Мы открылись
Хропіння: маленький недолік, здатний зупинити ваше серце

Хропіння: маленький недолік, здатний зупинити ваше серце

Шевченко Алла Михайлівна
Автор материала
Шевченко Алла Михайлівна
4 Лютого 2020

«Прикре непорозуміння, яке створює дискомфорт моїм близьким, — тільки й всього», — такої думки дотримуються більшість людей, які систематично струшують стіни рідної оселі децибелами нічного хропіння. Навіть не здогадуючись, що подібні порушення сну пов’язані із захворюваннями серця та судин, метаболічним синдромом і високим ризиком раптової смерті.

Видання «The Lancet Respiratory Medicine» у січні 2020 року приголомшило світ результатами досліджень, згідно з якими майже мільярд дорослих людей у віці 30-69 років страждають від недіагностованого обструктивного апное сну (ОАС), головним симптомом якого є хропіння.

Чому хропіння таке небезпечне

Синдром обструктивного апное (ОАС) — це патологія, при якій відбувається часткове або повне припинення дихання уві сні. Статистика свідчить, що у людей із хронічним хропінням трапляється до 300 зупинок дихання за одну ніч. Хропіння і денна сонливість — перші ознаки ОАС.

Внаслідок повторюваних зупинок дихання падає рівень насичення крові киснем — сатурація, що ставить під загрозу функціонування мозку і серця. Синдром обструктивного апное підвищує ризик розвитку артеріальної і легеневої гіпертензії, раку, ендокринних захворювань, а також серцево-судинних катастроф — інфаркту та інсульту. 35% людей з ОАС мають високу вірогідність раптової серцевої смерті уві сні.

Крім того, хропіння суттєво погіршує якість життя: у більшості обстежених пацієнтів з ОАС фіксується збільшення стадії поверхневого і зменшення стадій глибокого сну, коли мозок і нервова система дійсно відпочивають, а організм виробляє клітини адаптивного імунітету, Т- і В-лімфоцити.

Поширені скарги при обструктивному апное — підвищена дратівливість, денна сонливість, сухість у роті щоранку, нічні енурез та пітливість; у чоловіків розвивається еректильна дисфункція через брак вироблення соматотропіну і тестостерону.

Причини виникнення обструктивного апное

Апное — це зупинка повітряного, оро-назального потоку на 10 і більше секунд. У людей, що страждають від ОАС, зупинка дихання відбувається з причин обструкції (лат. obstructio — перешкода) верхніх дихальних шляхів, при цьому дихальні зусилля зберігаються.

Причинами подібних порушень сну є:

  • зайва вага, абдомінальне ожиріння — накопичення жиру у зоні живота;
  • збільшення окружності шиї і товщини шкірно-жирових складок на ній;
  • ЛОР-захворювання, що потребують хірургічного втручання;
  • куріння, вживання алкоголю;
  • період постменопаузи у жінок, порушення гормонального фону;
  • ортодонтичні патології;
  • прийом снодійного та заспокійливих препаратів;
  • неврологічні розлади.

Відомо, що 67% всіх випадків нічного хропіння пов’язані з ожирінням і біля 30% — із супутньою патологією ЛОР-органів, 3% припадає на інші причини. Чоловіки від обструктивного апное страждають вдвічі частіше, ніж жінки. Для чоловічої статі головним фактором ризику є зайва вага (розмір комірця сорочки від 42 і більше), а для жінок — вік старше 60 років.

Як розмір комірця сорочки впливає на ОАС

Європейські вчені визначили, що набір зайвих 10-20 кг призводить до важкого ступеню ОАС у 50% пацієнтів, а більше 20 кг — вже у 90%. «Моя вага зростає у геометричній прогресії», — іноді здається повним людям. Всьому виною гормон лептин, рівень якого «вистрілює» поряд з накопиченням маси вісцерального жиру. Титри лептину мають відношення до індексу маси тіла у пацієнтів з ожирінням, а також — до важкості порушень сну і розростання лімфоїдної тканини в області шиї.

В підсумку, надлишок ваги викликає зміни в структурі верхніх дихальних шляхів і порушує функцію дихання. Чим вищий рівень обструкції, тим гучніше хропіння. Так, якщо дихання здорової людини уві сні «звучить» на 50-60 Гц, то у пацієнта з обструктивним синдромом — на цілих 1-3 кГц.

Симптоми і діагностика

Як дізнатись, що хропіння під час сну супроводжується частковою або повною зупинкою дихання, і прийшов час звернутись до лікаря? Не пропустіть 7 наступних симптомів:

  1. денна сонливість, відчуття розбитості після пробудження;
  2. депресія, дратівливість, синдром хронічної втоми;
  3. вищі показники діастолічного тиску в ранковий час у порівнянні з вечірнім;
  4. стійка гіпертонія, яка не коректується кількома групами препаратів;
  5. швидке зростання зайвої ваги;
  6. рання еректильна дисфункція у чоловіків;
  7. безсоння.

З перерахованими вище скаргами слід звернутися до кардіолога або сімейного лікаря, і пройти полісомнографію — детальне дослідження структури, якості сну, тривалості його стадій та фаз. Ступінь важкості ОАС визначають по індексу апное-гіпопное, AHJ: кількості зареєстрованих випадків часткової (гіпопное) або повної зупинки дихання.

При обстеженні пацієнта зі скаргами на хропіння і денну сонливість беруть до уваги показники ЕКГ, електроенцефалограми, рівня насиченості крові киснем — сатурації, і частоти серцевих скорочень; активності м’язів підборіддя, грудної клітини і черевної порожнини.

