хотите быть в курсе?

Подпишитесь на рассылку!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Хотите заглянуть в “Клинику Шевченко”?

Хотите заглянуть в “Клинику Шевченко”?

Если Вы у нас никогда не были, давайте познакомимся. В Одессе эту клинику называют Smart клиникой (Smart с английского — умная). Об этом много отзывов и на google пространстве. В нашей клинике работают доктора с высоким уровнем профессионализма, а на рецепции — обаятельные медсестры, которые по принципу ротации могут охватить сервис рецепции, ответить на все…

Подробнее
Загадки иммунитета

Загадки иммунитета

Почему не все болеют COVID -19. Мы все хорошо знаем, что , вирус, вызывающий COVID -19 , легко передаётся от человека к человеку . Но вместе с тем , мы так же знаем, что один человек в семье болеет, а другой , ухаживающий за ним , остаётся здоровым . Что это за парадокс? В моей…

Подробнее
Консультация кардиолога в Клинике Шевченко

Консультация кардиолога в Клинике Шевченко

Это профессиональная помощь в лечении патологии сердечно-сосудистой системы. Учитывая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, визит к кардиологу необходим каждому человеку, который заботится о своем здоровье. Регулярные консультации кардиолога особенно рекомендованы людям из группы риска: * с избыточной массой тела и ожирением; * курильщикам; * имеющим высокий уровень артериального давления, холестерина и сахара в крови; * ведущим малоподвижный…

Подробнее
Клиника Шевченко запускает для своих самых важных пациентов акцию «Добрые Дела»

Клиника Шевченко запускает для своих самых важных пациентов акцию «Добрые Дела»

При записи на прием Вашего близкого человека, мы дарим Вам 20% преимущество на следующий приём! С заботой о Вашем здоровье, Клиника Шевченко до 31.12.2020 Французский бульвар, 26/2 Тел.: +38(048)775-31-31

Подробнее
Сегодня, 12 ноября, отмечается Всемирный день борьбы с пневмонией.

Сегодня, 12 ноября, отмечается Всемирный день борьбы с пневмонией.

🤕Причины возникновения пневмонии Чаще всего возбудителями этой болезни являются бактерии, вирусы, грибки и некоторые простейшие микроорганизмы. Инфекционной пневмонией можно заразиться и через кровь, особенно это касается младенцев во время родов или сразу после рождения. 🤒Симптомы пневмонии Чаще всего у больных пневмонией наблюдается: • кашель, • затрудненное дыхание, • высокая температура тела, • втягивание грудной клетки…

Подробнее
УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез

Результаты УЗИ молочных желез позволяют врачу подтвердить или исключить диагноз: * киста молочной железы; * мастопатия; * фиброаденома молочной железы; * рак молочной железы. УЗИ-диагностика позволяет лечащему врачу оценить наличие патологических процессов в молочной железе и назначить подходящее лечение. «Клиника Шевченко» проводит акцию, которая будет действовать до 31.12.2020 С заботою о женском здоровье, Прием гинеколога…

Подробнее

💉Вакцинация от гриппа💉 В этом году нашим дорогим пациентам мы рекомендуем провести вакцинацию от гриппа одной из лучших вакцин -«Ваксигрипп Тетра», пр.Франция. Это надежная защита организма сразу от 4 штаммов гриппа, что особенно важно в связи с непростой эпидемиологической ситуацией! Вакциная проводится под наблюдением доктора, с предварительным осмотром. Стоимость «Вакси Грипп»: С приемом доктора —…

Подробнее
Хотим вас ближе познакомить с нашей командой

Хотим вас ближе познакомить с нашей командой

Знакомьтесь: это специалист функциональной диагностики Медведская Анна Викторовна, она занимается диагностикой болезней различных органов, методом инструментальной диагностики. Специализируется на выполнении: -кардиофункциональной диагностики — спирографии -суточном (холтеровском) мониторированииЭКГ, артериального давления -тредмил-тестe (велоэргометр) -ЭКГ (ЭКГ). Без современной инструментальной и лабораторной диагностики невозможна постановка точного диагноза, поэтому профессия функционального диагноста очень важна Записывайтесь на консультацию к доктору по…

Подробнее
Как питаться при CoviD-19

Как питаться при CoviD-19

Если Вы принимаете препараты, желательно не употреблять грейпфрут, так как он несовместим со многими лекарствами .

Подробнее