Дитяча та юнацька гіпертензія

Дитяча та юнацька гіпертензія

Шевченко Алла Михайлівна
Автор материала
Шевченко Алла Михайлівна
2 квітня 2020

Артеріальна гіпертензія (гіпертонія) — це патологічний стан організму, що проявляється стійким підвищенням артеріального тиску. Відомо, що ризик гіпертензії зростає з віком, зокрема, особливу увагу на тиск радять звертати, якщо людині виповнилося понад 50 років. А у юному віці вимірюванням тиску мало хто переймається.

Однак з’являється щораз то більше свідчень того, що гіпертензія у дорослих має свої передумови саме в дитинстві. Проблеми з рівнем артеріального тиску у дитячому віці стають одним з факторів ризику, коли людина дорослішає.

Та навіть у дитячому й підлітковому віці артеріальна гіпертензія може бути симптомом передчасного атеросклерозу і раннього розвитку серцево-судинних захворювань (ССЗ). Тому виявлення дітей з цією хворобою та їх успішне лікування може мати важливий вплив на віддалений перебіг серцево-судинних захворювань.

Коротко

  • Підвищений тиск трапляється і в дитинстві та юності, а проблеми з тиском у ранньому віці можуть стати передумовою гіпертензії в дорослому.
  • Первинна гіпертензія пов’язана з вагою, статтю, спадковістю та чинниками періоду вагітності й новонародженості.
  • Підвищений тиск у кабінеті лікаря не завжди означає гіпертензію: його можуть підняти хвилювання, тому тиск перевіряють протягом доби.
  • Норми тиску у дітей і дорослих різні, тому краще не діагностувати себе самостійно, а звернутися до лікаря.
Шевченко Алла Михайлівна
Шевченко Алла МихайлівнаГоловний лікар, кардіолог вищої категорії, сімейний лікар вищої категорії, стаж 30 років

Фактори ризику юнацької первинної гіпертензії

Юнацька гіпертензія буває первинною та вторинною. Первинна — це та, яка викликана різноманітними факторами, котрі порушують функцію систем, що регулюють артеріальний тиск. Вторинна ж гіпертензія спричинена іншими захворюваннями організму, які провокують підвищення артеріального тиску (АТ).

То що ж може спричинити розвиток первинної гіпертонії у дітей?

Ожиріння

Взаємозв’язок між підвищеним артеріальним тиском і вагою починається у ранньому дитинстві. Ризик високого систолічного артеріального тиску зазвичай більш ніж вдвічі вищий у дітей з надмірною вагою.

Стать

Поширеність гіпертензії і передгіпертензії вища у хлопчиків, аніж у дівчаток.

Сімейний анамнез

Відомо, що генетичні фактори становлять орієнтовно 30% варіацій підвищеного АТ і до 60-70% гіпертонії в сім’ях.

Перинатальні та неонатальні фактори

З кожним роком дослідники щораз то краще вивчають причини гіпертонії. І тепер з’являється більше доказів того, що вони можуть виникнути ще у перинатальний (коли дитина перебуває в утробі матері) та неонатальний періоди (до 28 днів після народження).

Такими причинами можуть бути:

наявність у матері прееклампсії (підвищення артеріального тиску, що виникає під час вагітності);

передчасні пологи та низька вага дитини при народженні (маса тіла <2500 г, гестаційний вік <36 тижнів, або замала вага для гестаційного віку), асоційовані з недорозвиненням нефрона (структурна одиниця нирок) з високим ризиком розвитку артеріальної гіпертензії;

відсутність або недостатня тривалість грудного вигодовування — фактор ризику щодо подальшого розвитку артеріальної гіпертензії.

1,2

Варто зазначити, що грудне вигодовування зменшує ймовірність проблем з тиском. Ті, хто перебував на грудному вигодовуванні в дитинстві, мали артеріальний тиск на 1,2 мм рт. ст. нижчий, ніж у немовлят, яких ніколи не годували грудьми. Зниження як систолічного, так і діастолічного тиску було більш значним у дітей, які перебували на виключно грудному вигодовуванні, а зниження систолічного артеріального тиску (САТ) ставало відчутнішим з тривалістю грудного вигодовування.

Гіпертензія білого халату

Уявіть, саме лише перебування у медичному кабінеті може вплинути на показники тиску. І цьому є просте пояснення: тиск може зрости через банальне хвилювання.

