Хропіння: маленький недолік, здатний зупинити ваше серце

Хропіння: маленький недолік, здатний зупинити ваше серце

Шевченко Алла Михайлівна
Автор материала
Шевченко Алла Михайлівна
4 Лютого 2020

Прикре непорозуміння, яке створює дискомфорт моїм близьким, — тільки й всього», — такої думки дотримуються більшість людей, які систематично струшують стіни рідної оселі децибелами нічного хропіння. Навіть не здогадуючись, що подібні порушення сну пов’язані із захворюваннями серця та судин, метаболічним синдромом і високим ризиком раптової смерті.

Видання «The Lancet Respiratory Medicine» у січні 2020 року приголомшило світ результатами досліджень, згідно з якими майже мільярд дорослих людей у віці 30-69 років страждають від недіагностованого обструктивного апное сну (ОАС), головним симптомом якого є хропіння.

Чому хропіння таке небезпечне

Синдром обструктивного апное (ОАС) — це патологія, при якій відбувається часткове або повне припинення дихання уві сні. Статистика свідчить, що у людей із хронічним хропінням трапляється до 300 зупинок дихання за одну ніч. Хропіння і денна сонливість — перші ознаки ОАС.

Внаслідок повторюваних зупинок дихання падає рівень насичення крові киснем — сатурація, що ставить під загрозу функціонування мозку і серця. Синдром обструктивного апное підвищує ризик розвитку артеріальної і легеневої гіпертензії, раку, ендокринних захворювань, а також серцево-судинних катастроф — інфаркту та інсульту. 35% людей з ОАС мають високу вірогідність раптової серцевої смерті уві сні.

Крім того, хропіння суттєво погіршує якість життя: у більшості обстежених пацієнтів з ОАС фіксується збільшення стадії поверхневого і зменшення стадій глибокого сну, коли мозок і нервова система дійсно відпочивають, а організм виробляє клітини адаптивного імунітету, Т- і В-лімфоцити.

Поширені скарги при обструктивному апное — підвищена дратівливість, денна сонливість, сухість у роті щоранку, нічні енурез та пітливість; у чоловіків розвивається еректильна дисфункція через брак вироблення соматотропіну і тестостерону.

Причини виникнення обструктивного апное

Апное — це зупинка повітряного, оро-назального потоку на 10 і більше секунд. У людей, що страждають від ОАС, зупинка дихання відбувається з причин обструкції (лат. obstructio — перешкода) верхніх дихальних шляхів, при цьому дихальні зусилля зберігаються.

Причинами подібних порушень сну є:

  • зайва вага, абдомінальне ожиріння — накопичення жиру у зоні живота;
  • збільшення окружності шиї і товщини шкірно-жирових складок на ній;
  • ЛОР-захворювання, що потребують хірургічного втручання;
  • куріння, вживання алкоголю;
  • період постменопаузи у жінок, порушення гормонального фону;
  • ортодонтичні патології;
  • прийом снодійного та заспокійливих препаратів;
  • неврологічні розлади.

Відомо, що 67% всіх випадків нічного хропіння пов’язані з ожирінням і біля 30% — із супутньою патологією ЛОР-органів, 3% припадає на інші причини. Чоловіки від обструктивного апное страждають вдвічі частіше, ніж жінки. Для чоловічої статі головним фактором ризику є зайва вага (розмір комірця сорочки від 42 і більше), а для жінок — вік старше 60 років.

Як розмір комірця сорочки впливає на ОАС

Європейські вчені визначили, що набір зайвих 10-20 кг призводить до важкого ступеню ОАС у 50% пацієнтів, а більше 20 кг — вже у 90%. «Моя вага зростає у геометричній прогресії», — іноді здається повним людям. Всьому виною гормон лептин, рівень якого «вистрілює» поряд з накопиченням маси вісцерального жиру. Титри лептину мають відношення до індексу маси тіла у пацієнтів з ожирінням, а також — до важкості порушень сну і розростання лімфоїдної тканини в області шиї.

В підсумку, надлишок ваги викликає зміни в структурі верхніх дихальних шляхів і порушує функцію дихання. Чим вищий рівень обструкції, тим гучніше хропіння. Так, якщо дихання здорової людини уві сні «звучить» на 50-60 Гц, то у пацієнта з обструктивним синдромом — на цілих 1-3 кГц.

Симптоми і діагностика

Як дізнатись, що хропіння під час сну супроводжується частковою або повною зупинкою дихання, і прийшов час звернутись до лікаря? Не пропустіть 7 наступних симптомів:

  1. денна сонливість, відчуття розбитості після пробудження;
  2. депресія, дратівливість, синдром хронічної втоми;
  3. вищі показники діастолічного тиску в ранковий час у порівнянні з вечірнім;
  4. стійка гіпертонія, яка не коректується кількома групами препаратів;
  5. швидке зростання зайвої ваги;
  6. рання еректильна дисфункція у чоловіків;
  7. безсоння.

З перерахованими вище скаргами слід звернутися до кардіолога або сімейного лікаря, і пройти полісомнографію — детальне дослідження структури, якості сну, тривалості його стадій та фаз. Ступінь важкості ОАС визначають по індексу апное-гіпопное, AHJ: кількості зареєстрованих випадків часткової (гіпопное) або повної зупинки дихання.

При обстеженні пацієнта зі скаргами на хропіння і денну сонливість беруть до уваги показники ЕКГ, електроенцефалограми, рівня насиченості крові киснем — сатурації, і частоти серцевих скорочень; активності м’язів підборіддя, грудної клітини і черевної порожнини.

