Чи знаєте Ви, що між прийомом левотироксину та втратою кісткової маси існує пряма залежність?

Чи знаєте Ви, що між прийомом левотироксину та втратою кісткової маси існує пряма залежність?

Шевченко Алла Михайлівна
Автор материала
Шевченко Алла Михайлівна
4 Апреля 2025

Левотироксин (відомий багатьом під назвами Еутирокс або Л-тироксин) — це синтетична версія гормону тироксину, яку зазвичай призначають для лікування гіпотиреозу — дефіциту гормонів щитоподібної залози або зниження їхнього біологічного впливу на тканинному рівні.

Згідно з дослідженням, представленим на щорічній зустрічі Радіологічного товариства Північної Америки (RSNA), левотироксин, другий за популярністю препарат, який призначають літнім людям у США, був пов’язаний із втратою кісткової маси. За даними того ж дослідження, 23 мільйони американців — приблизно 7% населення США — щодня приймають левотироксин.

Нам було дуже цікаво ознайомитися зі статистикою призначення левотироксину літнім людям у США. Виявляється, там його призначають навіть людям без порушень функції щитоподібної залози. Ми  й не припускали, що так можна робити. А навіщо? Мабуть, для покращення фізичної та розумової форми людини. Адже саме так оцінюють ефекти від прийому цього препарату люди з низькою функцією щитоподібної залози.

Проте, якщо людині з нормальною функцією призначити цей препарат, автоматично не з’являться ні бадьорість, ні ясність розуму. Натомість можуть виникнути серцебиття, порушення ритму, стрибки тиску, тривожність і збудження, оскільки може розвинутися надмірна функція щитоподібної залози.

Саме на це звертає увагу провідна авторка дослідження Єлена Готбі, доктор медичних наук, співробітниця Школи медицини Університету Джона Гопкінса в Балтіморі, штат Меріленд.

«У США значна частина призначень гормонів щитоподібної залози припадає на людей похилого віку без гіпотиреозу, що викликає занепокоєння щодо можливого надлишку гормонів», — зазначає вона.

Нормальний діапазон рівня тиреотропного гормону (ТТГ) у крові зазвичай становить 0,4–4,0 мМО/л (у деяких країнах допускається до 5,0). Надлишок гормонів щитоподібної залози пов’язаний із підвищеним ризиком переломів, адже тиреоїдні гормони підсилюють ефекти інсуліноподібного фактора росту кісткової та хрящової тканин.

У дослідженні брали участь люди віком 65 років і старші.

Результати показали, що використання левотироксину було пов’язане з більшою втратою загальної кісткової маси та щільності кісткової тканини — навіть у тих учасників, у яких рівень ТТГ був у межах норми, — протягом середнього періоду спостереження 6,3 року. Ці висновки залишалися незмінними навіть з урахуванням початкового рівня ТТГ та інших факторів ризику, таких як вік, стать, історія прийому інших ліків чи куріння.

Який висновок?

Навіть правильно підібрана терапія левотироксином може призводити до зниження кісткової тканини, не кажучи вже про гіпертиреоз. Тому, враховуючи все вищезазначене, потрібно регулярно контролювати функцію щитоподібної залози у пацієнтів, які приймають синтетичні гормони.

Що робити, щоб зберігати баланс?

Не забувайте про прийом препаратів кальцію, перевіряйтеся на наявність остеопорозу, а якщо його виявлено — пам’ятайте, що його можна і потрібно лікувати.

Залишайтеся бадьорими та здоровими! Лікуйтеся грамотно, радьтеся з вашим лікарем!

Шевченко Алла Михайлівна
Автор матеріалу
Шевченко Алла Михайлівна
4 Апреля 2025

Хочете бути в курсі?

Підпишіться на розсилку!

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ

Якщо у Вас високий холестерин: чи потрібно пити статини?

Якщо у Вас високий холестерин: чи потрібно пити статини?

Високий холестерин — це не завжди привід для паніки.  Важливо зрозуміти, який саме показник підвищений. Бо «високий холестерин» — це не лише одна цифра в аналізі. Значення мають: 🔹 Загальний холестерин 🔹 ЛПНЩ (поганий холестерин) 🔹 ЛПВЩ (хороший холестерин) 🔹 Тригліцериди Саме ЛПНЩ («поганий» холестерин) може відкладатися в судинах і підвищувати ризик інфаркту та інсульту….

