Підготовка чоловіка до зачаття дитини: алкоголь, сперма і аналізи

Підготовка чоловіка до зачаття дитини: алкоголь, сперма і аналізи

Шевченко Алла Михайлівна
Автор материала
Шевченко Алла Михайлівна
15 жовтня 2020

Тест на вагітність робить жінка. Тому й готуватися до неї звикли жінки: вітаміни, аналізи, візит до гінеколога. Проте половину генетичного матеріалу дитина отримує від батька, і стан сперми в момент зачаття залежить від того, як чоловік жив попередні три місяці. Алкоголь тут один із найпомітніших чинників, і його легко прибрати.

Коротко

  • Підготовка чоловіка до зачаття дитини починається приблизно за 3 місяці: стільки триває дозрівання нових сперматозоїдів.
  • Регулярне вживання алкоголю пов’язане з гіршою якістю сперми, а випадкові невеликі дози, за даними досліджень, впливають слабше.
  • У великому метааналізі алкоголь батька за 3 місяці до вагітності асоціювався з ризиком вроджених вад серця в дитини, вищим на 44%.
  • Автори цього дослідження радять чоловікам не пити щонайменше за 6 місяців до зачаття, жінкам — за рік.

Що таке фертильність у чоловіків

Чоловіча фертильність це здатність чоловіка зачати дитину: щоб сперматозоїдів вистачало, щоб вони були рухливими, правильної форми і з неушкодженою ДНК. Лікарі оцінюють її за спермограмою та станом здоров’я загалом, а не за самопочуттям. Почуватися чудово й мати слабкі показники сперми цілком можливо.

Безпліддя, за оцінками ВООЗ, торкається приблизно кожної шостої людини репродуктивного віку. У половині пар причина повністю або частково на боці чоловіка. Тож коли пара обговорює, що таке фертильність у чоловіків, відповідь «це питання до жінки» не працює.

Чому готуватися треба заздалегідь? Нова «партія» сперматозоїдів визріває кілька тижнів, і звички сьогоднішнього дня відобразяться в спермі не завтра, а через сезон.

1234
  1. Сперматогенез у яєчку: від клітини-попередниці до сперматозоїда минає близько 64–74 днів.
  2. Дозрівання в придатку яєчка: ще від кількох днів до двох тижнів.
  3. Разом це приблизно 3 місяці. Стільки потрібно, щоб зміна звичок «дійшла» до сперми.
  4. Зовнішнє кільце: 6 місяців без алкоголю, які радять автори метааналізу, — два такі цикли із запасом.

Вплив алкоголю на сперму: що показують дослідження

Систематичний огляд і метааналіз 2017 року (Ricci та співавт.) зібрав дані про понад 16 тисяч чоловіків. Висновок без драматизму: щоденне вживання алкоголю пов’язане з меншим об’ємом сперми й гіршою формою (морфологією) сперматозоїдів, а от епізодичне вживання такого зв’язку майже не показало. Тобто вплив алкоголю на сперму залежить насамперед від регулярності й дози.

Механізмів кілька. Алкоголь може знижувати рівень тестостерону, порушувати роботу клітин яєчка і печінки, яка бере участь в обміні статевих гормонів. Великі дози за один вечір б’ють сильніше, ніж той самий обсяг, розтягнутий на тиждень.

Дослідження ESC: алкоголь батька і вади серця дитини

Цікава стаття опублікована в Європейському журналі профілактичної кардіології, журналі Європейського товариства кардіології (ESC) про те, що вживання батьківського алкоголю пов’язане з підвищеним ризиком вроджених вад серця.

44%вищий ризик вродженої вади серця в дитини, якщо батько пив алкоголь за 3 місяці до вагітності
52%вищий ризик при «запоях» батька: 5 і більше порцій алкоголю за раз
16%вищий ризик, якщо пила мати (за 3 місяці до вагітності або в I триместрі)
1,35 млнновонароджених щороку з’являються на світ із вродженою вадою серця

Вживання алкоголю за три місяці до вагітності (і під час першого триместру для матерів) було пов’язане з 44% збільшенням ризику вроджених сердечних захворювань для батька і на 16% для матерів. Ризик зростав разом із кількістю випитого. Дослідження проводилися в період з 1991 по 2019 рік за участю 41 747 дітей з вродженою сердечною хворобою і 297 587 без неї.

Вроджені вади серця є найбільш поширеними вродженими вадами розвитку, щороку їх виявляють приблизно в 1,35 мільйона новонароджених, і вони є провідною причиною перинатальної смерті. Алкоголь є відомим тератогеном (викликає аномалії розвитку). Раніше проводилися роботи про алкоголь у матерів і зв’язку з мальформаціями плода. Це перший метааналіз, присвячений ролі алкоголю батька.

