
Фрукты, ягоды, как без них, скажут многие, и даже те, у кого сахарный диабет и ожирение. Хорошая новость: отказываться от них не нужно. Цельные фрукты входят в рацион при диабете по всем международным рекомендациям. Вопрос не «можно ли», а «сколько, какие и с чем».
Итак, наша тема – какие фрукты нельзя есть при повышенном сахаре в крови, какой фрукт наиболее полезен при сахарном диабете и стоит ли вообще отказываться от этих продуктов. Сахарный диабет является распространенным заболеванием во всем мире, которое требует некоторых изменений в образе жизни.
На то, как фрукт поднимет глюкозу, влияют четыре вещи: сколько в нём углеводов, насколько быстро они усваиваются (гликемический индекс), сколько вы съели и с чем. Клетчатка и оболочка цельного фрукта замедляют усвоение. В соке их нет, поэтому стакан сока поднимает сахар быстрее, чем два яблока, из которых его выжали.
Схема условная и показывает направление эффекта, а не точные значения для конкретного человека.
Известно, что в плодах содержится сахар. Но сахар в цельном фрукте «упакован» в клетчатку, поэтому ВОЗ не относит его к «свободным сахарам», которые советует ограничивать. Витамины, содержащиеся во фруктах, также можно получить из овощей, и овощи действительно должны быть основой тарелки.
Одна из главных причин преддиабета и диабета 2 типа — инсулинорезистентность: клетки хуже отвечают на инсулин. Снижают её прежде всего похудение, движение и меньше рафинированных углеводов: белого хлеба, сладостей, сладких напитков. Употребление фруктов повышает уровень сахара в крови, поэтому каждый человек, в зависимости от состояния своего здоровья, должен определить с помощью своего врача рекомендуемое количество углеводов в день и соответствующим образом скорректировать ежедневное меню.
Какие фрукты можно при сахарном диабете? Любые цельные фрукты, если следить за порцией. Самая удобная единица — порция примерно с 15 г углеводов. Американская диабетическая ассоциация приводит такие примеры:
Сколько углеводов в одной порции пищи можно есть при диабете? 30-45 грамм углеводов для малоподвижных людей и для тех, кто хочет похудеть, 45-60 грамм – для активных людей. Это ориентир, а не норма для всех: при инсулинотерапии количество углеводов подбирают вместе с дозой. И нужно учитывать, что это сумма сложных и простых (быстрых) углеводов. Если Вы предпочитаете 1/2 чашку киноа, то это уже 20 грамм. Поэтому 10-25г остается на прием фруктов (быстрых углеводов), если Вы малоактивный человек. Итак, давайте посчитаем.
| Фрукт | Углеводы в 100 г | Привычная порция | Гликемический индекс |
|---|---|---|---|
| Карамбола | 4 г | одна чашка кубиков — 9 г | низкий |
| Клубника | 5 г | около 8 средних ягод ≈ 100 г | низкий |
| Арбуз | 7,5 г | ломтик от 250 г — 16 г | высокий, но углеводов мало |
| Дыня | 8,8 г | чашка шариков (≈177 г) — почти 16 г | средний |
| Персик | 9,9 г | средний персик (150 г) — 15 г | низкий |
| Черника | 10,2 г | чашка — 14,7 г | низкий |
| Абрикос | 11,2 г | один абрикос — 3,9 г | низкий |
| Слива | 11,4 г | одна слива — 7,5 г | низкий |
| Малина | 11,9 г | чашка — 14,2 г | низкий |
| Мандарин | 12 г | мандарин 74 г — 8,9 г | низкий |
| Вишня | 14 г | 6 вишен — около 8 г | низкий |
| Яблоко | 13,8 г | среднее яблоко — 25 г | низкий |
| Банан | 22,8 г | средний банан — 27 г | низкий–средний, зависит от спелости |
Карамбола — отличный вариант для диабетиков. Малина относится к группе ягод, полезных для диабетиков. Малину можно употреблять в пищу в свежем или замороженном виде. Мандарин — этот фрукт также подходит для рациона диабетиков. Моя рекомендация – съедать половину персика. Обратите внимание на арбуз: гликемический индекс у него высокий, но углеводов в 100 г мало, поэтому небольшой ломтик — не катастрофа. Другое дело — пол-арбуза за вечер.
Если вопрос, какие фрукты полезны при сахарном диабете, то в лидерах исследований — ягоды, яблоки, груши, цитрусовые: в крупном наблюдении BMJ их употребление было связано с меньшим риском диабета 2 типа, а фруктовый сок — с большим.
