Хропіння: маленький недолік, здатний зупинити ваше серце

Хропіння: маленький недолік, здатний зупинити ваше серце

Шевченко Алла Михайлівна
Автор материала
Шевченко Алла Михайлівна
4 Лютого 2020

Прикре непорозуміння, яке створює дискомфорт моїм близьким, — тільки й всього», — такої думки дотримуються більшість людей, які систематично струшують стіни рідної оселі децибелами нічного хропіння. Навіть не здогадуючись, що подібні порушення сну пов’язані із захворюваннями серця та судин, метаболічним синдромом і високим ризиком раптової смерті.

Видання «The Lancet Respiratory Medicine» у січні 2020 року приголомшило світ результатами досліджень, згідно з якими майже мільярд дорослих людей у віці 30-69 років страждають від недіагностованого обструктивного апное сну (ОАС), головним симптомом якого є хропіння.

Чому хропіння таке небезпечне

Синдром обструктивного апное (ОАС) — це патологія, при якій відбувається часткове або повне припинення дихання уві сні. Статистика свідчить, що у людей із хронічним хропінням трапляється до 300 зупинок дихання за одну ніч. Хропіння і денна сонливість — перші ознаки ОАС.

Внаслідок повторюваних зупинок дихання падає рівень насичення крові киснем — сатурація, що ставить під загрозу функціонування мозку і серця. Синдром обструктивного апное підвищує ризик розвитку артеріальної і легеневої гіпертензії, раку, ендокринних захворювань, а також серцево-судинних катастроф — інфаркту та інсульту. 35% людей з ОАС мають високу вірогідність раптової серцевої смерті уві сні.

Крім того, хропіння суттєво погіршує якість життя: у більшості обстежених пацієнтів з ОАС фіксується збільшення стадії поверхневого і зменшення стадій глибокого сну, коли мозок і нервова система дійсно відпочивають, а організм виробляє клітини адаптивного імунітету, Т- і В-лімфоцити.

Поширені скарги при обструктивному апное — підвищена дратівливість, денна сонливість, сухість у роті щоранку, нічні енурез та пітливість; у чоловіків розвивається еректильна дисфункція через брак вироблення соматотропіну і тестостерону.

Причини виникнення обструктивного апное

Апное — це зупинка повітряного, оро-назального потоку на 10 і більше секунд. У людей, що страждають від ОАС, зупинка дихання відбувається з причин обструкції (лат. obstructio — перешкода) верхніх дихальних шляхів, при цьому дихальні зусилля зберігаються.

Причинами подібних порушень сну є:

  • зайва вага, абдомінальне ожиріння — накопичення жиру у зоні живота;
  • збільшення окружності шиї і товщини шкірно-жирових складок на ній;
  • ЛОР-захворювання, що потребують хірургічного втручання;
  • куріння, вживання алкоголю;
  • період постменопаузи у жінок, порушення гормонального фону;
  • ортодонтичні патології;
  • прийом снодійного та заспокійливих препаратів;
  • неврологічні розлади.

Відомо, що 67% всіх випадків нічного хропіння пов’язані з ожирінням і біля 30% — із супутньою патологією ЛОР-органів, 3% припадає на інші причини. Чоловіки від обструктивного апное страждають вдвічі частіше, ніж жінки. Для чоловічої статі головним фактором ризику є зайва вага (розмір комірця сорочки від 42 і більше), а для жінок — вік старше 60 років.

Як розмір комірця сорочки впливає на ОАС

Європейські вчені визначили, що набір зайвих 10-20 кг призводить до важкого ступеню ОАС у 50% пацієнтів, а більше 20 кг — вже у 90%. «Моя вага зростає у геометричній прогресії», — іноді здається повним людям. Всьому виною гормон лептин, рівень якого «вистрілює» поряд з накопиченням маси вісцерального жиру. Титри лептину мають відношення до індексу маси тіла у пацієнтів з ожирінням, а також — до важкості порушень сну і розростання лімфоїдної тканини в області шиї.

В підсумку, надлишок ваги викликає зміни в структурі верхніх дихальних шляхів і порушує функцію дихання. Чим вищий рівень обструкції, тим гучніше хропіння. Так, якщо дихання здорової людини уві сні «звучить» на 50-60 Гц, то у пацієнта з обструктивним синдромом — на цілих 1-3 кГц.