Під «гіпертензією білого халату» мають на увазі таку, яка проявляється під час огляду в кабінеті лікаря, вдома ж тиск стає нормальним. Серед дітей, у яких виявляють підвищений тиск в кабінеті лікаря, виділяють 2 групи:

Дві групи дітей

одна — з передгіпертензією;інша — з нормальними показниками тиску в звичних умовах.

Щоб виявити гіпертензію у таких випадках використовують холтерівський амбулаторний моніторинг артеріального тиску (простіше кажучи, за допомогою спеціального автоматичного приладу рівень тиску перевіряють вдома протягом доби з певними інтервалами).

Тиск у дитини чи підлітка виходить за норму?

Лікар оцінить показники з урахуванням віку і підбере обстеження, зокрема добове моніторування тиску.

+38 (067) 820-41-41

Вторинна артеріальна гіпертензія у підлітків

Вторинна артеріальна гіпертензія у підлітків — це, нагадаємо, результат впливу інших захворювань, інколи прихованих. Якщо їх виявити на ранньому етапі, можна зупинити прогресування артеріальної гіпертензії (АГ).

Серед них найбільш поширеними є захворювання нирок та ендокринні захворювання, зокрема, захворювання наднирників, включаючи пухлини, та хвороби щитоподібної залози.

Проблеми може спровокувати і патологія судин, наприклад, коарктація аорти: вроджене звуження або повне закриття просвіту на обмеженій ділянці аорти безпосередньо впливає на рівень АТ.

Схема торса спереду: щитоподібна залоза, аорта зі звуженням, наднирники і нирки
  1. Щитоподібна залоза
  2. Аорта: ділянка звуження (коарктація)
  3. Наднирники
  4. Нирки

Органи, які пов’язані з вторинною гіпертензією у підлітків

До проблем з тиском може призвести й вживання лікарських препаратів. Серед них:

  • глюкокортикоїди (гормональні препарати, які використовують для лікування низки захворювань, зокрема, ревматоїдного артриту, алергічних захворювань тощо);
  • циклоспорин та такролімус (препарати-імуносупресори, тобто ті, які послаблюють імунну відповідь).

Не впевнені, що спричиняє підвищений тиск?

Кардіолог розбере чинники ризику, оцінить стан органів і підкаже, які обстеження потрібні.

+38 (067) 820-41-41

Коли перевіряти тиск

Отож факторів ризику, які можуть спровокувати розвиток гіпертензії, чимало вже у юному віці. Також потрібно врахувати, що нормальний рівень тиску в дорослих та дітей різниться. Приміром, тиск 120/80 мм рт. ст. у віці до 13 років вважається підвищеним. Тому краще обійтися без самодіагностики та проконсультуватися з лікарем.

Європейське товариство гіпертензії (ESH — EUROPEAN SOCIETY OF HYPERTENSION) рекомендує перевіряти тиск кожні два роки дітям, які раніше не мали проблем з ним, й щорічно тим, які вже мають гіпертонічну хворобу, але без ознак ушкодження ключових органів. Якщо такі ознаки є, лікар, ймовірно, порекомендує контролювати рівень тиску частіше.

Інколи краще зайвий раз перестрахуватися, ніж потім жалкувати, що не зупинили прогресування захворювання вчасно.

Медичний дисклеймер. Стаття має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Діагноз і лікування визначає лікар після огляду та обстеження.

Вартість у клініці

АТ-моніторування (24 години)1100 грн
Консультація Шевченко А.М. (кардіолог вищої категорії, професійний член Європейської асоціації кардіологів (ESC), сімейний лікар вищої категоріі)1500 грн

Ціни за прайсом клініки на 05.11.2026.

Шевченко Алла Михайлівна
Автор матеріалу
Шевченко Алла Михайлівна
2 квітня 2020

Хочете бути в курсі?

Підпишіться на розсилку!

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ

Молочниця у жінок: симптоми, причини і коли потрібен гінеколог

Молочниця у жінок: симптоми, причини і коли потрібен гінеколог

Молочниця у жінок: як відрізнити її від інших інфекцій, від чого вона повертається і який аналіз потрібен. Гінеколог в Одесі, ціни на 5 листопада 2026 року.

