Храп: маленький недостаток, способный остановить ваше сердце

Храп: маленький недостаток, способный остановить ваше сердце

Шевченко Алла Михайловна
Автор материала
Шевченко Алла Михайловна
2 апреля 2020

«Досадное недоразумение, которое создает дискомфорт моим близким, — только и всего», — так думает большинство людей, регулярно сотрясающих родные стены децибелами ночного храпа. Даже не догадываясь, что подобные нарушения сна связаны с заболеваниями сердца и сосудов, метаболическим синдромом и высоким риском внезапной смерти.

Издание «The Lancet Respiratory Medicine» в январе 2020 года ошеломило мир результатами исследований, согласно которым почти миллиард взрослых людей в возрасте 30-69 лет страдают от недиагностированного обструктивного апноэ сна (ОАС), главным симптомом которого является храп.

Почему так опасен храп

Синдром обструктивного апноэ (ОАС) — это патология, при которой происходит частичное или полное прекращение дыхания во сне. Статистика показывает, что у людей с хроническим храпом случается до 300 остановок дыхания за одну ночь. Храп и дневная сонливость — первые признаки ОАС.

Вследствие повторяющихся остановок дыхания падает уровень насыщения крови кислородом — сатурация, что ставит под угрозу функционирование мозга и сердца. Синдром обструктивного апноэ повышает риск развития артериальной и легочной гипертензии, рака, эндокринных заболеваний, а также сердечно-сосудистых катастроф — инфаркта и инсульта. 35% людей с ОАС имеют высокую вероятность внезапной сердечной смерти во сне.

Кроме того, храп существенно ухудшает качество жизни: у большинства обследованных пациентов с ОАС фиксируется увеличение стадии поверхностного и уменьшение стадий глубокого сна, когда мозг и нервная система действительно отдыхают, а организм вырабатывает клетки адаптивного иммунитета, Т- и В-лимфоциты.

Частые жалобы при обструктивном апноэ — повышенная раздражительность, дневная сонливость, сухость во рту по утрам, ночные энурез и потливость; у мужчин развивается эректильная дисфункция из-за уменьшения выработки соматотропина и тестостерона.

Причины обструктивного апноэ сна

Апноэ — это остановка воздушного, оро-назального потока на десять и более секунд. У людей, страдающих ОАС, остановка дыхания происходит по причине обструкции (лат. obstructio — преграда) верхних дыхательных путей, при этом дыхательные усилия сохраняются.

Причинами подобных нарушений сна являются:

  • лишний вес, абдоминальное ожирение — накопление жира в области живота;
  • увеличение окружности шеи и толщины кожно-жировых складок на ней;
  • ЛОР-заболевания, требующие хирургического вмешательства;
  • курение, употребление алкоголя;
  • период постменопаузы у женщин, нарушения гормонального фона;
  • ортодонтические патологии;
  • прием препаратов с седативным, снотворным действием;
  • неврологические расстройства.

Известно, что 67% всех случаев ночного храпа связаны с ожирением и около 30% — с сопутствующей патологией ЛОР-органов, 3% приходится на другие причины. Мужчины от обструктивного апноэ страдают в два раза чаще, чем женщины. Для мужского пола главным фактором риска является лишний вес (размер воротничка сорочки от 42 и более), а для женщин — возраст старше 60 лет.

Как размер воротничка сорочки влияет на тяжесть ОАС

Европейские ученые определили, что набор лишних 10-20 кг приводит к тяжелой степени ОАС у 50% пациентов, а более 20 кг — уже у 90%. «Мой вес растет в геометрической прогрессии», — иногда кажется полным людям. Всему виной гормон лептин, уровень которого «выстреливает» наряду с накоплением массы висцерального жира. Титры лептина имеют отношение к индексу массы тела у пациентов с ожирением, а также — к тяжести нарушений сна и разрастанию лимфоидной ткани в области шеи.

В конечном итоге, избыток веса вызывает изменения в структуре верхних дыхательных путей и нарушает функцию дыхания. Чем выше уровень обструкции, тем громче храп. Так, если дыхание здорового человека во сне «звучит» на 50-60 Гц, то у пациента с обструктивным синдромом — на целых 1-3 кГц.

