
Тест на вагітність робить жінка. Тому й готуватися до неї звикли жінки: вітаміни, аналізи, візит до гінеколога. Проте половину генетичного матеріалу дитина отримує від батька, і стан сперми в момент зачаття залежить від того, як чоловік жив попередні три місяці. Алкоголь тут один із найпомітніших чинників, і його легко прибрати.
Чоловіча фертильність це здатність чоловіка зачати дитину: щоб сперматозоїдів вистачало, щоб вони були рухливими, правильної форми і з неушкодженою ДНК. Лікарі оцінюють її за спермограмою та станом здоров’я загалом, а не за самопочуттям. Почуватися чудово й мати слабкі показники сперми цілком можливо.
Безпліддя, за оцінками ВООЗ, торкається приблизно кожної шостої людини репродуктивного віку. У половині пар причина повністю або частково на боці чоловіка. Тож коли пара обговорює, що таке фертильність у чоловіків, відповідь «це питання до жінки» не працює.
Чому готуватися треба заздалегідь? Нова «партія» сперматозоїдів визріває кілька тижнів, і звички сьогоднішнього дня відобразяться в спермі не завтра, а через сезон.
Систематичний огляд і метааналіз 2017 року (Ricci та співавт.) зібрав дані про понад 16 тисяч чоловіків. Висновок без драматизму: щоденне вживання алкоголю пов’язане з меншим об’ємом сперми й гіршою формою (морфологією) сперматозоїдів, а от епізодичне вживання такого зв’язку майже не показало. Тобто вплив алкоголю на сперму залежить насамперед від регулярності й дози.
Механізмів кілька. Алкоголь може знижувати рівень тестостерону, порушувати роботу клітин яєчка і печінки, яка бере участь в обміні статевих гормонів. Великі дози за один вечір б’ють сильніше, ніж той самий обсяг, розтягнутий на тиждень.
Цікава стаття опублікована в Європейському журналі профілактичної кардіології, журналі Європейського товариства кардіології (ESC) про те, що вживання батьківського алкоголю пов’язане з підвищеним ризиком вроджених вад серця.
Вживання алкоголю за три місяці до вагітності (і під час першого триместру для матерів) було пов’язане з 44% збільшенням ризику вроджених сердечних захворювань для батька і на 16% для матерів. Ризик зростав разом із кількістю випитого. Дослідження проводилися в період з 1991 по 2019 рік за участю 41 747 дітей з вродженою сердечною хворобою і 297 587 без неї.
Вроджені вади серця є найбільш поширеними вродженими вадами розвитку, щороку їх виявляють приблизно в 1,35 мільйона новонароджених, і вони є провідною причиною перинатальної смерті. Алкоголь є відомим тератогеном (викликає аномалії розвитку). Раніше проводилися роботи про алкоголь у матерів і зв’язку з мальформаціями плода. Це перший метааналіз, присвячений ролі алкоголю батька.
Результати показують, що до запліднення чоловіки не повинні вживати алкоголь не менше шести місяців, в той час як жінки повинні припинити вживати алкоголь на рік і уникати його під час вагітності. Висновок авторів простий: «Чоловіки і жінки, які планують сім’ю, повинні відмовитися від алкоголю». Важливе уточнення: це спостережне дослідження, воно показує зв’язок, а не доводить, що саме алкоголь спричинив ваду. Проте відмова від нього нічого не коштує, а ризик зменшує. Вади серця в родині краще повідомити до зачаття нашому кардіологу в Одесі.
Почніть із консультації уролога: лікар оцінить чоловіче здоров’я, підкаже, які аналізи потрібні саме вам, і чи варто робити спермограму вже зараз.
Мінімум, який має біологічний сенс, — один повний цикл дозрівання сперматозоїдів, тобто близько трьох місяців. Автори метааналізу ESC пропонують більше: шість місяців для чоловіка і рік для жінки. Тож на питання, скільки не пити перед зачаттям, найчесніша відповідь звучить так: що раніше, то краще, але не менше трьох місяців.
А якщо келих вина вже був за тиждень до зачаття? Привід не для паніки, а для того, щоб далі обійтися без алкоголю. У дослідженнях ризик пов’язують насамперед з регулярним вживанням і великими разовими дозами.
Алкоголь — лише одна з шести звичок, які лікарі обговорюють з майбутніми батьками. Решта так само прості і так само працюють з відкладеним ефектом.
Найкраще відмовитися на весь період підготовки. Якщо не виходить, британські рекомендації радять не більше 14 стандартних порцій на тиждень, розподілених на кілька днів.
Пов’язане з гіршою якістю сперми. До того ж пасивне куріння шкодить і майбутній мамі. Кидати краще обом.
Ожиріння (індекс маси тіла 30 і вище) знижує фертильність. Навіть кілька скинутих кілограмів покращують гормональний фон.
Яєчкам потрібна температура трохи нижча за температуру тіла. Часта сауна, гаряча ванна, ноутбук на колінах можуть погіршувати показники.
Анаболічні стероїди й «спортивний» тестостерон пригнічують вироблення сперми. Про будь-які постійні ліки варто сказати лікарю.
Регулярна активність і 7–8 годин сну підтримують нормальний рівень тестостерону. Виснажливі тренування «на межі» — ні.
Окремо про харчування. Чудо-продуктів для сперми не існує, проте різноманітний раціон з овочами, рибою, горіхами й достатньою кількістю білка закриває більшість потреб без добавок.
Повний «чоловічий чекап» перед зачаттям потрібен не кожному. Якщо скарг немає, базовий мінімум невеликий, а розширене обстеження лікар призначає, коли вагітність не настає або є фактори ризику.
| Обстеження | Навіщо | Коли |
|---|---|---|
| Консультація уролога | Оцінити загальне і репродуктивне здоров’я, обговорити ліки, звички, хронічні хвороби | За 3–6 місяців до планованого зачаття |
| Аналізи на інфекції | Інфекції, що передаються статевим шляхом, можуть не давати симптомів і впливати на зачаття | Обов’язково, разом із партнеркою |
| Спермограма | Показує кількість, рухливість і форму сперматозоїдів | Якщо вагітність не настає понад рік (після 35 років партнерки — понад 6 місяців) або за рішенням лікаря |
| УЗД органів мошонки | Оцінити яєчка, придатки, судини | За призначенням уролога |
Перед спермограмою зазвичай радять утримуватися від сім’явипорскування 2–7 днів і кілька днів не пити алкоголь: інакше результат може бути гіршим, ніж є насправді. Точні правила підготовки краще уточнити в лабораторії.