Лікування хропіння

Ефективні методи терапії обструктивного апное — дієта, усунення ЛОР-патологій, прийом лікарських препаратів, відмова від шкідливих звичок і лікування позитивним тиском у дихальних шляхах, СРАР-терапія. Суть СРАР у використанні на час сну маски зі спеціальною апаратурою, що створює продовжений тиск на вдиху і дозволяє пацієнту нормально дихати.

В ході клінічного лікування хропіння:

  • зменшується кількість подій апное і гіпопное уві сні;
  • виключається вірогідність розвитку важких ускладнень — гіпертонії, інфаркту, інсульту, порушень серцевого ритму і гострої кисневої недостатності;
  • знижуються рівні лептину і тригліцеридів у крові, що сприяє швидкому схудненню.

Позитивний результат СРАР-терапії відчутний після першої ж процедури. Але підходить метод не всім — деякі пацієнти скаржаться на риніт, дискомфорт від шуму і необхідності одягати маску. Однак навіть після пройденого лікування слід уникати ситуацій, що провокують розвиток ОАС — таких, як сон на спині, вживання алкоголю і прийом снодійного.

Якісний, глибокий сон — запорука відмінного самопочуття, доброго здоров’я і просто життєво необхідна потреба. У тому числі, для ваших хронічно недосипаючих рідних. Чи це не причина вже сьогодні зателефонувати лікарю і позбутися нарешті від нічного хропіння?

Шевченко Алла Михайлівна
Автор матеріалу
Шевченко Алла Михайлівна
4 Лютого 2020

Хочете бути в курсі?

Підпишіться на розсилку!

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ

Ожиріння у дітей: причини та симптоми

Ожиріння у дітей: причини та симптоми

Кількість дітей, які страждають від надлишкової маси тіла, неухильно зростає і сьогодні становить майже 157 мільйонів у різних країнах. У середньому кожна п’ята дитина має зайву вагу, і згідно з прогнозами ВООЗ, їхня кількість неухильно зростатиме.

Докладніше
Гамма-аміномасляна кислота (ГАМК) – що це і як працює?

Гамма-аміномасляна кислота (ГАМК) – що це і як працює?

На підставі відомої теорії Ганса Сельє тривогу трактують як надлишковий стрес, що проявляється неможливістю зосередитися, дратівливістю, безсонням, спазмами в животі, болями в серці іншими симптомами.
У більшості випадків, виникнення тривоги провокує підвищене розумове та психоемоційне напруження.

Докладніше
Інтервальне голодування – плюси та мінуси цього методу

Інтервальне голодування – плюси та мінуси цього методу

Суть інтервального голодування полягає в тому, що весь час в добі (або дні) ділиться на інтервали повної відмови від їжі та періоди, коли людина їсть звичайним чином без обмеження продуктів і досхочу.

Докладніше
Вітамін в12: симптоми дефіциту, біологічні значення

Вітамін в12: симптоми дефіциту, біологічні значення

Вітамін В12 є однією з найважливіших поживних речовин для підтримки здоров’я.

Докладніше
Метеозалежність – сучасна “хвороба цивілізації”

Метеозалежність – сучасна “хвороба цивілізації”

Активно обговорюватися та «просуватися» тема метеочутливості почалась на початку 90-х років минулого століття. При цьому в Міжнародній класифікації хвороб (ні МКБ-10, що нині діє, ні МКБ-11, що набирає чинності в 2022 році) немає такого захворювання як метеозалежність. Ні «метеозалежність», ні «метеоневроз», ні «метеопатія», ні будь-які інші терміни зі схожим змістом у цих документах не фігурують….

Докладніше
Вакансія на посаду лікаря УЗД

Вакансія на посаду лікаря УЗД

Опис вакансії Ми «Клініка Шевченко» — клініка доказової медицини. Лікарі клініки переконані: правильний діагноз — це перший крок до безпечного і ефективного лікування. Ми не усуваємо симптоми, а шукаємо причини захворювань. Максимально використовуємо свої знання і накопичений досвід, а також велику увагу приділяємо побудові довірливих і дружніх взаємин з нашими пацієнтами. Ми шукаємо лікаря з…

Докладніше
Бажаєте заглянути до “Клініки Шевченко”

Бажаєте заглянути до “Клініки Шевченко”

Якщо Ви у нас ніколи не були, давайте познайомимося. В Одесі цю клініку називають Smart клінікою (Smart з англійської – розумна). Про це багато відгуків і на просторі Google. У нашій клініці працюють лікарі з високим рівнем професіоналізму, а на рецепції – привабливі медсестри, які за принципом ротації можуть охопити сервіс рецепції, відповісти на всі…

Докладніше
Загадки імунітету

Загадки імунітету

Чому не всі хворіють COVID -19. Ми всі добре знаємо, що, вірус, що викликає COVID -19, легко передається від людини до людини. Але разом з тим, ми так само знаємо, що одна людина в сім’ї хворіє, а інший, який доглядає за ним, залишається здоровим. Що це за парадокс? У моїй практиці були пацієнти, у яких…

Докладніше
Клініка Шевченко запускає для своїх найважливіших пацієнтів акцію “Добрі Справи”

Клініка Шевченко запускає для своїх найважливіших пацієнтів акцію “Добрі Справи”

При запису на прийом Вашої близької людини, ми даруємо Вам 20% перевага на наступний прийом! З турботою про Ваше здоров’я, Клініка Шевченко до 31.12.2020 Французький бульвар, 26/2 Тел .: +38 (048) 775-31-31

Докладніше