«Досадное недоразумение, которое создает дискомфорт моим близким, — только и всего», — так думает большинство людей, регулярно сотрясающих родные стены децибелами ночного храпа. Даже не догадываясь, что подобные нарушения сна связаны с заболеваниями сердца и сосудов, метаболическим синдромом и высоким риском внезапной смерти.
Схема упрощена и показывает принцип, а не точную анатомию.
Храп возникает, когда воздух проходит через суженный участок верхних дыхательных путей, а мягкие ткани глотки вибрируют. Поэтому на вопрос, почему человек храпит, обычно отвечают, перечисляя причины, которые сужают этот просвет. У одних людей храп — единственный симптом, у других он сочетается с паузами в дыхании. Остановка дыхания во сне — главный признак апноэ, и именно она делает храп опасным.
Апноэ — это остановка воздушного, оро-назального потока на десять и более секунд. У людей, страдающих ОАС, остановка дыхания происходит по причине обструкции (лат. obstructio — преграда) верхних дыхательных путей, при этом дыхательные усилия сохраняются. Синдром обструктивного апноэ (ОАС) — это патология, при которой происходит частичное или полное прекращение дыхания во сне. Храп и дневная сонливость — первые признаки ОАС, или апноэ сна: что это за состояние, лучше выяснить у врача.
Издание «The Lancet Respiratory Medicine» ошеломило мир результатами исследований, согласно которым почти миллиард взрослых людей в возрасте 30-69 лет страдают от недиагностированного обструктивного апноэ сна (ОАС), главным симптомом которого является храп.
Остановка дыхания во сне опасна не звуком, а тем, что происходит с организмом во время пауз. Вследствие повторяющихся остановок дыхания падает уровень насыщения крови кислородом — сатурация, что ставит под угрозу функционирование мозга и сердца.
Кроме того, храп существенно ухудшает качество жизни: у большинства обследованных пациентов с ОАС фиксируется увеличение стадии поверхностного и уменьшение стадий глубокого сна, когда мозг и нервная система действительно отдыхают, а организм вырабатывает клетки адаптивного иммунитета, Т- и В-лимфоциты.
Частые жалобы при обструктивном апноэ — повышенная раздражительность, дневная сонливость, сухость во рту по утрам, ночные энурез и потливость; у мужчин развивается эректильная дисфункция. ОАС связывают со снижением уровня тестостерона. О повышенном давлении и нарушениях ритма сердца при апноэ тоже стоит помнить.
Ищете, как избавиться от храпа, или слышите паузы в дыхании у близких? Врач поможет понять, это простая привычка или признак апноэ, и какое обследование нужно.
Причинами подобных нарушений сна являются:
Лишний вес, абдоминальное ожирение — накопление жира в области живота.
Увеличение окружности шеи и толщины кожно-жировых складок на ней.
ЛОР-заболевания, требующие хирургического вмешательства.
Курение, употребление алкоголя.
Период постменопаузы у женщин, нарушения гормонального фона.
Ортодонтические патологии.
Прием препаратов с седативным, снотворным действием.
Неврологические расстройства.
Ожирение называют одним из важнейших факторов ОАС, а ЛОР-патологию — вторым по значимости.
Набор веса повышает риск ОАС и его тяжесть, а снижение веса может облегчить течение: по данным крупного наблюдения (Wisconsin Sleep Cohort), даже умеренное изменение веса заметно влияло на степень нарушений дыхания во сне.
«Мой вес растет в геометрической прогрессии», — иногда кажется полным людям. В этом участвует и гормон лептин, уровень которого «выстреливает» наряду с накоплением массы висцерального жира. Титры лептина имеют отношение к индексу массы тела у пациентов с ожирением, а также — к тяжести нарушений сна и разрастанию лимфоидной ткани в области шеи.
В конечном итоге, избыток веса вызывает изменения в структуре верхних дыхательных путей и нарушает функцию дыхания. Чем выше уровень обструкции, тем громче храп. О связи веса с обменом веществ подробнее на страницах про ожирение и метаболический синдром.
Как узнать, что храп во время сна сопровождается частичной или полной остановкой дыхания, и пришло время обратиться к врачу? Не упустите из вида 7 следующих симптомов:
С вышеперечисленными жалобами следует обратиться к врачу-кардиологу или семейному врачу, и пройти полисомнографию — детальное исследование структуры, качества сна, длительности его стадий и фаз.
Эффективные методы терапии обструктивного апноэ — диета, устранение ЛОР-патологий, прием лекарственных препаратов, отказ от вредных привычек и лечение положительным давлением в дыхательных путях, СРАР-терапия. Суть СРАР в применении на время сна маски со специальной аппаратурой, создающей продленное давление на вдохе и позволяющей пациенту нормально дышать.
В ходе клинического лечения храпа:
Многие пациенты замечают, что спать становится легче уже в первые ночи. Но подходит метод не всем — некоторые пациенты жалуются на ринит, дискомфорт от шума и ношения маски.