Симптомы и диагностика

Как узнать, что храп во время сна сопровождается частичной или полной остановкой дыхания, и пришло время обратиться к врачу? Не упустите из вида 7 следующих симптомов:

  1. дневная сонливость, ощущение разбитости после пробуждения;
  2. депрессия, раздражительность, синдром хронической усталости;
  3. более высокие показатели диастолического давления в утреннее время по сравнению с вечерним;
  4. стойкая гипертония, которая не поддается коррекции несколькими группами препаратов;
  5. быстрый набор лишнего веса;
  6. ранняя эректильная дисфункция у мужчин;
  7. бессонница.

С вышеперечисленными жалобами следует обратиться к врачу-кардиологу или семейному врачу, и пройти полисомнографию — детальное исследование структуры, качества сна, длительности его стадий и фаз.

Степень тяжести ОАС определяют по индексу апноэ-гипопноэ, AHJ: количеству зарегистрированных случаев частичной (гипопноэ) или полной остановки дыхания.

При обследовании пациента с жалобами на храп и дневную сонливость берут во внимание показатели ЭКГ, электроэнцефалограммы, уровня насыщения крови кислородом — сатурации, и частоты сердечных сокращений; активности мышц подбородка, грудной клетки и брюшной полости.

Лечение храпа

Эффективные методы терапии обструктивного апноэ — диета, устранение ЛОР-патологий, прием лекарственных препаратов, отказ от вредных привычек и лечение положительным давлением в дыхательных путях, СРАР-терапия. Суть СРАР в применении на время сна маски со специальной аппаратурой, создающей продленное давление на вдохе и позволяющей пациенту нормально дышать.

В ходе клинического лечения храпа:

  • уменьшается количество событий апноэ и гипопноэ во сне;
  • исключается вероятность развития тяжелых осложнений — гипертонии, инфаркта, инсульта, сбоев сердечного ритма и острой кислородной недостаточности;
  • снижаются уровни лептина и триглицеридов в крови, что способствует быстрому похудению.

Положительный результат СРАР-терапии ощутим после первой же процедуры. Но подходит метод не всем — некоторые пациенты жалуются на ринит, дискомфорт от шума и ношения маски.

Однако даже после пройденного лечения следует избегать ситуаций, провоцирующих развитие ОАС — таких, как сон на спине, употребление алкоголя и прием снотворного.

Качественный, глубокий сон — залог отличного самочувствия, хорошего здоровья и просто жизненно необходимая потребность. В том числе, для ваших регулярно недосыпающих родственников. Это ли не причина уже сегодня позвонить врачу и избавиться наконец от ночного храпа?

Шевченко Алла Михайловна
Автор материала
Шевченко Алла Михайловна

Хотите быть в курсе?

Подпишитесь на рассылку!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Поговорим о постійне здуття — не через їжу? Давайте глубже!

Поговорим о постійне здуття — не через їжу? Давайте глубже!

Если Вы работаете «правильно», то это решит проблему с одним продуктом. Сначала это комбинация нескольких факторов, которые впоследствии вводят траву в систему. 1️⃣ Кишечник и нерви прямо на повязке Кишечник має власну нервную систему. Хронический стресс, тривога, жизнь в режиме «требования» приводит к: • Спазмов кишечника; • Улучшение или, как следствие, хаотичная перистальтика; • Накопление…

Подробнее
Застій жовчі: симптоми, механізми, наслідки, які часто ігнорують

Застій жовчі: симптоми, механізми, наслідки, які часто ігнорують

Застой желчи – это состояние, когда желчь образуется, но плохо оттекает из желчного пузыря. В результате нарушается пищеварение, нагружается печень и появляются симптомы, годами списывающие другие проблемы. Что происходит при застое желчи: — желчь становится густой; — плохо опорожняется желчный пузырь; — нарушается переваривание жиров; — токсины медленнее выводятся; — страдает кишечник и микрофлора. Поэтому…