Эндокринолог подберёт план питания под ваши лекарства, вес и показатели глюкозы. Без общих «запрещённых списков».
Когда спрашивают, какие фрукты нельзя при диабете, обычно ждут списка. Но строго запрещённых цельных фруктов нет. Ограничивать советуют не фрукты, а формы, в которых сахара много, а клетчатки мало:
Важно, что диабетики могут есть все фрукты, но количество очень важно. Если у Вас сахарный диабет, или у Вас избыточный вес, то лучше есть сложные углеводы, а фрукты распределять небольшими порциями в течение дня.
Вы можете есть по одному фрукту в день, но как часть еды и вместе с жирами. Сочетание углеводов с жирами снижает скачки сахара в крови.
Диабетикам рекомендуется сочетать фрукты с жирами, такими как орехи, или есть их в сочетании с йогуртом: натуральным, без сахара.
Сок и смузи поднимают глюкозу быстрее. Стакан сока лучше заменить водой, а фрукт съесть целиком.
Если есть глюкометр, измерьте сахар через 2 часа после фрукта. Так вы увидите, какие порции подходят именно вам.
Если у Вас избыточный вес, Вы можете съедать один фрукт в день. Для похудения важнее убрать сладкие напитки и выпечку, чем отказываться от яблока.
Гликемический индекс фруктов и других продуктов (ГИ) показывает, насколько быстро продукт поднимает сахар по сравнению с чистой глюкозой. Низким считают ГИ до 55, средним — 56–69, высоким — от 70. У большинства цельных фруктов ГИ низкий или средний.
Ориентироваться только на ГИ — неполная картина. Важно и количество углеводов в порции (гликемическая нагрузка): тот же арбуз с высоким ГИ в небольшой порции поднимает сахар меньше, чем большая тарелка «полезной» овсянки. Поэтому питание при сахарном диабете строят не на одном индексе, а на порциях и балансе тарелки.
| Миф | Как на самом деле |
|---|---|
| При диабете фрукты запрещены. | Цельные фрукты входят в рацион по рекомендациям ВОЗ и диабетических ассоциаций. Ограничивают сок, сиропы и большие порции. |
| Сладкие фрукты нельзя, кислые — можно. | Вкус не отражает количество углеводов. Кислая вишня и сладкий персик по порции близки. |
| Сухофрукты полезнее свежих. | В сухофруктах тот же сахар в меньшем объёме: съесть много очень легко. |
| Домашний сок — то же самое, что фрукт. | В соке нет клетчатки, поэтому сахар усваивается быстрее. Цельный фрукт лучше. |
Итого, количество фруктов, разрешенных в день (на выбор, а не все сразу): Ягоды – полстакана; Абрикос – 1 шт.; Клубника – 8 шт.; Дыня – полстакана; Персик — половина; Вишня — 4 шт. Это осторожные порции. Что влияет на уровень сахара в крови именно у вас — лекарства, вес, активность, — учитывает врач. Сколько фруктов в день подходит именно вам, лучше обсудить с врачом.
Если глюкоза после привычных порций часто выше целевой, если вы только узнали о диагнозе или сменили лекарства, план питания лучше составить вместе с эндокринологом. Проверить, нет ли диабета, помогут анализы: глюкоза натощак и гликированный гемоглобин. О первых признаках болезни — в статье о симптомах сахарного диабета.

Эндокринолог ведёт пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа и метаболическим синдромом. Для обследования в клинике есть чекап «Сахарный диабет».
Запишитесь на консультацию: врач посмотрит ваши показатели и поможет составить понятное меню с фруктами.

Основа — овощи, бобовые, цельнозерновые, рыба, птица, орехи, цельные фрукты умеренными порциями. Такое питание при сахарном диабете рекомендуют все крупные диабетические ассоциации.

Небольшое количество любых без добавленного сахара: например, 2–3 кураги или столовая ложка изюма. Их считают в общем количестве углеводов.

Высокий ГИ у арбуза, переспелого банана, ананаса и фиников ближе к верхней границе. Но учитывать нужно и порцию: углеводов в арбузе мало.

Около 51 у умеренно спелого банана, у переспелого — выше. Половина среднего банана — примерно 15 г углеводов.

Практически все некрахмалистые: капусту, огурцы, помидоры, перец, кабачки, зелень. Картофель и кукурузу считают как углеводы.
Подпишитесь на рассылку!
Запишитесь на консультацию сейчас!