Прикре непорозуміння, яке створює дискомфорт моїм близьким, — тільки й всього», — такої думки дотримуються більшість людей, які систематично струшують стіни рідної оселі децибелами нічного хропіння. Навіть не здогадуючись, що подібні порушення сну пов’язані із захворюваннями серця та судин, метаболічним синдромом і високим ризиком раптової смерті.
Видання «The Lancet Respiratory Medicine» у січні 2020 року приголомшило світ результатами досліджень, згідно з якими майже мільярд дорослих людей у віці 30-69 років страждають від недіагностованого обструктивного апное сну (ОАС), головним симптомом якого є хропіння.
Синдром обструктивного апное (ОАС) — це патологія, при якій відбувається часткове або повне припинення дихання уві сні. Статистика свідчить, що у людей із хронічним хропінням трапляється до 300 зупинок дихання за одну ніч. Хропіння і денна сонливість — перші ознаки ОАС.
Внаслідок повторюваних зупинок дихання падає рівень насичення крові киснем — сатурація, що ставить під загрозу функціонування мозку і серця. Синдром обструктивного апное підвищує ризик розвитку артеріальної і легеневої гіпертензії, раку, ендокринних захворювань, а також серцево-судинних катастроф — інфаркту та інсульту. 35% людей з ОАС мають високу вірогідність раптової серцевої смерті уві сні.
Крім того, хропіння суттєво погіршує якість життя: у більшості обстежених пацієнтів з ОАС фіксується збільшення стадії поверхневого і зменшення стадій глибокого сну, коли мозок і нервова система дійсно відпочивають, а організм виробляє клітини адаптивного імунітету, Т- і В-лімфоцити.
Поширені скарги при обструктивному апное — підвищена дратівливість, денна сонливість, сухість у роті щоранку, нічні енурез та пітливість; у чоловіків розвивається еректильна дисфункція через брак вироблення соматотропіну і тестостерону.
Апное — це зупинка повітряного, оро-назального потоку на 10 і більше секунд. У людей, що страждають від ОАС, зупинка дихання відбувається з причин обструкції (лат. obstructio — перешкода) верхніх дихальних шляхів, при цьому дихальні зусилля зберігаються.
Причинами подібних порушень сну є:
Відомо, що 67% всіх випадків нічного хропіння пов’язані з ожирінням і біля 30% — із супутньою патологією ЛОР-органів, 3% припадає на інші причини. Чоловіки від обструктивного апное страждають вдвічі частіше, ніж жінки. Для чоловічої статі головним фактором ризику є зайва вага (розмір комірця сорочки від 42 і більше), а для жінок — вік старше 60 років.
Європейські вчені визначили, що набір зайвих 10-20 кг призводить до важкого ступеню ОАС у 50% пацієнтів, а більше 20 кг — вже у 90%. «Моя вага зростає у геометричній прогресії», — іноді здається повним людям. Всьому виною гормон лептин, рівень якого «вистрілює» поряд з накопиченням маси вісцерального жиру. Титри лептину мають відношення до індексу маси тіла у пацієнтів з ожирінням, а також — до важкості порушень сну і розростання лімфоїдної тканини в області шиї.
В підсумку, надлишок ваги викликає зміни в структурі верхніх дихальних шляхів і порушує функцію дихання. Чим вищий рівень обструкції, тим гучніше хропіння. Так, якщо дихання здорової людини уві сні «звучить» на 50-60 Гц, то у пацієнта з обструктивним синдромом — на цілих 1-3 кГц.
Як дізнатись, що хропіння під час сну супроводжується частковою або повною зупинкою дихання, і прийшов час звернутись до лікаря? Не пропустіть 7 наступних симптомів:
З перерахованими вище скаргами слід звернутися до кардіолога або сімейного лікаря, і пройти полісомнографію — детальне дослідження структури, якості сну, тривалості його стадій та фаз. Ступінь важкості ОАС визначають по індексу апное-гіпопное, AHJ: кількості зареєстрованих випадків часткової (гіпопное) або повної зупинки дихання.
При обстеженні пацієнта зі скаргами на хропіння і денну сонливість беруть до уваги показники ЕКГ, електроенцефалограми, рівня насиченості крові киснем — сатурації, і частоти серцевих скорочень; активності м’язів підборіддя, грудної клітини і черевної порожнини.
Ефективні методи терапії обструктивного апное — дієта, усунення ЛОР-патологій, прийом лікарських препаратів, відмова від шкідливих звичок і лікування позитивним тиском у дихальних шляхах, СРАР-терапія. Суть СРАР у використанні на час сну маски зі спеціальною апаратурою, що створює продовжений тиск на вдиху і дозволяє пацієнту нормально дихати.
