Чому атеросклеротична ураження артерій буває у людей з нормальним рівнем холестерину?

Чому атеросклеротична ураження артерій буває у людей з нормальним рівнем холестерину?

Шевченко Алла Михайлівна
Автор материала
Шевченко Алла Михайлівна
1 липня 2025

Вам відомий цей парадокс? У когось холестерин високий, але людина не знайома ні з інфарктом, ні з інсультом. А когось, за нормальних і навіть невисоких показників трапляється і те, й інше. Ми впевнені, серед нашої аудиторії багато добре поінформованих людей. І ці люди скажуть, вся річ у «поганому» холестерині». Але ми сьогодні підемо ще далі, ніж це розуміння.

Коротко

  • Нормальний або навіть низький холестерин може бути небезпечним, якщо він у складі модифікованих ліпопротеїнів
  • Ліпопротеїни, багаті на тригліцериди, особливо агресивні до стінок судин
  • Ліпемія після їди пов’язана з клінічними проявами атеросклерозу
  • Ліпідограму корисно перевіряти саме після їди
Шевченко Алла Михайлівна
Шевченко Алла МихайлівнаГоловний лікар, кардіолог вищої категорії, сімейний лікар вищої категорії, стаж 30 років

Холестерин і ліпопротеїни

Що таке холестерин – це нерозчинна у воді речовина. Переміщається холестерин по нашому організму за допомогою білкових візків, так званих ліпопротеїнів (ЛП)-комплекс з білка та жиру. Розрізняють комплекси високої (це корисний холестерин) та низької щільності (некорисний), назвемо їх ЛПВЩ та ЛПНЩ. Так ось, поганий холестерин – це не останнє. Буває ще й дуже поганий. Білкові комплекси поганого холестерину дуже різняться між собою.

Є, звані, модифіковані ( змінені ) окислені комплекси. Так от, нормальний і навіть низький рівень холестерину може бути вкрай небезпечним, якщо він міститься у складі модифікованих ЛП. Тепер стає зрозумілим, чому атеросклероз, бляшки, інфаркт, інсульт бувають при нормальних цифрах загального холестерину.

Судина з трьома частинками: високої щільності, низької щільності і зміненою окисленою
  1. ЛПВЩ, корисний холестерин
  2. ЛПНЩ, некорисний холестерин
  3. Модифіковані окислені комплекси, дуже поганий холестерин

Три види частинок, що переносять холестерин

Ліпемія після їди

Сьогодні зупинимося на ліпопротеїнах (ЛП), багатих на тригліцериди (ТГ). Коли ви здаєте аналіз на ліпідограму крові, ви їх бачите у складі показників. Багаті ТГ ліпопротеїни утворюються навіть після одноразового прийому жирної їжі. Вони особливо агресивно ставляться до стінок наших судин. Тому останніми роками з’явився термін ліпемія після їжі (тобто підвищення жирності плазми крові). Це буває у всіх людей.

Але в одних – це слабо виражено і короткостроково, а в інших – значно і довго в часі. Це залежить від активності печінки і багатства ферментів, що розчиняють жири. Ліпемія характеризується тим, що збереження жирної плазми може тривати до 24 годин!

Дві криві: у нормі підйом короткий, при ліпемії жирна плазма довго залишається високою
  1. Слабо виражено і короткостроково
  2. Значно і довго в часі

Жири в крові після жирної їжі

Встановлено прямий зв’язок між ліпемією після їжі та клінічними проявами атеросклерозу.

Знаєте, як перевірити ваші ризики?

  1. Поснідайте булочкою та склянкою 20% вершків та здайте ліпідограму через 4 та 9 годин.Найнесприятливіші прогнози ліпемії, коли високі рівні тригліцеридів поєднуються з низькою цифрою хорошого холестерину (ЛПВЩ).
  2. До речі, в нормі, після фізичної активності, рівень жирності плазми падає, а у людей з липемією – зростає!

Холестерин у нормі, а ризик залишається?

Кардіолог розбереться в результатах ліпідограми і підкаже, які обстеження допоможуть оцінити Ваші ризики.

+38 (067) 820-41-41

Що це означає на практиці

Тепер Ви розумієте, що ліпідограму корисно перевіряти саме після їди.

Думаю, що цей пост пояснює, чому заспокоюватись на показниках загального холестерину недостатньо, а треба дивитися глибше.

Ця тема часто піднімається у нас на прийомі. Багато хто вперто сперечається, як же так, лікарю, холестерин у мене всю життя був прекрасний і раптом інфаркт. Тепер Ви знаєте, що не раптом. Ліпідограму розшифровує наш кардіолог в Одесі.

Здоров’я Вам, наші любі читачі!

Медичний дисклеймер. Стаття має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Діагноз і лікування визначає лікар після огляду та обстеження.

Вартість у клініці

Консультація Шевченко А.М. (кардіолог вищої категорії, професійний член Європейської асоціації кардіологів (ESC), сімейний лікар вищої категоріі)1500 грн
Кардіологічний (базовий)5021 грн

Ціни за прайсом клініки на 05.11.2026.

