Почему атеросклеротическое поражение артерий бывает у людей с нормальным уровнем холестерина ?

Почему атеросклеротическое поражение артерий бывает у людей с нормальным уровнем холестерина ?

Шевченко Алла Михайловна
Автор материала
Шевченко Алла Михайловна
1 июля 2025

Вам известен этот пародокс? У кого-то холестерин высокий, но человек не знаком ни с инфарктом, ни с инсультом. А кого -то, при нормальных и даже невысоких показателях случается и то и другое. Мы уверены, среди нашей аудитории, много хорошо информированных людей. И эти люди скажут , все дело в «плохом» холестерине». Но мы сегодня пойдем еще дальше чем это понимание.

Что такое холестерин – это нерастворимое в воде вещество. Перемещается холестерин по нашему организму с помощью белковых тележек, так называемых липопротеинов( ЛП)- комплекс из белка и жира. Различают комплексы высокой ( это полезный холестерин ) и низкой плотности ( неполезный), назовем их ЛПВП и ЛПНП. Так вот , плохой холестерин -это не последнее. Бывает еще и очень плохой. Белковые комплексы плохого холестерина очень между собой разнятся.

Есть, так называемые, модифицированные ( измененные ) окисленные комплексы. Так вот, нормальный и даже низкий уровень холестерина может быть крайне опасным, если он содержится в составе именно модифицированных ЛП. Теперь становится понятно, почему атеросклероз, бляшки, инфаркт, инсульт бывают при нормальных цифрах общего холестерина.

Сегодня остановимся на липопротеинах ( ЛП) , богатых триглицеридами ( ТГ). Когда Вы сдаете анализ на липидограмму крови, Вы их видите в составе показателей. Богатые ТГ липопротеины образуются даже после однократного приема жирной пищи. Они особенно агрессивно относятся к стенкам наших сосудов. Поэтому, в последние годы появился термин липемия после еды ( т.е. повышение жирности плазмы крови ). Это бывает у всех людей.

Но у одних — это слабо выражено и краткосрочно, а у других — значительно и долго во времени. Это зависит от активности печени и богатства ферментов, растворяющих жиры. Нарушение этого процесса и называется липемия. В норме, после приема жирной пищи, уровень триглицеридов начинает повышаться в течение 1 часа, достигает пика через 4 часа и постепенно снижается в пределах 9 часов. Представляете, как все небыстро! Липемия характеризуется тем, что сохранение жирной плазмы может продолжаться до 24 часов!

Установлена прямая связь между липемией после еды и клиническими проявлениями атеросклероза. Так вот, даже при нормальном уровне общего холестерина, но высоких показателях триглицеридов, запускается развитие ишемической болезни сердца.

Знаете, как проверить Ваши риски?

Позавтракайте булочкой и стаканом 20% сливок и сдайте липидограмму через 4 и 9 часов. И узнаете много о себе интересного!
Самые неблагоприятные прогнозы липемии, когда высокие уровни триглицеридов сочетаются с низкой цифрой хорошего холестерина ( ЛПВП ). Чаще этим страдают мужчины, а не женщины и с годами это только прогрессирует.

Кстати, в норме, после физической активности, уровень жирности плазмы падает, а у людей с липемией – растет! Считают, что именно липемия после еды может быть одной из причин развития атеросклероза у людей, у которых анализы, взятые натощак, не выявляют отклонений.

Теперь Вы понимаете, что липидограмму полезно проверять именно после еды.
Думаю, что этот пост объясняет, почему успокаиваться на показателях общего холестерина недостаточно, а надо смотреть глубже.

Данная тема часто поднимается у нас на приеме. Многие упорно спорят, как же так , доктор, холестерин у меня всю жизнь был прекрасный и вдруг инфаркт . Теперь Вы понимаете, что не вдруг.

Здоровья Вам, наши дорогие читатели!

Шевченко Алла Михайловна
Автор материала
Шевченко Алла Михайловна

Хотите быть в курсе?

Подпишитесь на рассылку!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Поговорим на тему «крутящий живот» без причины — что это на самом деле? 🤔

Поговорим на тему «крутящий живот» без причины — что это на самом деле? 🤔

Ощущение, что «скручивает» живот, спазмы или дискомфорт могут появляться даже без явных причин. Но организм редко подает сигналы просто так – за этим всегда стоит определенный процесс. Частые причины: синдром раздраженного кишечника, одна из самых распространенных причин, сопровождается спазмами, вздутием, чередованием диареи и запоров, часто связан со стрессом, эмоциональным напряжением и нарушением режима питания. Нарушение…

Подробнее
Прыгает давление на фоне стресса – это уже гипертония или нет?