Результати показують, що до запліднення чоловіки не повинні вживати алкоголь не менше шести місяців, в той час як жінки повинні припинити вживати алкоголь на рік і уникати його під час вагітності. Висновок авторів простий: «Чоловіки і жінки, які планують сім’ю, повинні відмовитися від алкоголю». Важливе уточнення: це спостережне дослідження, воно показує зв’язок, а не доводить, що саме алкоголь спричинив ваду. Проте відмова від нього нічого не коштує, а ризик зменшує. Вади серця в родині краще повідомити до зачаття нашому кардіологу в Одесі.

Плануєте дитину найближчим часом?

Почніть із консультації уролога: лікар оцінить чоловіче здоров’я, підкаже, які аналізи потрібні саме вам, і чи варто робити спермограму вже зараз.

+38 (067) 820-41-41

Скільки не пити перед зачаттям

Мінімум, який має біологічний сенс, — один повний цикл дозрівання сперматозоїдів, тобто близько трьох місяців. Автори метааналізу ESC пропонують більше: шість місяців для чоловіка і рік для жінки. Тож на питання, скільки не пити перед зачаттям, найчесніша відповідь звучить так: що раніше, то краще, але не менше трьох місяців.

Скільки не пити перед зачаттям: пам’ятка для пари

  1. 12 міс.жінка відмовляється від алкоголю (порада авторів дослідження ESC)
  2. 6 міс.чоловік припиняє пити: два цикли дозрівання сперми із запасом
  3. 3–6 міс.обстеження пари: консультації, аналізи, фолієва кислота для жінки
  4. Зачаттявагітність без алкоголю для майбутньої мами

А якщо келих вина вже був за тиждень до зачаття? Привід не для паніки, а для того, щоб далі обійтися без алкоголю. У дослідженнях ризик пов’язують насамперед з регулярним вживанням і великими разовими дозами.

Підготовка чоловіка до зачаття дитини: що змінити

Алкоголь — лише одна з шести звичок, які лікарі обговорюють з майбутніми батьками. Решта так само прості і так само працюють з відкладеним ефектом.

Алкоголь

Найкраще відмовитися на весь період підготовки. Якщо не виходить, британські рекомендації радять не більше 14 стандартних порцій на тиждень, розподілених на кілька днів.

Куріння

Пов’язане з гіршою якістю сперми. До того ж пасивне куріння шкодить і майбутній мамі. Кидати краще обом.

Вага

Ожиріння (індекс маси тіла 30 і вище) знижує фертильність. Навіть кілька скинутих кілограмів покращують гормональний фон.

Перегрів

Яєчкам потрібна температура трохи нижча за температуру тіла. Часта сауна, гаряча ванна, ноутбук на колінах можуть погіршувати показники.

Ліки та стероїди

Анаболічні стероїди й «спортивний» тестостерон пригнічують вироблення сперми. Про будь-які постійні ліки варто сказати лікарю.

Сон і рух

Регулярна активність і 7–8 годин сну підтримують нормальний рівень тестостерону. Виснажливі тренування «на межі» — ні.

Окремо про харчування. Чудо-продуктів для сперми не існує, проте різноманітний раціон з овочами, рибою, горіхами й достатньою кількістю білка закриває більшість потреб без добавок.

Планування вагітності для чоловіків: які обстеження пройти

Повний «чоловічий чекап» перед зачаттям потрібен не кожному. Якщо скарг немає, базовий мінімум невеликий, а розширене обстеження лікар призначає, коли вагітність не настає або є фактори ризику.

Обстеження Навіщо Коли
Консультація уролога Оцінити загальне і репродуктивне здоров’я, обговорити ліки, звички, хронічні хвороби За 3–6 місяців до планованого зачаття
Аналізи на інфекції Інфекції, що передаються статевим шляхом, можуть не давати симптомів і впливати на зачаття Обов’язково, разом із партнеркою
Спермограма Показує кількість, рухливість і форму сперматозоїдів Якщо вагітність не настає понад рік (після 35 років партнерки — понад 6 місяців) або за рішенням лікаря
УЗД органів мошонки Оцінити яєчка, придатки, судини За призначенням уролога

Перед спермограмою зазвичай радять утримуватися від сім’явипорскування 2–7 днів і кілька днів не пити алкоголь: інакше результат може бути гіршим, ніж є насправді. Точні правила підготовки краще уточнити в лабораторії.

Шаталюк Станіслав Сергійович
Шаталюк Станіслав СергійовичЛікар-уролог вищої категорії, кандидат медичних наук, стаж 16 років

Чоловіче репродуктивне здоров’я в клініці оцінює уролог. Якщо пара вже рік намагається завести дитину, урологічне обстеження входить до діагностики безпліддя нарівні з обстеженням жінки.

Партнерці паралельно варто пройти своє планування вагітності: гінеколог перевірить щитоподібну залозу, анемію, інфекції та призначить фолієву кислоту.