В ході клінічного лікування хропіння:
Позитивний результат СРАР-терапії відчутний після першої ж процедури. Але підходить метод не всім — деякі пацієнти скаржаться на риніт, дискомфорт від шуму і необхідності одягати маску. Однак навіть після пройденого лікування слід уникати ситуацій, що провокують розвиток ОАС — таких, як сон на спині, вживання алкоголю і прийом снодійного.
Якісний, глибокий сон — запорука відмінного самопочуття, доброго здоров’я і просто життєво необхідна потреба. У тому числі, для ваших хронічно недосипаючих рідних. Чи це не причина вже сьогодні зателефонувати лікарю і позбутися нарешті від нічного хропіння?
Підпишіться на розсилку!
Але Ви не повірите, що всі перераховані симтоми, а також ламкі нігті та волосся, зниження пам’яті, надмірна вага і навіть безплідність можуть бути наслідками дефіциту йоду в організмі. І Ви знову, можливо, не перевірите, що це глобальна проблема у світі, особливо в європейському регіоні! Але є країни, де шляхом додавання йоду до продуктів харчування (в…
Напевно, у всіх хоча б раз пригоряла їжа: тости, картопля, м’ясо тощо. Якщо страва повністю не перетворилася на вугілля, то її можна було їсти. Мабуть, більшість так і робила. Але постійно їсти тости, що пригоріли, або іншу їжу може бути небезпечним для здоров’я. Чому небезпечно їсти їжу, що пригоріла, давайте про це і поговоримо. Смажена…
Як Ви думаєте, що спільного між «залізною леді» Маргарет Тетчер та плодовою мушкою (Drosophila melanogaster)? Їх поєднує наявність гена короткого сну. Встановлено, що геном прем’єр-міністра містив так званий ген короткого сну, що допомагало їй відновлюватися за 3 – 4 години. Генну мутацію АВСС9, асоційовану з укороченою тривалістю сну, німецькі вчені з університету Людвіга – Максиміліана…
Алкоголь проникає через гематоенцефалічний бар’єр (спеціальний фізіологічний бар’єр, між кровоносною системою та центральною нервовою). А ідея бар’єру – не допустити мікроорганізми, токсини, клітинні та гуморальні фактори імунної системи, які сприймають тканину мозку як чужорідну. І що відбувається? Токсичність алкоголю на клітини нервової системи пов’язана з тим, що у нервових клітинах містяться жирові утворення. Спирт легко…
Сечова кислота – продукт обміну пуринів. Що таке пурини? Це природні речовини, які входять до складу генів людини, генів рослин та тварин. При природній загибелі клітин організму пурини з’являються у крові. Але є різниця в кількості пуринів у різних продуктах харчування. Лідери – це високо білкові продукти (м’ясо, субпродукти, скумбрія, оселедець, сардини, мідії та ін),…
Вам відомий цей парадокс? У когось холестерин високий, але людина не знайома ні з інфарктом, ні з інсультом. А когось, за нормальних і навіть невисоких показників трапляється і те, й інше. Ми впевнені, серед нашої аудиторії багато добре поінформованих людей. І ці люди скажуть, вся річ у «поганому» холестерині». Але ми сьогодні підемо ще далі,…
Чому? Та тому, що на тому ж конгресі сказали, що до 2050 р. статистика захворювання у світі подвоїться. Звичайно, до цієї теми підвели дані про несвоєчасне та відстрочене лікування підвищеного тиску у молодих людей. Запізно лікувати гіпертонію у 40 років, через 20 років після її початку. Мозок може відповісти непоправними змінами. Відомо, що хвороба Альцгеймера…
Коли ми знайомимось з пацієнтом і запитуємо, якими хворобами він страждає, у разі наявності цього діагнозу про нього ніхто ніколи не згадує. Серйозне захворювання лишається непоміченим, часто зустрічається, але рідко стає в центрі уваги й списується на «особливості тілобудови». У медичному світі ожиріння печінки має назву неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) — у її основі…
Для нас це не просто дата, а символ довіри, любові та підтримки, яку Ви дарували нам усі ці роки. Ваша присутність на святі зробила його справді особливим — теплим, душевним і незабутнім. Дякуємо, що обираєте нас, за Ваші добрі слова, усмішки та відданість. Разом із Вами ми зростаємо, розвиваємось і з кожним днем стаємо кращими….
Запишіться на консультацію зараз!