Симптоми і діагностика

Як дізнатись, що хропіння під час сну супроводжується частковою або повною зупинкою дихання, і прийшов час звернутись до лікаря? Не пропустіть 7 наступних симптомів:

  1. денна сонливість, відчуття розбитості після пробудження;
  2. депресія, дратівливість, синдром хронічної втоми;
  3. вищі показники діастолічного тиску в ранковий час у порівнянні з вечірнім;
  4. стійка гіпертонія, яка не коректується кількома групами препаратів;
  5. швидке зростання зайвої ваги;
  6. рання еректильна дисфункція у чоловіків;
  7. безсоння.

З перерахованими вище скаргами слід звернутися до кардіолога або сімейного лікаря, і пройти полісомнографію — детальне дослідження структури, якості сну, тривалості його стадій та фаз. Ступінь важкості ОАС визначають по індексу апное-гіпопное, AHJ: кількості зареєстрованих випадків часткової (гіпопное) або повної зупинки дихання.

При обстеженні пацієнта зі скаргами на хропіння і денну сонливість беруть до уваги показники ЕКГ, електроенцефалограми, рівня насиченості крові киснем — сатурації, і частоти серцевих скорочень; активності м’язів підборіддя, грудної клітини і черевної порожнини.

Лікування хропіння

Ефективні методи терапії обструктивного апное — дієта, усунення ЛОР-патологій, прийом лікарських препаратів, відмова від шкідливих звичок і лікування позитивним тиском у дихальних шляхах, СРАР-терапія. Суть СРАР у використанні на час сну маски зі спеціальною апаратурою, що створює продовжений тиск на вдиху і дозволяє пацієнту нормально дихати.

В ході клінічного лікування хропіння:

  • зменшується кількість подій апное і гіпопное уві сні;
  • виключається вірогідність розвитку важких ускладнень — гіпертонії, інфаркту, інсульту, порушень серцевого ритму і гострої кисневої недостатності;
  • знижуються рівні лептину і тригліцеридів у крові, що сприяє швидкому схудненню.

Позитивний результат СРАР-терапії відчутний після першої ж процедури. Але підходить метод не всім — деякі пацієнти скаржаться на риніт, дискомфорт від шуму і необхідності одягати маску. Однак навіть після пройденого лікування слід уникати ситуацій, що провокують розвиток ОАС — таких, як сон на спині, вживання алкоголю і прийом снодійного.

Якісний, глибокий сон — запорука відмінного самопочуття, доброго здоров’я і просто життєво необхідна потреба. У тому числі, для ваших хронічно недосипаючих рідних. Чи це не причина вже сьогодні зателефонувати лікарю і позбутися нарешті від нічного хропіння?

Шевченко Алла Михайлівна
Автор матеріалу
Шевченко Алла Михайлівна
4 Лютого 2020

Хочете бути в курсі?

Підпишіться на розсилку!

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ

Поговоримо про постійне почуття втоми, дратівливість, поганий настрій і головний біль – такі часті наші супутники, що зв’язуємо їх з магнітними бурями, змінами погоди і навіть з астрологічними явищами, і просто закриваємо на них очі.

Поговоримо про постійне почуття втоми, дратівливість, поганий настрій і головний біль – такі часті наші супутники, що зв’язуємо їх з магнітними бурями, змінами погоди і навіть з астрологічними явищами, і просто закриваємо на них очі.

Але Ви не повірите, що всі перераховані симтоми, а також ламкі нігті та волосся, зниження пам’яті, надмірна вага і навіть безплідність можуть бути наслідками дефіциту йоду в організмі. І Ви знову, можливо, не перевірите, що це глобальна проблема у світі, особливо в європейському регіоні! Але є країни, де шляхом додавання йоду до продуктів харчування (в…

Докладніше
Нове Британське дослідження – зв’язок смаженої їжі з тривогою та депресією. Ніколи не думали, що такий зв’язок є?

Нове Британське дослідження – зв’язок смаженої їжі з тривогою та депресією. Ніколи не думали, що такий зв’язок є?

Напевно, у всіх хоча б раз пригоряла їжа: тости, картопля, м’ясо тощо. Якщо страва повністю не перетворилася на вугілля, то її можна було їсти. Мабуть, більшість так і робила. Але постійно їсти тости, що пригоріли, або іншу їжу може бути небезпечним для здоров’я. Чому небезпечно їсти їжу, що пригоріла, давайте про це і поговоримо. Смажена…

Докладніше
Розкажемо про різні найцікавіші особливості нашого могзу і скільки потрібно спати, щоб зберегти його функції надовго.