З усіх питань, які вас цікавлять, звертайтеся до команди гінекологів Клініки «Шевченко», які надають допомогу на етапах «До», «В процесі» та «Після» народження вашої дитини.

Міфи про алкоголь і зачаття

Міф Як насправді
Пиво чи вино в помірних кількостях на сперму не впливають. Вплив алкоголю на сперму залежить від регулярності. Епізодичне вживання справді мало пов’язане з показниками сперми, а от щоденне — пов’язане. Межа між «помірно» і «щодня» для багатьох тонша, ніж здається.
Достатньо не пити тиждень перед зачаттям. Сперматозоїди, які беруть участь у заплідненні, почали формуватися приблизно за 3 місяці до того. Тиждень утримання майже нічого не змінює.
Готуватися до вагітності має лише жінка. Причина безпліддя у чоловіка є приблизно в половині пар. А дослідження ESC пов’язує з вадами серця дитини саме алкоголь батька.

Спадкові та вроджені захворювання плода: що ще залежить від батька

Алкоголь — керований чинник, але не єдиний. На ризик вроджених вад впливають генетика обох батьків, вік, хронічні хвороби, деякі ліки й інфекції. Якщо в родині вже були генетичні захворювання, дитина з вадою розвитку або кілька викиднів, пару може проконсультувати генетик ще до вагітності.

Коли не чекати року і звернутися до лікаря раніше

  • партнерці понад 35 років, а вагітність не настає 6 місяців;
  • у чоловіка були травми чи операції на яєчках, неопущення яєчка в дитинстві, паротит з ураженням яєчок;
  • ви проходили хіміо- чи променеву терапію;
  • є проблеми з ерекцією або сім’явипорскуванням;
  • відомо про перенесені інфекції, що передаються статевим шляхом.

Не впевнені, з чого почати підготовку?

Одна консультація допоможе скласти план для пари: які аналізи здати, від чого відмовитися і коли можна планувати зачаття.

+38 (067) 820-41-41

Часті питання

Скільки не вживати алкоголь перед зачаттям?
Шевченко Алла Михайлівна

Мінімум — близько 3 місяців, стільки визріває нова сперма. Автори великого метааналізу ESC радять чоловікам відмовитися від алкоголю за 6 місяців, жінкам — за рік і не пити під час вагітності.

Як алкоголь впливає на можливість завагітніти?
Шевченко Алла Михайлівна

У чоловіків регулярне вживання пов’язане з гіршою якістю сперми, у жінок — з порушеннями циклу та овуляції. Разовий келих рідко щось вирішує, а щоденні дози і «запої» помітно знижують шанси.

Як підвищити фертильність у чоловіків?
Шевченко Алла Михайлівна

Чоловіча фертильність це не лише сперма, а й загальне здоров’я. Тож варто відмовитися від алкоголю і куріння, нормалізувати вагу, уникати перегріву, не приймати анаболіки, висипатися. Якщо вагітність не настає рік, потрібна спермограма й консультація уролога.

Що потрібно зробити чоловікові перед зачаттям дитини?
Шевченко Алла Михайлівна

Підготовка чоловіка до зачаття дитини займає 3–6 місяців. За цей час варто змінити звички, здати аналізи на інфекції, обговорити з лікарем постійні ліки. Спермограму роблять за показаннями.

Як куріння чоловіка впливає на зачаття дитини?
Шевченко Алла Михайлівна

Куріння пов’язане зі зниженням якості сперми, а пасивне куріння шкодить і жінці під час вагітності. Відмовитися варто ще на етапі планування.

Наукові джерела

  1. Zhang S. et al. Parental alcohol consumption and the risk of congenital heart diseases in offspring: An updated systematic review and meta-analysis. European Journal of Preventive Cardiology, 2020 — https://doi.org/10.1177/2047487319874530
  2. European Society of Cardiology. Prospective parents should both avoid alcohol (прес-реліз, 2019) — https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Prospective-parents-should-both-avoid-alcohol
  3. Ricci E. et al. Semen quality and alcohol intake: a systematic review and meta-analysis. Reproductive BioMedicine Online, 2017 — https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2016.09.012
  4. World Health Organization. Infertility prevalence estimates, 1990–2021 (2023) — https://www.who.int/publications/i/item/978920068315
  5. NICE. Fertility problems: assessment and treatment (CG156) — https://www.nice.org.uk/guidance/cg156
  6. NHS. How can I improve my chances of becoming a dad? — https://www.nhs.uk/pregnancy/trying-for-a-baby/how-can-i-improve-my-chances-of-becoming-a-dad/
Медичний дисклеймер. Матеріал має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря. Обстеження і лікування призначає лікар після огляду.
Шевченко Алла Михайлівна
Автор матеріалу
Шевченко Алла Михайлівна
15 жовтня 2020

Хочете бути в курсі?