Докладніше
Гіпертрофія лівого шлуночка: що це, чим небезпечна і як лікувати

Гіпертрофія лівого шлуночка: що це, чим небезпечна і як лікувати

Гіпертрофія лівого шлуночка: що це, чим небезпечна, як її бачать на ЕКГ і УЗД серця та чи може вона зменшитися. Кардіолог в Одесі, ціни на 5 листопада 2026 року.

Докладніше
Поговоримо на тему  «крутить живіт» без причини — що це насправді? 🤔

Поговоримо на тему «крутить живіт» без причини — що це насправді? 🤔

Відчуття, ніби «скручує» живіт, спазми або дискомфорт можуть з’являтися навіть без явних причин. Але організм рідко подає сигнали просто так — за цим завжди стоїть певний процес. Коротко Спазми і дискомфорт у животі можуть з’являтися навіть без явних причин. Серед причин синдром подразненого кишечника, жовчний міхур, ферменти, мікрофлора, харчова непереносимість і стрес. Також можуть бути…

Докладніше
Стрибає тиск на фоні стресу — це вже гіпертонія чи ще ні?

Стрибає тиск на фоні стресу — це вже гіпертонія чи ще ні?

Багато хто помічає, що під час хвилювання або напруженого дня з’являється серцебиття, відчуття пульсації в шиї чи голові, може паморочитися в голові, і в цей момент тиск підвищується. Логічно виникає питання — це просто реакція на стрес чи вже проблема із судинами? Коротко Стрес тимчасово підвищує тиск: організм активує симпатичну нервову систему, судини звужуються. У…

Докладніше
Поговоримо про аритмію: коли це небезпечно?

Поговоримо про аритмію: коли це небезпечно?

Відчуття, що серце «пропускає удари» або б’ється хаотично, знайоме багатьом. Але чи завжди це нешкідливо? Аритмія може бути як тимчасовою реакцією на стрес чи втому, так і ознакою серйозних проблем із серцем, зокрема фібриляції передсердь. Коротко Відчуття, що серце пропускає удари або б’ється хаотично, може бути тимчасовою реакцією на стрес чи втому, а може бути…

Докладніше
Одишка при підйомі по сходах — норма чи сигнал?

Одишка при підйомі по сходах — норма чи сигнал?

Ви помічаєте, що під час підйому по сходах раптом з’являється одишка і стає тяжко дихати при навантаженні? Багато хто думає, що це просто втома або відсутність фізичної форми. Але інколи одишка причини можуть бути значно серйознішими. Коротко Невелика одишка при навантаженні буває в кожної людини, але якщо тяжко дихати навіть при невеликому підйомі, це сигнал,…

Докладніше
Серце може хворіти тихо… Коли Ви востаннє перевіряли його?

Серце може хворіти тихо… Коли Ви востаннє перевіряли його?

Серце працює для нас без зупинки — 24 години на добу. Але більшість людей звертаються до лікаря лише тоді, коли з’являється біль або сильний дискомфорт. Коротко Серце може хворіти тихо: до лікаря багато хто йде лише тоді, коли з’являється біль або сильний дискомфорт. Регулярна перевірка допомагає вчасно виявити проблеми та запобігти серйозним ускладненням. Чек-ап рекомендують…

Докладніше
Поговоримо на тему як розпізнати інфаркт вчасно?

Поговоримо на тему як розпізнати інфаркт вчасно?

Інфаркт міокарда це гострий стан, при якому частина серцевого м’яза перестає отримувати достатню кількість крові та кисню через закупорку коронарної артерії. Якщо допомогу не надати вчасно, клітини серця починають відмирати. Саме тому важливо знати інфаркт симптоми та вміти розпізнавати їх на ранньому етапі. Коли потрібна швидка допомога Біль у серці понад 10–15 хвилин, який посилюється…

Докладніше
Поговоримо про жіноче серце після 40: що важливо перевірити?

Поговоримо про жіноче серце після 40: що важливо перевірити?

Після 40 років жіночий організм поступово входить у період гормональних змін. Зниження рівня естрогену впливає не тільки на самопочуття, а й на роботу серцево-судинної системи. Саме тому в цей період зростає ризик розвитку серцевих захворювань. Коротко Після 40 років гормональні зміни, зокрема зниження естрогену, підвищують ризик серцевих захворювань. Серце у жінок часто проявляється інакше: слабкістю,…

Докладніше