Левотироксин (відомий багатьом під назвами Еутирокс або Л-тироксин) — це синтетична версія гормону тироксину, яку зазвичай призначають для лікування гіпотиреозу — дефіциту гормонів щитоподібної залози або зниження їхнього біологічного впливу на тканинному рівні.
Згідно з дослідженням, представленим на щорічній зустрічі Радіологічного товариства Північної Америки (RSNA), левотироксин, другий за популярністю препарат, який призначають літнім людям у США, був пов’язаний із втратою кісткової маси. За даними того ж дослідження, 23 мільйони американців — приблизно 7% населення США — щодня приймають левотироксин.
Нам було дуже цікаво ознайомитися зі статистикою призначення левотироксину літнім людям у США. Виявляється, там його призначають навіть людям без порушень функції щитоподібної залози. Ми й не припускали, що так можна робити. А навіщо? Мабуть, для покращення фізичної та розумової форми людини. Адже саме так оцінюють ефекти від прийому цього препарату люди з низькою функцією щитоподібної залози.
Проте, якщо людині з нормальною функцією призначити цей препарат, автоматично не з’являться ні бадьорість, ні ясність розуму. Натомість можуть виникнути серцебиття, порушення ритму, стрибки тиску, тривожність і збудження, оскільки може розвинутися надмірна функція щитоподібної залози.
Саме на це звертає увагу провідна авторка дослідження Єлена Готбі, доктор медичних наук, співробітниця Школи медицини Університету Джона Гопкінса в Балтіморі, штат Меріленд.
«У США значна частина призначень гормонів щитоподібної залози припадає на людей похилого віку без гіпотиреозу, що викликає занепокоєння щодо можливого надлишку гормонів», — зазначає вона.
Нормальний діапазон рівня тиреотропного гормону (ТТГ) у крові зазвичай становить 0,4–4,0 мМО/л (у деяких країнах допускається до 5,0). Надлишок гормонів щитоподібної залози пов’язаний із підвищеним ризиком переломів, адже тиреоїдні гормони підсилюють ефекти інсуліноподібного фактора росту кісткової та хрящової тканин.
У дослідженні брали участь люди віком 65 років і старші.
Результати показали, що використання левотироксину було пов’язане з більшою втратою загальної кісткової маси та щільності кісткової тканини — навіть у тих учасників, у яких рівень ТТГ був у межах норми, — протягом середнього періоду спостереження 6,3 року. Ці висновки залишалися незмінними навіть з урахуванням початкового рівня ТТГ та інших факторів ризику, таких як вік, стать, історія прийому інших ліків чи куріння.
Який висновок?
Навіть правильно підібрана терапія левотироксином може призводити до зниження кісткової тканини, не кажучи вже про гіпертиреоз. Тому, враховуючи все вищезазначене, потрібно регулярно контролювати функцію щитоподібної залози у пацієнтів, які приймають синтетичні гормони.
Що робити, щоб зберігати баланс?
Не забувайте про прийом препаратів кальцію, перевіряйтеся на наявність остеопорозу, а якщо його виявлено — пам’ятайте, що його можна і потрібно лікувати.
Залишайтеся бадьорими та здоровими! Лікуйтеся грамотно, радьтеся з вашим лікарем!
Підпишіться на розсилку!
Запишіться на консультацію зараз!