Вам відомий цей парадокс? У когось холестерин високий, але людина не знайома ні з інфарктом, ні з інсультом. А когось, за нормальних і навіть невисоких показників трапляється і те, й інше. Ми впевнені, серед нашої аудиторії багато добре поінформованих людей. І ці люди скажуть, вся річ у «поганому» холестерині». Але ми сьогодні підемо ще далі, ніж це розуміння.
Що таке холестерин – це нерозчинна у воді речовина. Переміщається холестерин по нашому організму за допомогою білкових візків, так званих ліпопротеїнів (ЛП)-комплекс з білка та жиру. Розрізняють комплекси високої (це корисний холестерин) та низької щільності (некорисний), назвемо їх ЛПВЩ та ЛПНЩ. Так ось, поганий холестерин – це не останнє. Буває ще й дуже поганий. Білкові комплекси поганого холестерину дуже різняться між собою.
Є, звані, модифіковані ( змінені ) окислені комплекси. Так от, нормальний і навіть низький рівень холестерину може бути вкрай небезпечним, якщо він міститься у складі модифікованих ЛП. Тепер стає зрозумілим, чому атеросклероз, бляшки, інфаркт, інсульт бувають при нормальних цифрах загального холестерину.
Сьогодні зупинимося на ліпопротеїнах (ЛП), багатих на тригліцериди (ТГ). Коли ви здаєте аналіз на ліпідограму крові, ви їх бачите у складі показників. Багаті ТГ ліпопротеїни утворюються навіть після одноразового прийому жирної їжі. Вони особливо агресивно ставляться до стінок наших судин. Тому останніми роками з’явився термін ліпемія після їжі (тобто підвищення жирності плазми крові). Це буває у всіх людей.
Але в одних – це слабо виражено і короткостроково, а в інших – значно і довго в часі. Це залежить від активності печінки і багатства ферментів, що розчиняють жири. Ліпемія характеризується тим, що збереження жирної плазми може тривати до 24 годин!
Встановлено прямий зв’язок між ліпемією після їжі та клінічними проявами атеросклерозу.
Знаєте, як перевірити ваші ризики?
Поснідайте булочкою та склянкою 20% вершків та здайте ліпідограму через 4 та 9 годин. Найнесприятливіші прогнози ліпемії, коли високі рівні тригліцеридів поєднуються з низькою цифрою хорошого холестерину (ЛПВЩ). До речі, в нормі, після фізичної активності, рівень жирності плазми падає, а у людей з липемією – зростає!
Тепер Ви розумієте, що ліпідограму корисно перевіряти саме після їди.
Думаю, що цей пост пояснює, чому заспокоюватись на показниках загального холестерину недостатньо, а треба дивитися глибше.
Ця тема часто піднімається у нас на прийомі. Багато хто вперто сперечається, як же так, лікарю, холестерин у мене всю життя був прекрасний і раптом інфаркт. Тепер Ви знаєте, що не раптом.
Здоров’я Вам, наші любі читачі!
Підпишіться на розсилку!
Запишіться на консультацію зараз!