Почему атеросклеротическое поражение артерий бывает у людей с нормальным уровнем холестерина ?

Вам известен этот пародокс? У кого-то холестерин высокий, но человек не знаком ни с инфарктом, ни с инсультом. А кого -то, при нормальных и даже невысоких показателях случается и то и другое. Мы уверены, среди нашей аудитории, много хорошо информированных людей. И эти люди скажут , все дело в «плохом» холестерине». Но мы сегодня пойдем еще дальше чем это понимание.

Что такое холестерин – это нерастворимое в воде вещество. Перемещается холестерин по нашему организму с помощью белковых тележек, так называемых липопротеинов( ЛП)- комплекс из белка и жира. Различают комплексы высокой ( это полезный холестерин ) и низкой плотности ( неполезный), назовем их ЛПВП и ЛПНП. Так вот , плохой холестерин -это не последнее. Бывает еще и очень плохой. Белковые комплексы плохого холестерина очень между собой разнятся.

Есть, так называемые, модифицированные ( измененные ) окисленные комплексы. Так вот, нормальный и даже низкий уровень холестерина может быть крайне опасным, если он содержится в составе именно модифицированных ЛП. Теперь становится понятно, почему атеросклероз, бляшки, инфаркт, инсульт бывают при нормальных цифрах общего холестерина.

Сегодня остановимся на липопротеинах ( ЛП) , богатых триглицеридами ( ТГ). Когда Вы сдаете анализ на липидограмму крови, Вы их видите в составе показателей. Богатые ТГ липопротеины образуются даже после однократного приема жирной пищи. Они особенно агрессивно относятся к стенкам наших сосудов. Поэтому, в последние годы появился термин липемия после еды ( т.е. повышение жирности плазмы крови ). Это бывает у всех людей.

Но у одних — это слабо выражено и краткосрочно, а у других — значительно и долго во времени. Это зависит от активности печени и богатства ферментов, растворяющих жиры. Нарушение этого процесса и называется липемия. В норме, после приема жирной пищи, уровень триглицеридов начинает повышаться в течение 1 часа, достигает пика через 4 часа и постепенно снижается в пределах 9 часов. Представляете, как все небыстро! Липемия характеризуется тем, что сохранение жирной плазмы может продолжаться до 24 часов!

Установлена прямая связь между липемией после еды и клиническими проявлениями атеросклероза. Так вот, даже при нормальном уровне общего холестерина, но высоких показателях триглицеридов, запускается развитие ишемической болезни сердца.

Знаете, как проверить Ваши риски?

Позавтракайте булочкой и стаканом 20% сливок и сдайте липидограмму через 4 и 9 часов. И узнаете много о себе интересного!
Самые неблагоприятные прогнозы липемии, когда высокие уровни триглицеридов сочетаются с низкой цифрой хорошего холестерина ( ЛПВП ). Чаще этим страдают мужчины, а не женщины и с годами это только прогрессирует.

Кстати, в норме, после физической активности, уровень жирности плазмы падает, а у людей с липемией – растет! Считают, что именно липемия после еды может быть одной из причин развития атеросклероза у людей, у которых анализы, взятые натощак, не выявляют отклонений.

Теперь Вы понимаете, что липидограмму полезно проверять именно после еды.
Думаю, что этот пост объясняет, почему успокаиваться на показателях общего холестерина недостаточно, а надо смотреть глубже.

Данная тема часто поднимается у нас на приеме. Многие упорно спорят, как же так , доктор, холестерин у меня всю жизнь был прекрасный и вдруг инфаркт . Теперь Вы понимаете, что не вдруг.

Здоровья Вам, наши дорогие читатели!