Докладніше
Поговоримо про біль у грудях: серце чи хребет? Як зрозуміти різницю

Поговоримо про біль у грудях: серце чи хребет? Як зрозуміти різницю

Біль у грудях — одна з найчастіших причин тривоги. Особливо якщо болить зліва. Перша думка: «Це серце?» Насправді причин може бути багато: м’язи, нерви, хребет, шлунок, стрес або дійсно серце. Головне — звернути увагу на характер болю. Ознаки, що біль може бути пов’язаний із серцем: Відчуття тиску, стискання, важкості за грудиною. Може віддавати в ліву…

Докладніше
Поговоримо про те, чому серце б’ється часто: це небезпечно чи просто нерви?

Поговоримо про те, чому серце б’ється часто: це небезпечно чи просто нерви?

Учащене серцебиття — одна з найпоширеніших скарг. Коли пульс піднімається до 100 і більше, з’являється тривога: це норма чи вже проблема? Важливо розуміти: не кожен високий пульс означає захворювання. Серце може битися частіше через: • Стрес і тривогу. • Недосипання. • Каву та енергетики. • Зневоднення. • Підвищену температуру. • Гормональні зміни. • Нестачу заліза….

Докладніше
Гіпертонія у 30–40 років: чому тиск “молодшає” і чим це небезпечно?

Гіпертонія у 30–40 років: чому тиск “молодшає” і чим це небезпечно?

Ще 10–15 років тому підвищений тиск вважали проблемою 50+. Сьогодні ж високий тиск у 30 років — звична ситуація на прийомі. І найнебезпечніше — молоді люди часто не сприймають це серйозно. Чому виникає тиск у молодому віці? 1️⃣ Хронічний стрес і тривога Постійна напруга – викид адреналіну – спазм судин – підвищення тиску. Якщо ви…

Докладніше
Поговоримо про підвищений тиск: коли це вже гіпертонія і потрібно лікування?

Поговоримо про підвищений тиск: коли це вже гіпертонія і потрібно лікування?

— «У мене тиск 140 на 90. Це вже все? Гіпертонія?» — «Час від часу підскакує. Може, це просто нерви?» Такі питання ми чуємо дуже часто. Що вважається підвищеним тиском? У нормі артеріальний тиск має бути не більше 130 і не більше 80. Ідеальний артеріальний тиск — 120/80 мм рт. ст. 👉 Якщо показники 140/90…

Докладніше
Забудькуватість і “туман у голові” — це просто втома чи вже проблема?

Забудькуватість і “туман у голові” — це просто втома чи вже проблема?

«Я заходжу в кімнату — і забуваю, навіщо прийшла». «Читаю повідомлення по три рази». «Слова ніби знаю, але важко їх швидко сформулювати». Якщо таке трапляється зрідка — це нормально. Але якщо це стало майже щодня — варто розібратися. Що означає «туман у голові»? Це стан, коли мозок працює повільніше: • Важко зосередитися. • Складно запам’ятати…

Докладніше
Втомилися відчувати втому навіть після повноцінного сну?

Втомилися відчувати втому навіть після повноцінного сну?

Або дивуєтеся, чому тіло важке, шкіра втрачає сяйво, а набряки та болі з’являються «ніби нізвідки»?  Можливо, причина криється не лише в стресі чи харчуванні, а в балансі кислот і лугів у Вашій крові. Коли цей баланс порушений, організм подає сигнали: • Постійна втома і слабкість. • Болі в м’язах і суглобах. • Набряки, тяжкість у…

Докладніше
Живіт болить “на нервах” — як стрес впливає на шлунково-кишковий тракт?!

Живіт болить “на нервах” — як стрес впливає на шлунково-кишковий тракт?!

💬 Пацієнтка: Лікарю, у мене часто болить живіт, особливо в стресові дні… Це нормально? 💬 Лікар: Так, стрес може реально впливати на ваш шлунок і кишечник. Наш травний тракт дуже чутливий до емоцій і гормонів стресу. Як саме стрес впливає на ЖКТ: 1️⃣ Підвищена чутливість шлунка та кишечника • При стресі нервова система посилює сигнали…

Докладніше
«Остеопороз буває тільки у жінок?» Ні. Просто чоловіки про це дізнаються занадто пізно.

«Остеопороз буває тільки у жінок?» Ні. Просто чоловіки про це дізнаються занадто пізно.

Кожен п’ятий пацієнт з остеопорозом — чоловік. Але через міф «це не чоловіча хвороба» діагноз часто ставлять уже після перелому. Остеопороз — це стан, коли кістка втрачає щільність і стає пористою, як губка. Ззовні людина може виглядати абсолютно здоровою, поки не трапиться перелом. Що відбувається з кістками у чоловіків? До 30 років формується пікова кісткова…

Докладніше