
Перші ознаки цукрового діабету прості й буденні: постійна спрага, часте сечовипускання (особливо вночі), сухість у роті, втома, зміни ваги без видимої причини. При діабеті 2 типу вони наростають поступово, іноді роками, тому їх легко списати на спеку, вік чи стрес. При 1 типі картина розгортається за кілька тижнів. Симптоми лише підказують, що час перевіритися. Діагноз підтверджують аналізи: глюкоза натщесерце та глікований гемоглобін.
Головний сигнал: якщо ваші стосунки з водою раптово змінились — ви п’єте більше, ніж зазвичай, і частіше ходите до туалету — це вже привід звернути увагу.
Цукровий діабет — серйозне захворювання, для якого характерне підвищення рівня глюкози в крові, порушення мікроциркуляції та трофіки тканин. Все впирається в інсулін: підшлункова залоза або виробляє його замало, або клітини перестають на нього відповідати. Глюкоза не потрапляє всередину клітин і залишається в крові. За останні роки ця хвороба зустрічається дедалі частіше. Виною тому — неправильний спосіб життя, спадковість та ряд інших факторів.
Найчастіше лікарі мають справу з двома типами. Діабет 1 типу аутоімунний: інсуліну майже немає, і без його введення не обійтися. Діабет 2 типу становить переважну більшість випадків, розвивається повільно і тісно пов’язаний зі способом життя.
Важливо: на ранньому етапі діабет 2 типу часто не дає жодних відчутних симптомів. Немає спраги? Це ще не означає, що цукор у нормі. Якщо у вас є фактори ризику, про які мова нижче, аналіз має сенс і без скарг.
Основними ознаками цукрового діабету є сильна спрага, часте сечовипускання з великою кількістю сечі, іноді зневоднення організму (дегідратація). Також важливо зважати на:
Ще один маркер — колір сечі. При нормі вона солом’яно-жовтого кольору, а при діабеті стає прозорою через надлишкове виведення рідини.
| Діабет 1 типу | Діабет 2 типу | |
|---|---|---|
| Як починається | Швидко, за кілька тижнів | Повільно, місяцями й роками |
| Вага | Часто помітне схуднення | Зазвичай надлишкова вага, жир на животі |
| Кого стосується частіше | Дітей і молодих людей, але буває в будь-якому віці | Дорослих, особливо з факторами ризику |
| Типові скарги | Сильна спрага, багато сечі, слабкість, схуднення | Втома, сонливість після їжі, свербіж, повільне загоєння, або скарг немає |
| Ризик гострого стану | Високий: кетоацидоз | Нижчий, але можливий |
Ендокринолог з’ясує, що за ними стоїть, і підкаже, з яких аналізів почати.
Чому виникає цукровий діабет — залежить від типу. При першому типі імунна система помилково руйнує клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін. Тут ключову роль відіграє генетична схильність. При другому типі клітини організму поступово перестають нормально реагувати на інсулін — цей процес тісно пов’язаний з надлишковою вагою, малорухливим способом життя і харчуванням, багатим на швидкі вуглеводи.
До факторів ризику належать неправильний спосіб життя та спадковість. Конкретніше, ризик діабету 2 типу вищий, якщо:
Важливо знати й проміжний стан між нормою і хворобою — інсулінорезистентність.
Інсулінорезистентність — це стан, коли клітини організму гірше реагують на інсулін. Підшлункова залоза компенсує це, виробляючи більше гормону, але рівень глюкози все одно залишається підвищеним. Без змін у способі життя цей стан з часом переходить у цукровий діабет другого типу.
Симптоми інсулінорезистентності часто нагадують ранні ознаки діабету:
Виявити інсулінорезистентність можна за аналізами крові — наприклад, НОМА-індексом. Впізнали в переліку себе? Не відкладайте перевірку: на цьому етапі ситуацію найлегше розвернути. Детальніше читайте в статті про інсулінорезистентність.
При підвищеному рівні цукру (глюкози) у крові організм хворого на діабет виділяє надмірну кількість сечі і втрачає рідину. Як наслідок, зневоднюється і шкірний покрив: шкіра стає сухою і лущиться. Також порушується робота сальних та потових залоз. У багатьох спостерігається підвищена чутливість шкіри. Через дріжджові грибки може з’являтися свербіж у статевій ділянці — ці мікроорганізми добре розвиваються у середовищі з підвищеним рівнем глюкози.
Сухість у роті, печіння язика, кровоточивість ясен. На поверхні язика можуть утворюватися тріщини та ерозії, а також грибкові ураження слизової — у вигляді щільного сіро-білого нальоту. Запалення ясен при діабеті протікає важче й гірше піддається лікуванню.
Хворий відчуватиме поколювання і оніміння в стопах і гомілках, особливо в нічний час. Також можуть виникати різкі, стріляючі, пульсуючі та пекучі болі, судоми литкових м’язів. Так проявляється діабетична нейропатія, тобто ураження нервів. До того ж, різкі коливання глюкози можуть давати головний біль, впливати на настрій та спричинити порушення поведінки та сприйняття.
