«Дырявый кишечник» — миф или реальность?  Вам знакома эта тема?

Вокруг «дырявого кишечника» существует много противоречивой информации. Кто-то считает это серьезным заболеванием, а кто-то — просто безвредным состоянием кишечника.

«Дырявый кишечник» (leaky gut) — это неофициальный, но популярный термин, которым описывают состояние, при котором нарушается нормальная проницаемость стенки кишечника.

Вот как это работает — простыми словами:
Кишечник — как сито: В норме стенка кишечника работает как фильтр — пропускает необходимые вещества (питательные вещества, витамины, воду) и задерживает ненужные (токсины, бактерии, непереваренные частицы еды).

Когда фильтр «разрывается»: При «протекающем кишечнике» стенка становится слишком проницаемой — появляются «микроскопические дырочки», через которые в кровь начинают попадать вещества, которые не должны там оказываться.

Что происходит дальше: Иммунная система распознает эти вещества как угрозу и начинает с ними бороться. Это может вызвать воспаление, сбои в работе иммунной системы, аллергические реакции или даже аутоиммунные заболевания.

Какие же причины могут способствовать этому состоянию?

Конечно, питание — триггерный фактор.

Что такое плохое питание?

Это избыток сахара, алкоголя, ультраобработанной пищи и недостаток полезной клетчатки.

Что следует за питанием?

Да, правильно — нарушения микробиома (полезные бактерии «вытесняются» вредными). А за изменениями в микробиоте следуют — воспалительные заболевания кишечника.

Что еще влияет?

Хронический стресс (увеличивает проницаемость стенок), частый прием антибиотиков или НПВС (например, ибупрофена) — все это влияет на слизистую кишечника. Повышенная проницаемость кишечника — признанное явление при ряде заболеваний. И в клинической практике это учитывают, особенно при синдроме раздраженного кишечника, воспалительных заболеваниях ЖКТ и аутоиммунных состояниях.

Как понять, что кишечник «дырявый»?

По симптомам: Они неспецифические, но могут натолкнуть на мысль:

• постоянное вздутие, бурчание, метеоризм;
• непереносимость обычных продуктов;
• кожные высыпания (экзема, псориаз, акне);
• быстрая утомляемость, рассеянность, снижение памяти, сонливость чаще, чем бодрствование, «туман в голове»;
•  частые простуды, аллергии, появление аутоиммунных диагнозов (ведь с ними никто не рождается, они вдруг возникают в течение жизни).

  Как это подтвердить лабораторно?

• Зонулин в кале или крови — белок, который контролирует проницаемость кишечной стенки. Повышение — возможный маркер «протекающего» кишечника.
• Фекальный кальпротектин — показывает воспаление в кишечнике.
• Иммуноглобулины к компонентам пищи — могут указывать на «утечку» в кровь непереваренных молекул.

  Как восстановить кишечный барьер?

  Конечно, визит к врачу рекомендован, если выявлены вышеупомянутые признаки.

  А что вы можете сделать сами? Коррекция питания:

• Исключаются раздражающие продукты: сахар, глютен (если есть чувствительность), переработанная пища, алкоголь, избыток кофе.

  Вводим: овощи, ягоды, куриный бульон (содержит ценную для кишечника аминокислоту глутамин), нежирное мясо, рыбу, яйца, ферментированные продукты, продукты с пробиотиками и пребиотиками (если хорошо переносятся).

При чувствительности — временно используем диету с низким содержанием FODMAP (о ней расскажу отдельно).

Вводим натуральные противовоспалительные компоненты: куркумин (помните о куркуме — кто из вас пьет горячую куркуму 1–2 раза в день?), оливковое масло (вместо подсолнечного и кукурузного — об этом писала ранее).

Улучшение сна, снижение стресса, работа с тревожностью — важны, ведь стресс, как мы помним, повышает проницаемость кишечника.

И, конечно, лечение основной причины: Если «дырявость» вызвана, например, СИБР, целиакией, паразитами, дисбактериозом или приемом НПВП (ибупрофен, парацетамол и т.д.) — сначала нужно устранить причину.

Подводя итоги статьи, давайте вспомним главное: Все больше исследований свидетельствует о том, что повышенная проницаемость кишечника — предшествующая некоторых заболеваний. Наряду с дисбиозом и транслокацией микробов (когда они попадают не на свое место), это состояние связывают с риском развития хронических и аутоиммунных заболеваний.

Что такое аутоиммунное заболевание?

Это состояние, при котором иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки. Ученые предполагают, что на это могут влиять генетические факторы, некоторые лекарства и микроорганизмы.

Какие заболевания могут угрожать людям с «дырявым кишечником»?

Примеры хронических заболеваний: болезнь Альцгеймера (всё больше об этом пишут в медицинских источниках), жировая болезнь внутренних органов с переходом в фиброз и последующий цирроз, синдром раздраженного кишечника, инсулинорезистентность.

Из аутоиммунных заболеваний: целиакия, болезни ревматологического спектра (артрит, системная красная волчанка и другие), аутоиммунный гепатит, сахарный диабет 1 типа — «детский диабет» (возможно, связанный с кесаревым сечением — об этом ниже) и так далее.

По статистике, почти четверть населения развитых стран страдает от заболеваний желудочно-кишечного тракта (только подумайте об этом). Мы упомянули слово микробиом — это весь наш микромир. Количество бактерий, живущих в различных системах человеческого организма — огромно. На одну клетку человека приходится 10–12 бактериальных клеток. И именно от правильного соотношения между бактериальными семействами зависит продолжительность жизни, активность, устойчивость к заболеваниям.

А знаете, когда происходит первое знакомство человека с бактериями?

Да, вы правы — во время рождения. И что Вы скажете?

Существуют медицинские исследования, которые показывают, что у детей, рожденных путем кесарева сечения, выше риск дисбиоза — нарушения баланса микроорганизмов в кишечнике, а также развития метаболических и аутоиммунных заболеваний по мере взросления.

К таким заболеваниям относятся: сахарный диабет 1 типа, ожирение, астма и целиакия (непереносимость глютена). Дети, рожденные естественным путем, во время прохождения через родовые пути сталкиваются с микробами, которые формируют иммунитет. Благодаря этому они менее склонны к развитию заболеваний, связанных с работой иммунной системы.

Вывод: у детей, рожденных кесаревым путем, микробиота отличается от микробиоты детей, которые появились на свет естественным путем. Вот такая сегодня вышла статья. Думаем, мы еще вернемся к этой теме и осветим другие моменты. И, конечно, если эта тема Вам интересна — приходите в «Клинику Шевченко», обсудим все и, по желанию, сделаем паспорт микробиома.