Почему атеросклеротическое поражение артерий бывает у людей с нормальным уровнем холестерина ?

Почему атеросклеротическое поражение артерий бывает у людей с нормальным уровнем холестерина ?

Шевченко Алла Михайловна
Автор материала
Шевченко Алла Михайловна
1 июля 2025

Вам известен этот пародокс? У кого-то холестерин высокий, но человек не знаком ни с инфарктом, ни с инсультом. А кого -то, при нормальных и даже невысоких показателях случается и то и другое. Мы уверены, среди нашей аудитории, много хорошо информированных людей. И эти люди скажут , все дело в «плохом» холестерине». Но мы сегодня пойдем еще дальше чем это понимание.

Коротко

  • Нормальный или даже низкий холестерин может быть опасным, если он в составе модифицированных липопротеинов
  • Липопротеины, богатые триглицеридами, особенно агрессивны к стенкам сосудов
  • Липемия после еды связана с клиническими проявлениями атеросклероза
  • Липидограмму полезно проверять именно после еды
Шевченко Алла Михайловна
Шевченко Алла МихайловнаГлавный врач, кардиолог высшей категории, семейный врач высшей категории, стаж 30 лет

Холестерин и липопротеины

Что такое холестерин – это нерастворимое в воде вещество. Перемещается холестерин по нашему организму с помощью белковых тележек, так называемых липопротеинов( ЛП)- комплекс из белка и жира. Различают комплексы высокой ( это полезный холестерин ) и низкой плотности ( неполезный), назовем их ЛПВП и ЛПНП. Так вот , плохой холестерин -это не последнее. Бывает еще и очень плохой. Белковые комплексы плохого холестерина очень между собой разнятся.

Есть, так называемые, модифицированные ( измененные ) окисленные комплексы. Так вот, нормальный и даже низкий уровень холестерина может быть крайне опасным, если он содержится в составе именно модифицированных ЛП. Теперь становится понятно, почему атеросклероз, бляшки, инфаркт, инсульт бывают при нормальных цифрах общего холестерина.

Сосуд с тремя частицами: высокой плотности, низкой плотности и измененной окисленной
  1. ЛПВП, полезный холестерин
  2. ЛПНП, неполезный холестерин
  3. Модифицированные окисленные комплексы, очень плохой холестерин

Три вида частиц, переносящих холестерин

Липемия после еды

Сегодня остановимся на липопротеинах ( ЛП) , богатых триглицеридами ( ТГ). Когда Вы сдаете анализ на липидограмму крови, Вы их видите в составе показателей. Богатые ТГ липопротеины образуются даже после однократного приема жирной пищи. Они особенно агрессивно относятся к стенкам наших сосудов. Поэтому, в последние годы появился термин липемия после еды ( т.е. повышение жирности плазмы крови ). Это бывает у всех людей.

Но у одних — это слабо выражено и краткосрочно, а у других — значительно и долго во времени. Это зависит от активности печени и богатства ферментов, растворяющих жиры. Нарушение этого процесса и называется липемия. В норме, после приема жирной пищи, уровень триглицеридов начинает повышаться в течение 1 часа, достигает пика через 4 часа и постепенно снижается в пределах 9 часов. Представляете, как все небыстро! Липемия характеризуется тем, что сохранение жирной плазмы может продолжаться до 24 часов!

Две кривые: в норме подъем короткий, при липемии жирная плазма долго остается высокой
  1. Слабо выражено и краткосрочно
  2. Значительно и долго во времени

Жиры в крови после жирной еды

Установлена прямая связь между липемией после еды и клиническими проявлениями атеросклероза. Так вот, даже при нормальном уровне общего холестерина, но высоких показателях триглицеридов, запускается развитие ишемической болезни сердца.

Знаете, как проверить Ваши риски?

  1. Позавтракайте булочкой и стаканом 20% сливок и сдайте липидограмму через 4 и 9 часов.И узнаете много о себе интересного!
  2. Самые неблагоприятные прогнозы липемии, когда высокие уровни триглицеридов сочетаются с низкой цифрой хорошего холестерина ( ЛПВП ).Чаще этим страдают мужчины, а не женщины и с годами это только прогрессирует.
  3. Кстати, в норме, после физической активности, уровень жирности плазмы падает, а у людей с липемией – растет!Считают, что именно липемия после еды может быть одной из причин развития атеросклероза у людей, у которых анализы, взятые натощак, не выявляют отклонений.

Холестерин в норме, а риск остается?

Кардиолог разберется в результатах липидограммы и подскажет, какие обследования помогут оценить Ваши риски.

+38 (067) 820-41-41

Что это значит на практике

Теперь Вы понимаете, что липидограмму полезно проверять именно после еды.

Думаю, что этот пост объясняет, почему успокаиваться на показателях общего холестерина недостаточно, а надо смотреть глубже.

Данная тема часто поднимается у нас на приеме. Многие упорно спорят, как же так , доктор, холестерин у меня всю жизнь был прекрасный и вдруг инфаркт . Теперь Вы понимаете, что не вдруг. Липидограмму расшифровывает наш кардиолог в Одессе.