При цукровому діабеті хворі нерідко скаржаться на здутий живіт (метеоризм), швидке насичення, нудоту після їжі. Причина в ураженні нервів, які керують роботою шлунка і кишечника. Це призводить до досить неприємного почуття розпирання в животі і навіть хворобливих відчуттів.
При цукровому діабеті ноги болять ще й тому, що через атеросклероз залишається занадто вузький просвіт у кровоносних судинах. Тканини ніг одержують недостатньо крові і тому посилають сигнали у вигляді болю. Біль може виникати у стані спокою або лише при ходьбі.
Діабетична стопа. На стопах хворих на цукровий діабет з’являються мозолі та тріщини. Спостерігається сухість та лущення шкірних покривів. Через знижену чутливість людина може не помітити натертість чи поріз, а такі ранки загоюються погано і здатні перейти у виразку. Тому стопи при діабеті варто оглядати щодня.
Втома і спрага бувають у кожного. Різниця в тому, як довго вони тримаються і з чим поєднуються.
Ці ознаки — не вирок і не привід панікувати, але привід прийти на прийом якомога раніше.
Лікар розпитує про скарги, спадковість і ліки, які ви приймаєте. Далі вимірює тиск, вагу, окружність талії, оглядає шкіру і стопи. Від цього залежить, які саме аналізи знадобляться: комусь вистачить двох показників, комусь потрібен навантажувальний тест.
Веде прийом у Клініці Шевченко (ендокринологія). Записатися можна онлайн або за телефоном +38 (067) 820-41-41.
Лабораторна діагностика — це не лякати, а розставити крапки. Кілька аналізів дають чітку картину.
Орієнтири, за якими лікар оцінює результати (венозна плазма, міжнародні критерії ВООЗ та ADA):
| Показник | Норма | Переддіабет | Діабет |
|---|---|---|---|
| Глюкоза натщесерце | до 5,6 ммоль/л | 5,6–6,9 ммоль/л (за ВООЗ 6,1–6,9) | 7,0 ммоль/л і вище |
| Глікований гемоглобін (HbA1c) | до 5,7% | 5,7–6,4% | 6,5% і вище |
| ОГТТ, через 2 години | до 7,8 ммоль/л | 7,8–11,0 ммоль/л | 11,1 ммоль/л і вище |
| Глюкоза в будь-який час + симптоми | — | — | 11,1 ммоль/л і вище |
Один результат вище норми без явних симптомів зазвичай перевіряють повторно. Остаточний висновок робить лікар, а не бланк аналізу.
Не обов’язково збирати аналізи по різних лабораторіях. У Клініці Шевченко є чекап «Цукровий діабет»: консультація ендокринолога, глікований гемоглобін, HOMA-індекс, ліпідограма та вітамін D. Кров здаєте в маніпуляційному кабінеті клініки, а з результатами одразу йдете до лікаря.
Аналізи вже на руках? Тоді достатньо записатися на консультацію ендокринолога і взяти їх із собою.
Як підготуватися, щоб результати були точними:
Поки чекаєте на прийом, дещо можна зробити вже сьогодні. Про це наступний розділ.
Будь-яка самодіагностика і самолікування без вердикту лікаря небезпечні для здоров’я. Якщо кілька описаних ознак збігаються з вашим станом — це не вирок, але й не привід відкладати. Ендокринолог за результатами аналізів визначить тип порушення і підбере тактику. Щоб записатися до ендокринолога в Одесі, залиште заявку на сайті Клініки Шевченко.
Діабет 1 типу попередити неможливо. А от розвиток 2 типу часто вдається відсунути на роки або зупинити на стадії переддіабету.
контроль ваги: навіть мінус 5–7% від початкової помітно знижують ризик;
щонайменше 150 хвилин помірної активності на тиждень, наприклад швидка ходьба;
Запишіться на консультацію: лікар скаже, які показники перевірити, і допоможе скласти план, щоб відсунути діабет.
Це можуть бути прояви діабетичного кетоацидозу або гіпоглікемії. Обидва стани небезпечні для життя.
Діабет 1 типу не лікується — потребує довічного введення інсуліну та контролю. При діабеті 2 типу можлива стійка ремісія: нормальний рівень цукру без медикаментів — при зниженні ваги, зміні способу життя і регулярному моніторингу. Але «повністю вилікувати» у буквальному сенсі — ні.
Характерні ознаки: раптова спрага, часте сечовипускання, втома, легке затуманення зору. Іноді — дратівливість і головний біль. Точну відповідь дасть лише аналіз крові.
Прості вуглеводи: цукор, білий хліб, солодкі напої, кондитерські вироби. Алкоголь у великих кількостях. Пропускати прийоми їжі та самостійно змінювати схему лікування.
Швидкі вуглеводи з високим глікемічним індексом: солодкі напої, цукерки, білий рис, картопля, білий хліб. Стрес і гострі інфекції також дають викид глюкози — через гормони.
Підпишіться на розсилку!
Запишіться на консультацію зараз!