Розкажемо про різні найцікавіші особливості нашого могзу і скільки потрібно спати, щоб зберегти його функції надовго.

Як Ви думаєте, що спільного між «залізною леді» Маргарет Тетчер та плодовою мушкою (Drosophila melanogaster)? Їх поєднує наявність гена короткого сну. Встановлено, що геном прем’єр-міністра містив так званий ген короткого сну, що допомагало їй відновлюватися за 3 – 4 години. Генну мутацію АВСС9, асоційовану з укороченою тривалістю сну, німецькі вчені з університету Людвіга – Максиміліана…

Докладніше
Якщо чоловіки і жінки щодня вживають більше 40 і 20 грамів етанолу відповідно, ризикують розвитком низки патологій. Давайте трохи розберемося у цьому пазлі. Який вплив алкоголю на мозок?

Якщо чоловіки і жінки щодня вживають більше 40 і 20 грамів етанолу відповідно, ризикують розвитком низки патологій. Давайте трохи розберемося у цьому пазлі. Який вплив алкоголю на мозок?

Алкоголь проникає через гематоенцефалічний бар’єр (спеціальний фізіологічний бар’єр, між кровоносною системою та центральною нервовою). А ідея бар’єру – не допустити мікроорганізми, токсини, клітинні та гуморальні фактори імунної системи, які сприймають тканину мозку як чужорідну. І що відбувається? Токсичність алкоголю на клітини нервової системи пов’язана з тим, що у нервових клітинах містяться жирові утворення. Спирт легко…

Докладніше
Поговоримо про сечову кислоту. Яка її участь у низці наших перспективних діагнозів? Звідки береться сечова кислота?

Поговоримо про сечову кислоту. Яка її участь у низці наших перспективних діагнозів? Звідки береться сечова кислота?

Сечова кислота – продукт обміну пуринів. Що таке пурини? Це природні речовини, які входять до складу генів людини, генів рослин та тварин. При природній загибелі клітин організму пурини з’являються у крові. Але є різниця в кількості пуринів у різних продуктах харчування. Лідери – це високо білкові продукти (м’ясо, субпродукти, скумбрія, оселедець, сардини, мідії та ін),…

Докладніше
Чому атеросклеротична ураження артерій буває у людей з нормальним рівнем холестерину?

Чому атеросклеротична ураження артерій буває у людей з нормальним рівнем холестерину?

Вам відомий цей парадокс? У когось холестерин високий, але людина не знайома ні з інфарктом, ні з інсультом. А когось, за нормальних і навіть невисоких показників трапляється і те, й інше. Ми впевнені, серед нашої аудиторії багато добре поінформованих людей. І ці люди скажуть, вся річ у «поганому» холестерині». Але ми сьогодні підемо ще далі,…

Докладніше
Поговоримо про хворобу Альцгеймера.

Поговоримо про хворобу Альцгеймера.

Чому? Та тому, що на тому ж конгресі сказали, що до 2050 р. статистика захворювання у світі подвоїться. Звичайно, до цієї теми підвели дані про несвоєчасне та відстрочене лікування підвищеного тиску у молодих людей. Запізно лікувати гіпертонію у 40 років, через 20 років після її початку. Мозок може відповісти непоправними змінами. Відомо, що хвороба Альцгеймера…

Докладніше
Поговоримо про дуже поширене захворювання — ожиріння печінки.

Поговоримо про дуже поширене захворювання — ожиріння печінки.

Коли ми знайомимось з пацієнтом і запитуємо, якими хворобами він страждає, у разі наявності цього діагнозу про нього ніхто ніколи не згадує. Серйозне захворювання лишається непоміченим, часто зустрічається, але рідко стає в центрі уваги й списується на «особливості тілобудови». У медичному світі ожиріння печінки має назву неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) — у її основі…

Докладніше
Дякуємо, що були з нами в цей важливий день — 5-річчя клініки Шевченко!

Дякуємо, що були з нами в цей важливий день — 5-річчя клініки Шевченко!

Для нас це не просто дата, а символ довіри, любові та підтримки, яку Ви дарували нам усі ці роки. Ваша присутність на святі зробила його справді особливим — теплим, душевним і незабутнім. Дякуємо, що обираєте нас, за Ваші добрі слова, усмішки та відданість. Разом із Вами ми зростаємо, розвиваємось і з кожним днем стаємо кращими….

Докладніше