Здоровья Вам, наши дорогие читатели!

Медицинский дисклеймер. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и лечение определяет врач после осмотра и обследования.

Стоимость в клинике

Консультация Шевченко А.М. (кардиолог высшей категории, профессиональный член Европейской ассоциации кардиологов (ESC), семейный врач высшей категории)1500 грн
Кардиологический (базовый)5021 грн

Цены по прайсу клиники на 05.11.2026.

Шевченко Алла Михайловна
Автор материала
Шевченко Алла Михайловна
1 июля 2025

Хотите быть в курсе?

Подпишитесь на рассылку!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Молочница у женщин: симптомы, причины и когда нужен гинеколог

Молочница у женщин: симптомы, причины и когда нужен гинеколог

Молочница у женщин: как отличить ее от других инфекций, от чего она возвращается и какой анализ нужен. Гинеколог в Одессе, цены на 5 ноября 2026 года.

Подробнее
Гипертрофия левого желудочка: что это, чем опасна и как лечить

Гипертрофия левого желудочка: что это, чем опасна и как лечить

Гипертрофия левого желудочка: что это, чем опасна, как ее видно на ЭКГ и УЗИ сердца и обратима ли она. Кардиолог в Одессе, цены на 5 ноября 2026 года.

Подробнее
Поговорим на тему «крутящий живот» без причины — что это на самом деле? 🤔

Поговорим на тему «крутящий живот» без причины — что это на самом деле? 🤔

Ощущение, что «скручивает» живот, спазмы или дискомфорт могут появляться даже без явных причин. Но организм редко подает сигналы просто так – за этим всегда стоит определенный процесс. Коротко Спазмы и дискомфорт в животе могут появляться даже без явных причин. Среди причин синдром раздраженного кишечника, желчный пузырь, ферменты, микрофлора, пищевая непереносимость и стресс. Также могут быть…

Подробнее
Прыгает давление на фоне стресса – это уже гипертония или нет?

Прыгает давление на фоне стресса – это уже гипертония или нет?

Многие замечают, что во время волнения или напряженного дня появляется сердцебиение, ощущение пульсации в шее или голове, может кружиться голова, и в этот момент давление повышается. Логично возникает вопрос — это просто реакция на стресс или проблема с сосудами? Коротко Стресс временно повышает давление: организм активирует симпатическую нервную систему, сосуды сужаются. У здорового человека после…

Подробнее
Поговорим об аритмии: когда это опасно?

Поговорим об аритмии: когда это опасно?

Ощущение, что сердце «пропускает удары» или бьется хаотично, знакомо многим. Но всегда ли это безвредно? Аритмия может быть как временной реакцией на стресс или усталость, так и признаком серьезных проблем с сердцем, в частности, фибрилляции предсердий. Коротко Ощущение, что сердце пропускает удары или бьется хаотично, может быть временной реакцией на стресс или усталость, а может…

Подробнее
Одышка при подъеме по лестнице – норма или сигнал?

Одышка при подъеме по лестнице – норма или сигнал?

Вы замечаете, что при подъеме по лестнице вдруг появляется одышка и становится тяжело дышать при нагрузке? Многие думают, что это просто усталость или отсутствие физической формы. Но иногда одышка причины могут быть более серьезными. Коротко Небольшая одышка при нагрузке бывает у каждого человека, но если тяжело дышать даже при небольшом подъеме, это сигнал, что организм…

Подробнее
Сердце может болеть тихо… Когда Вы в последний раз проверяли его?

Сердце может болеть тихо… Когда Вы в последний раз проверяли его?

Сердце работает для нас без остановки – 24 часа в сутки. Но большинство людей обращаются к врачу только тогда, когда возникает боль или сильный дискомфорт. Коротко Сердце может болеть тихо: к врачу многие идут только тогда, когда появляется боль или сильный дискомфорт. Регулярная проверка помогает вовремя выявить проблемы и предотвратить серьёзные осложнения. Чек-ап рекомендуют людям…

Подробнее
Поговорим на тему, как распознать инфаркт вовремя?

Поговорим на тему, как распознать инфаркт вовремя?

Инфаркт миокарда это острое состояние, при котором часть сердечной мышцы перестает получать достаточное количество крови и кислорода из-за закупорки коронарной артерии. Если помощь не оказать вовремя, клетки сердца начинают отмирать. Именно поэтому важно знать симптомы инфаркта и уметь распознавать их на раннем этапе. Когда нужна скорая помощь Боль в сердце дольше 10–15 минут, которая усиливается…

Подробнее
Поговорим о женском сердце после 40: что важно проверить?

Поговорим о женском сердце после 40: что важно проверить?

После 40 лет женский организм постепенно входит в период гормональных изменений. Снижение уровня эстрогена влияет не только на самочувствие, но и на работу сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому в этот период возрастает риск развития сердечных заболеваний. Коротко После 40 лет гормональные изменения, в том числе снижение эстрогена, повышают риск сердечных заболеваний. Сердце у женщин часто проявляется…

Подробнее