Шевченко Алла Михайлівна
Автор матеріалу
Шевченко Алла Михайлівна
1 липня 2025

Хочете бути в курсі?

Підпишіться на розсилку!

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ

Молочниця у жінок: симптоми, причини і коли потрібен гінеколог

Молочниця у жінок: симптоми, причини і коли потрібен гінеколог

Молочниця у жінок: як відрізнити її від інших інфекцій, від чого вона повертається і який аналіз потрібен. Гінеколог в Одесі, ціни на 5 листопада 2026 року.

Докладніше
Гіпертрофія лівого шлуночка: що це, чим небезпечна і як лікувати

Гіпертрофія лівого шлуночка: що це, чим небезпечна і як лікувати

Гіпертрофія лівого шлуночка: що це, чим небезпечна, як її бачать на ЕКГ і УЗД серця та чи може вона зменшитися. Кардіолог в Одесі, ціни на 5 листопада 2026 року.

Докладніше
Поговоримо на тему  «крутить живіт» без причини — що це насправді? 🤔

Поговоримо на тему «крутить живіт» без причини — що це насправді? 🤔

Відчуття, ніби «скручує» живіт, спазми або дискомфорт можуть з’являтися навіть без явних причин. Але організм рідко подає сигнали просто так — за цим завжди стоїть певний процес. Коротко Спазми і дискомфорт у животі можуть з’являтися навіть без явних причин. Серед причин синдром подразненого кишечника, жовчний міхур, ферменти, мікрофлора, харчова непереносимість і стрес. Також можуть бути…

Докладніше
Стрибає тиск на фоні стресу — це вже гіпертонія чи ще ні?

Стрибає тиск на фоні стресу — це вже гіпертонія чи ще ні?

Багато хто помічає, що під час хвилювання або напруженого дня з’являється серцебиття, відчуття пульсації в шиї чи голові, може паморочитися в голові, і в цей момент тиск підвищується. Логічно виникає питання — це просто реакція на стрес чи вже проблема із судинами? Коротко Стрес тимчасово підвищує тиск: організм активує симпатичну нервову систему, судини звужуються. У…

Докладніше
Поговоримо про аритмію: коли це небезпечно?

Поговоримо про аритмію: коли це небезпечно?

Відчуття, що серце «пропускає удари» або б’ється хаотично, знайоме багатьом. Але чи завжди це нешкідливо? Аритмія може бути як тимчасовою реакцією на стрес чи втому, так і ознакою серйозних проблем із серцем, зокрема фібриляції передсердь. Коротко Відчуття, що серце пропускає удари або б’ється хаотично, може бути тимчасовою реакцією на стрес чи втому, а може бути…

Докладніше
Одишка при підйомі по сходах — норма чи сигнал?

Одишка при підйомі по сходах — норма чи сигнал?

Ви помічаєте, що під час підйому по сходах раптом з’являється одишка і стає тяжко дихати при навантаженні? Багато хто думає, що це просто втома або відсутність фізичної форми. Але інколи одишка причини можуть бути значно серйознішими. Коротко Невелика одишка при навантаженні буває в кожної людини, але якщо тяжко дихати навіть при невеликому підйомі, це сигнал,…

Докладніше
Серце може хворіти тихо… Коли Ви востаннє перевіряли його?

Серце може хворіти тихо… Коли Ви востаннє перевіряли його?

Серце працює для нас без зупинки — 24 години на добу. Але більшість людей звертаються до лікаря лише тоді, коли з’являється біль або сильний дискомфорт. Коротко Серце може хворіти тихо: до лікаря багато хто йде лише тоді, коли з’являється біль або сильний дискомфорт. Регулярна перевірка допомагає вчасно виявити проблеми та запобігти серйозним ускладненням. Чек-ап рекомендують…

Докладніше
Поговоримо на тему як розпізнати інфаркт вчасно?

Поговоримо на тему як розпізнати інфаркт вчасно?

Інфаркт міокарда це гострий стан, при якому частина серцевого м’яза перестає отримувати достатню кількість крові та кисню через закупорку коронарної артерії. Якщо допомогу не надати вчасно, клітини серця починають відмирати. Саме тому важливо знати інфаркт симптоми та вміти розпізнавати їх на ранньому етапі. Коли потрібна швидка допомога Біль у серці понад 10–15 хвилин, який посилюється…

Докладніше
Поговоримо про жіноче серце після 40: що важливо перевірити?

Поговоримо про жіноче серце після 40: що важливо перевірити?

Після 40 років жіночий організм поступово входить у період гормональних змін. Зниження рівня естрогену впливає не тільки на самопочуття, а й на роботу серцево-судинної системи. Саме тому в цей період зростає ризик розвитку серцевих захворювань. Коротко Після 40 років гормональні зміни, зокрема зниження естрогену, підвищують ризик серцевих захворювань. Серце у жінок часто проявляється інакше: слабкістю,…

Докладніше