Как избавиться от храпа и можно ли его вылечить, зависит от причины. Если она в лишнем весе, носе или горле, устранение причины нередко уменьшает или убирает храп. Апноэ сна чаще контролируют, чем «излечивают раз и навсегда», поэтому подбор метода — дело врача.
Однако даже после пройденного лечения следует избегать ситуаций, провоцирующих развитие ОАС — таких, как сон на спине, употребление алкоголя и прием снотворного.
Качественный, глубокий сон — залог отличного самочувствия, хорошего здоровья и просто жизненно необходимая потребность. В том числе, для ваших регулярно недосыпающих родственников. Запишитесь к кардиологу или семейному врачу, если храп сопровождается паузами в дыхании, сонливостью или повышенным давлением. Для оценки сердца при необходимости назначают суточный мониторинг ЭКГ и давления.
Кардиолог и семейный врач ведёт пациентов с повышенным давлением, нарушениями ритма и другими состояниями, связанными с сердцем. С ней можно обсудить храп, сонливость и план обследования.
Не повод ли это уже сегодня позвонить врачу? Запишитесь на консультацию: врач оценит риск апноэ, сердце и давление и подскажет, нужна ли полисомнография.
Это состояние, при котором во сне повторно сужается или закрывается просвет верхних дыхательных путей, и дыхание на несколько секунд останавливается, хотя дыхательные усилия сохраняются.
По громкому храпу с паузами в дыхании, дневной сонливости, утренней усталости и стойко повышенному давлению. Точно подтверждает диагноз полисомнография.
Зависит от причины и степени. Снижение веса, лечение ЛОР-патологии и СРАР-терапия позволяют контролировать апноэ; схему подбирает врач.
Врачи советуют избегать сна на спине, алкоголя и снотворных препаратов, которые могут провоцировать апноэ.
Снижение веса, отказ от курения и алкоголя, лечение носа и горла, а при апноэ — СРАР-терапия. Что подойдёт именно вам, определяет врач.
Подпишитесь на рассылку!
Молочница у женщин: как отличить ее от других инфекций, от чего она возвращается и какой анализ нужен. Гинеколог в Одессе, цены на 5 ноября 2026 года.
Гипертрофия левого желудочка: что это, чем опасна, как ее видно на ЭКГ и УЗИ сердца и обратима ли она. Кардиолог в Одессе, цены на 5 ноября 2026 года.
Ощущение, что «скручивает» живот, спазмы или дискомфорт могут появляться даже без явных причин. Но организм редко подает сигналы просто так – за этим всегда стоит определенный процесс. Коротко Спазмы и дискомфорт в животе могут появляться даже без явных причин. Среди причин синдром раздраженного кишечника, желчный пузырь, ферменты, микрофлора, пищевая непереносимость и стресс. Также могут быть…
Многие замечают, что во время волнения или напряженного дня появляется сердцебиение, ощущение пульсации в шее или голове, может кружиться голова, и в этот момент давление повышается. Логично возникает вопрос — это просто реакция на стресс или проблема с сосудами? Коротко Стресс временно повышает давление: организм активирует симпатическую нервную систему, сосуды сужаются. У здорового человека после…
Ощущение, что сердце «пропускает удары» или бьется хаотично, знакомо многим. Но всегда ли это безвредно? Аритмия может быть как временной реакцией на стресс или усталость, так и признаком серьезных проблем с сердцем, в частности, фибрилляции предсердий. Коротко Ощущение, что сердце пропускает удары или бьется хаотично, может быть временной реакцией на стресс или усталость, а может…
Вы замечаете, что при подъеме по лестнице вдруг появляется одышка и становится тяжело дышать при нагрузке? Многие думают, что это просто усталость или отсутствие физической формы. Но иногда одышка причины могут быть более серьезными. Коротко Небольшая одышка при нагрузке бывает у каждого человека, но если тяжело дышать даже при небольшом подъеме, это сигнал, что организм…
Сердце работает для нас без остановки – 24 часа в сутки. Но большинство людей обращаются к врачу только тогда, когда возникает боль или сильный дискомфорт. Коротко Сердце может болеть тихо: к врачу многие идут только тогда, когда появляется боль или сильный дискомфорт. Регулярная проверка помогает вовремя выявить проблемы и предотвратить серьёзные осложнения. Чек-ап рекомендуют людям…
Инфаркт миокарда это острое состояние, при котором часть сердечной мышцы перестает получать достаточное количество крови и кислорода из-за закупорки коронарной артерии. Если помощь не оказать вовремя, клетки сердца начинают отмирать. Именно поэтому важно знать симптомы инфаркта и уметь распознавать их на раннем этапе. Когда нужна скорая помощь Боль в сердце дольше 10–15 минут, которая усиливается…
После 40 лет женский организм постепенно входит в период гормональных изменений. Снижение уровня эстрогена влияет не только на самочувствие, но и на работу сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому в этот период возрастает риск развития сердечных заболеваний. Коротко После 40 лет гормональные изменения, в том числе снижение эстрогена, повышают риск сердечных заболеваний. Сердце у женщин часто проявляется…
Запишитесь на консультацию сейчас!