Подробнее
Поговорим сегодня болит печень или нет? О чем действительно сигналит организм

Поговорим сегодня болит печень или нет? О чем действительно сигналит организм

Факт, который удивляет: Печень — один из немногих органов, почти никогда не болит напрямую. В ней нет нервных окончаний, отвечающих за боль. ❗ Но это не значит здоровье. Что люди путают с «болем в печени»? 🔸 Капсула печени Когда печень увеличивается (воспаление, жировое перерождение), растягивается оболочка — и появляется тупая, давящая боль. 🔸 Желчный пузырь…

Подробнее
Поговорим о симптомах, которые часто списывают на нервы, но на самом деле это сигналы тела!

Поговорим о симптомах, которые часто списывают на нервы, но на самом деле это сигналы тела!

Фраза «это все от нервов» звучит так, будто проблему можно игнорировать. Но для организма стресс – это реальная физиологическая нагрузка, а не вымысел. Когда нервная система долго находится в напряжении, тело переходит в режим выживания. И тогда возникают симптомы. 🔹 Желудок и кишечник: ▫️ Ощущение камня или сжатия в желудке; ▫️ Вздутие, газообразование; ▫️ Тошнота,…

Подробнее
Хотим завершить рубрику о возможностях человека к самореставрации. Как мы ломаемся – Вы и без нас знаете.

Хотим завершить рубрику о возможностях человека к самореставрации. Как мы ломаемся – Вы и без нас знаете.

Хотим сказать, что восстановиться человек так же может, нужно только ощущать тот момент, где нужно оказать помощь. Итак, 2 типичные поломки, или Вы узнаете себя. Поломка 1. Бессонница – не о сне. Она о выживании «Я просто плохо сплю». Так обычно начинается история, которая затем приводит к тревоге, паническим атакам и выгоранию. Ночью человек лежит…

Подробнее
Сегодня поговорим о – антидепрессантах.

Сегодня поговорим о – антидепрессантах.

Типовые вопросы – ответы: «Я стану зависим от антидепрессантов?» – Нет. Антидепрессанты не формируют зависимость. Они не вызывают тяги, повышения дозы и не дают кайфа. При правильной схеме их можно спокойно отменить. «Это изменит мое лицо? Я стану «другим человеком»?» – Нет. Вы не станете овощем и не потеряете эмоции. Цель терапии – убрать болезненную…

Подробнее
Давайте о магии внутри нас: что такое нейромедиатор и откуда берутся эмоции?

Давайте о магии внутри нас: что такое нейромедиатор и откуда берутся эмоции?

Каждый раз, когда Вы чувствуете радость, находите силы вставать утром, спокойно засыпаете, выдерживаете стресс, смеетесь, обнимаете, надеетесь. Это не случайность и не «характер». Это работа нейромедиаторов. Что такое нейромедиатор простыми словами? Нейромедиаторы – это химические сообщения, с помощью которых клетки мозга разговаривают друг с другом. Представьте что: -мозг – это огромный город -нейроны — дома…

Подробнее
Поговорим почему не стоит переедать на ночь!

Поговорим почему не стоит переедать на ночь!

Вечером организм постепенно переходит в режим обновления. Гормоны, ферменты и скорость обмена веществ работают иначе, чем днем. Именно поэтому обильный поздний ужин может навредить. 🔹 Нарушение гормонального баланса Ночью должен активно производиться мелатонин – гормон сна. Переедание, особенно сладкого и жирного, стимулирует выброс инсулина, подавляющий мелатонин. В результате – поверхностный сон и частые пробуждения. 🔹…

Подробнее
Сегодня поговорим о горечи во рту – что именно идет не так в организме?

Сегодня поговорим о горечи во рту – что именно идет не так в организме?

Горький привкус – это почти всегда история о желчи. В норме он должен попадать в кишечник во время еды. Но когда система дает сбой – желчь идет «не туда». 🔹 Как именно возникает горечь ▪ желчь забрасывается в желудок ▪ затем – в пищевод ▪ иногда доходит даже до полости рта Результат – горько, сухо,…

Подробнее