Лікування хропіння

Ефективні методи терапії обструктивного апное — дієта, усунення ЛОР-патологій, прийом лікарських препаратів, відмова від шкідливих звичок і лікування позитивним тиском у дихальних шляхах, СРАР-терапія. Суть СРАР у використанні на час сну маски зі спеціальною апаратурою, що створює продовжений тиск на вдиху і дозволяє пацієнту нормально дихати.

В ході клінічного лікування хропіння:

  • зменшується кількість подій апное і гіпопное уві сні;
  • виключається вірогідність розвитку важких ускладнень — гіпертонії, інфаркту, інсульту, порушень серцевого ритму і гострої кисневої недостатності;
  • знижуються рівні лептину і тригліцеридів у крові, що сприяє швидкому схудненню.

Позитивний результат СРАР-терапії відчутний після першої ж процедури. Але підходить метод не всім — деякі пацієнти скаржаться на риніт, дискомфорт від шуму і необхідності одягати маску. Однак навіть після пройденого лікування слід уникати ситуацій, що провокують розвиток ОАС — таких, як сон на спині, вживання алкоголю і прийом снодійного.

Якісний, глибокий сон — запорука відмінного самопочуття, доброго здоров’я і просто життєво необхідна потреба. У тому числі, для ваших хронічно недосипаючих рідних. Чи це не причина вже сьогодні зателефонувати лікарю і позбутися нарешті від нічного хропіння?

Шевченко Алла Михайлівна
Автор матеріалу
Шевченко Алла Михайлівна
4 Лютого 2020

Хочете бути в курсі?

Підпишіться на розсилку!

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ

Загадки імунітету

Загадки імунітету

Чому не всі хворіють COVID -19. Ми всі добре знаємо, що, вірус, що викликає COVID -19, легко передається від людини до людини. Але разом з тим, ми так само знаємо, що одна людина в сім’ї хворіє, а інший, який доглядає за ним, залишається здоровим. Що це за парадокс? У моїй практиці були пацієнти, у яких…

Докладніше
Консультація кардіолога в Клініці Шевченко

Консультація кардіолога в Клініці Шевченко

Це професійна допомога в лікуванні патології серцево-судинної системи. З огляду на поширеність серцево-судинних захворювань, візит до кардіолога необхідний кожній людині, яка дбає про своє здоров’я. Регулярні консультації кардіолога особливо рекомендовані людям з групи ризику: * З надмірною масою тіла та ожирінням; * Курцям; * Мають високий рівень артеріального тиску, холестерину і цукру в крові; *…

Докладніше
Клініка Шевченко запускає для своїх найважливіших пацієнтів акцію “Добрі Справи”

Клініка Шевченко запускає для своїх найважливіших пацієнтів акцію “Добрі Справи”

При запису на прийом Вашої близької людини, ми даруємо Вам 20% перевага на наступний прийом! З турботою про Ваше здоров’я, Клініка Шевченко до 31.12.2020 Французький бульвар, 26/2 Тел .: +38 (048) 775-31-31

Докладніше
Сьогодні, 12 листопада, відзначається Всесвітній день боротьби з пневмонією.

Сьогодні, 12 листопада, відзначається Всесвітній день боротьби з пневмонією.

🤕Прічіни виникнення пневмонії Найчастіше збудниками цієї хвороби є бактерії, віруси, грибки і деякі найпростіші мікроорганізми. Інфекційною пневмонією можна заразитися і через кров, особливо це стосується немовлят під час пологів або відразу після народження. 🤒Сімптоми пневмонії Найчастіше у хворих на пневмонію спостерігається: • кашель, • утруднене дихання, • висока температура тіла, • втягування грудної клітки (у…

Докладніше
УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез

Вибачте цей текст доступний тільки в “Російська”. For the sake of viewer convenience, the content is shown below in the alternative language. You may click the link to switch the active language. Результаты УЗИ молочных желез позволяют врачу подтвердить или исключить диагноз: * киста молочной железы; * мастопатия; * фиброаденома молочной железы; * рак молочной…

Докладніше

Вибачте цей текст доступний тільки в “Російська”. For the sake of viewer convenience, the content is shown below in the alternative language. You may click the link to switch the active language. 💉Вакцинация от гриппа💉 В этом году нашим дорогим пациентам мы рекомендуем провести вакцинацию от гриппа одной из лучших вакцин -«Ваксигрипп Тетра», пр.Франция. Это…

Докладніше
Хочемо вас ближче познайомити з нашою командою

Хочемо вас ближче познайомити з нашою командою

Знайомтеся: це фахівець функціональної діагностики Медведська Анна Вікторівна, вона займається діагностикою хвороб різних органів, методом інструментальної діагностики. Спеціалізується на виконанні: -кардіофункціональной діагностики – спирографии -добовому (холтерівське) моніторірованііЕКГ, артеріального тиску -тредміл-тестe (велоергометр) -ЕКГ (ЕКГ) Без сучасної інструментальної і лабораторної діагностики неможлива постановка точного діагнозу, тому професія функціонального діагноста дуже важлива. Записуйтеся на консультацію до лікаря за…

Докладніше
Особливості харчування при CoviD-19

Особливості харчування при CoviD-19

Що стосується харчування для профілактики захворювань.
Про користь фруктів останнім часом говорять менше, ніж про користь овочів. І причина полягає в цукрі, який так багатий фруктами.

Докладніше
Майбутні батьки повинні уникати алкоголю за півроку до зачаття

Майбутні батьки повинні уникати алкоголю за півроку до зачаття

“Горіхи є хорошим джерелом ненав’ячених жирів і містять мало насичених жирів”, – сказав автор дослідження доктор Нушин Мохаммадіфард з Інституту серцево-судинних досліджень Ісфахана, Іран.

Докладніше