Підпишіться на розсилку!

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ

Молочниця у жінок: симптоми, причини і коли потрібен гінеколог

Молочниця у жінок: симптоми, причини і коли потрібен гінеколог

Молочниця у жінок: як відрізнити її від інших інфекцій, від чого вона повертається і який аналіз потрібен. Гінеколог в Одесі, ціни на 5 листопада 2026 року.

Докладніше
Гіпертрофія лівого шлуночка: що це, чим небезпечна і як лікувати

Гіпертрофія лівого шлуночка: що це, чим небезпечна і як лікувати

Гіпертрофія лівого шлуночка: що це, чим небезпечна, як її бачать на ЕКГ і УЗД серця та чи може вона зменшитися. Кардіолог в Одесі, ціни на 5 листопада 2026 року.

Докладніше
Поговоримо на тему  «крутить живіт» без причини — що це насправді? 🤔

Поговоримо на тему «крутить живіт» без причини — що це насправді? 🤔

Відчуття, ніби «скручує» живіт, спазми або дискомфорт можуть з’являтися навіть без явних причин. Але організм рідко подає сигнали просто так — за цим завжди стоїть певний процес. Коротко Спазми і дискомфорт у животі можуть з’являтися навіть без явних причин. Серед причин синдром подразненого кишечника, жовчний міхур, ферменти, мікрофлора, харчова непереносимість і стрес. Також можуть бути…

Докладніше
Стрибає тиск на фоні стресу — це вже гіпертонія чи ще ні?

Стрибає тиск на фоні стресу — це вже гіпертонія чи ще ні?

Багато хто помічає, що під час хвилювання або напруженого дня з’являється серцебиття, відчуття пульсації в шиї чи голові, може паморочитися в голові, і в цей момент тиск підвищується. Логічно виникає питання — це просто реакція на стрес чи вже проблема із судинами? Коротко Стрес тимчасово підвищує тиск: організм активує симпатичну нервову систему, судини звужуються. У…

Докладніше
Поговоримо про аритмію: коли це небезпечно?

Поговоримо про аритмію: коли це небезпечно?

Відчуття, що серце «пропускає удари» або б’ється хаотично, знайоме багатьом. Але чи завжди це нешкідливо? Аритмія може бути як тимчасовою реакцією на стрес чи втому, так і ознакою серйозних проблем із серцем, зокрема фібриляції передсердь. Коротко Відчуття, що серце пропускає удари або б’ється хаотично, може бути тимчасовою реакцією на стрес чи втому, а може бути…

Докладніше
Одишка при підйомі по сходах — норма чи сигнал?

Одишка при підйомі по сходах — норма чи сигнал?

Ви помічаєте, що під час підйому по сходах раптом з’являється одишка і стає тяжко дихати при навантаженні? Багато хто думає, що це просто втома або відсутність фізичної форми. Але інколи одишка причини можуть бути значно серйознішими. Коротко Невелика одишка при навантаженні буває в кожної людини, але якщо тяжко дихати навіть при невеликому підйомі, це сигнал,…

Докладніше
Серце може хворіти тихо… Коли Ви востаннє перевіряли його?

Серце може хворіти тихо… Коли Ви востаннє перевіряли його?

Серце працює для нас без зупинки — 24 години на добу. Але більшість людей звертаються до лікаря лише тоді, коли з’являється біль або сильний дискомфорт. Коротко Серце може хворіти тихо: до лікаря багато хто йде лише тоді, коли з’являється біль або сильний дискомфорт. Регулярна перевірка допомагає вчасно виявити проблеми та запобігти серйозним ускладненням. Чек-ап рекомендують…

Докладніше
Поговоримо на тему як розпізнати інфаркт вчасно?

Поговоримо на тему як розпізнати інфаркт вчасно?

Інфаркт міокарда це гострий стан, при якому частина серцевого м’яза перестає отримувати достатню кількість крові та кисню через закупорку коронарної артерії. Якщо допомогу не надати вчасно, клітини серця починають відмирати. Саме тому важливо знати інфаркт симптоми та вміти розпізнавати їх на ранньому етапі. Коли потрібна швидка допомога Біль у серці понад 10–15 хвилин, який посилюється…

Докладніше
Поговоримо про жіноче серце після 40: що важливо перевірити?

Поговоримо про жіноче серце після 40: що важливо перевірити?

Після 40 років жіночий організм поступово входить у період гормональних змін. Зниження рівня естрогену впливає не тільки на самопочуття, а й на роботу серцево-судинної системи. Саме тому в цей період зростає ризик розвитку серцевих захворювань. Коротко Після 40 років гормональні зміни, зокрема зниження естрогену, підвищують ризик серцевих захворювань. Серце у жінок часто проявляється інакше: слабкістю,…

Докладніше