Прыгает давление на фоне стресса – это уже гипертония или нет?

Многие замечают, что во время волнения или напряженного дня появляется сердцебиение, ощущение пульсации в шее или голове, может кружиться голова, и в этот момент давление повышается. Логично возникает вопрос — это просто реакция на стресс или проблема с сосудами? Стресс действительно влияет на АД. В ответ на тревогу организм активирует симпатическую нервную систему, выбрасывается адреналин,…

Подробнее
Поговорим об аритмии: когда это опасно?

Поговорим об аритмии: когда это опасно?

Ощущение, что сердце «пропускает удары» или бьется хаотично, знакомо многим. Но всегда ли это безвредно? Аритмия может быть как временной реакцией на стресс или усталость, так и признаком серьезных проблем с сердцем, в частности, фибрилляции предсердий. Аритмия сердца проявляется по-разному: учащенное сердцебиение, замедленный ритм, перебои в сердце или чувство трепета в груди. Особенно опасна мерцательная…

Подробнее
Одышка при подъеме по лестнице – норма или сигнал?

Одышка при подъеме по лестнице – норма или сигнал?

Вы замечаете, что при подъеме по лестнице вдруг появляется одышка и становится тяжело дышать при нагрузке? Многие думают, что это просто усталость или отсутствие физической формы. Но иногда одышка причины могут быть более серьезными. Небольшая одышка при физической нагрузке может появляться у каждого человека — например, если быстро подниматься по лестнице или давно не было…

Подробнее
Сердце может болеть тихо… Когда Вы в последний раз проверяли его?

Сердце может болеть тихо… Когда Вы в последний раз проверяли его?

Сердце работает для нас без остановки – 24 часа в сутки. Но большинство людей обращаются к врачу только тогда, когда возникает боль или сильный дискомфорт. На самом деле регулярная проверка сердца помогает вовремя выявить проблемы и предотвратить серьезные осложнения. Кардиологический чек-ап рекомендуется: — Людям после 30-35 лет – хотя бы раз в год. – Тем,…

Подробнее
Поговорим на тему, как распознать инфаркт вовремя?

Поговорим на тему, как распознать инфаркт вовремя?

Инфаркт миокарда это острое состояние, при котором часть сердечной мышцы перестает получать достаточное количество крови и кислорода из-за закупорки коронарной артерии. Если помощь не оказать вовремя, клетки сердца начинают отмирать. Именно поэтому важно знать симптомы инфаркта и уметь распознавать их на раннем этапе. Наиболее распространенные инфаркт симптомы, на которые нужно обратить внимание: — сильная давящая…

Подробнее
Поговорим о женском сердце после 40: что важно проверить?

Поговорим о женском сердце после 40: что важно проверить?

После 40 лет женский организм постепенно входит в период гормональных изменений. Снижение уровня эстрогена влияет не только на самочувствие, но и на работу сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому в этот период возрастает риск развития сердечных заболеваний. Многие женщины не связывают плохое самочувствие с сердцем, ведь сердце женщин симптомы часто проявляются иначе, чем у мужчин. Это могут…

Подробнее
Если у Вас высокий холестерин: нужно ли пить статины?

Если у Вас высокий холестерин: нужно ли пить статины?

Высокий холестерин – это не всегда повод для паники. Важно понять, какой именно показатель повышен. Ибо «высокий холестерин» — это не только одна цифра в анализе. Значения имеют: 🔹 Общий холестерин 🔹 ЛПНП (плохой холестерин) 🔹 ЛПВП (хороший холестерин) 🔹 Триглицериды Именно ЛПНП (плохой холестерин) может откладываться в сосудах и повышать риск инфаркта и инсульта….

Подробнее
Поговорим о боли в груди: сердце или позвоночник? Как понять разницу!

Поговорим о боли в груди: сердце или позвоночник? Как понять разницу!

Боль в груди – одна из самых частых причин тревоги. Особенно если болит слева. Первая мысль: «Это сердце?» На самом деле причин может быть много: мышцы, нервы, позвоночник, желудок, стресс или действительно сердце. Главное – обратить внимание на характер боли. Признаки, что боль может быть связана с сердцем: * Ощущение давления, сжатия, тяжести за грудиной….

Подробнее