Чоловіче репродуктивне здоров’я в клініці оцінює уролог. Якщо пара вже рік намагається завести дитину, урологічне обстеження входить до діагностики безпліддя нарівні з обстеженням жінки.
Партнерці паралельно варто пройти своє планування вагітності: гінеколог перевірить щитоподібну залозу, анемію, інфекції та призначить фолієву кислоту.
З усіх питань, які вас цікавлять, звертайтеся до команди гінекологів Клініки «Шевченко», які надають допомогу на етапах «До», «В процесі» та «Після» народження вашої дитини.
| Міф | Як насправді |
|---|---|
| Пиво чи вино в помірних кількостях на сперму не впливають. | Вплив алкоголю на сперму залежить від регулярності. Епізодичне вживання справді мало пов’язане з показниками сперми, а от щоденне — пов’язане. Межа між «помірно» і «щодня» для багатьох тонша, ніж здається. |
| Достатньо не пити тиждень перед зачаттям. | Сперматозоїди, які беруть участь у заплідненні, почали формуватися приблизно за 3 місяці до того. Тиждень утримання майже нічого не змінює. |
| Готуватися до вагітності має лише жінка. | Причина безпліддя у чоловіка є приблизно в половині пар. А дослідження ESC пов’язує з вадами серця дитини саме алкоголь батька. |
Алкоголь — керований чинник, але не єдиний. На ризик вроджених вад впливають генетика обох батьків, вік, хронічні хвороби, деякі ліки й інфекції. Якщо в родині вже були генетичні захворювання, дитина з вадою розвитку або кілька викиднів, пару може проконсультувати генетик ще до вагітності.
Одна консультація допоможе скласти план для пари: які аналізи здати, від чого відмовитися і коли можна планувати зачаття.

Мінімум — близько 3 місяців, стільки визріває нова сперма. Автори великого метааналізу ESC радять чоловікам відмовитися від алкоголю за 6 місяців, жінкам — за рік і не пити під час вагітності.

У чоловіків регулярне вживання пов’язане з гіршою якістю сперми, у жінок — з порушеннями циклу та овуляції. Разовий келих рідко щось вирішує, а щоденні дози і «запої» помітно знижують шанси.

Чоловіча фертильність це не лише сперма, а й загальне здоров’я. Тож варто відмовитися від алкоголю і куріння, нормалізувати вагу, уникати перегріву, не приймати анаболіки, висипатися. Якщо вагітність не настає рік, потрібна спермограма й консультація уролога.

Підготовка чоловіка до зачаття дитини займає 3–6 місяців. За цей час варто змінити звички, здати аналізи на інфекції, обговорити з лікарем постійні ліки. Спермограму роблять за показаннями.

Куріння пов’язане зі зниженням якості сперми, а пасивне куріння шкодить і жінці під час вагітності. Відмовитися варто ще на етапі планування.
Підпишіться на розсилку!
Запишіться на консультацію зараз!