Прикре непорозуміння, яке створює дискомфорт моїм близьким, — тільки й всього», — такої думки дотримуються більшість людей, які систематично струшують стіни рідної оселі децибелами нічного хропіння. Навіть не здогадуючись, що подібні порушення сну пов’язані із захворюваннями серця та судин, метаболічним синдромом і високим ризиком раптової смерті.
Видання «The Lancet Respiratory Medicine» у січні 2020 року приголомшило світ результатами досліджень, згідно з якими майже мільярд дорослих людей у віці 30-69 років страждають від недіагностованого обструктивного апное сну (ОАС), головним симптомом якого є хропіння.
Синдром обструктивного апное (ОАС) — це патологія, при якій відбувається часткове або повне припинення дихання уві сні. Статистика свідчить, що у людей із хронічним хропінням трапляється до 300 зупинок дихання за одну ніч. Хропіння і денна сонливість — перші ознаки ОАС.
Внаслідок повторюваних зупинок дихання падає рівень насичення крові киснем — сатурація, що ставить під загрозу функціонування мозку і серця. Синдром обструктивного апное підвищує ризик розвитку артеріальної і легеневої гіпертензії, раку, ендокринних захворювань, а також серцево-судинних катастроф — інфаркту та інсульту. 35% людей з ОАС мають високу вірогідність раптової серцевої смерті уві сні.
Крім того, хропіння суттєво погіршує якість життя: у більшості обстежених пацієнтів з ОАС фіксується збільшення стадії поверхневого і зменшення стадій глибокого сну, коли мозок і нервова система дійсно відпочивають, а організм виробляє клітини адаптивного імунітету, Т- і В-лімфоцити.
Поширені скарги при обструктивному апное — підвищена дратівливість, денна сонливість, сухість у роті щоранку, нічні енурез та пітливість; у чоловіків розвивається еректильна дисфункція через брак вироблення соматотропіну і тестостерону.
Апное — це зупинка повітряного, оро-назального потоку на 10 і більше секунд. У людей, що страждають від ОАС, зупинка дихання відбувається з причин обструкції (лат. obstructio — перешкода) верхніх дихальних шляхів, при цьому дихальні зусилля зберігаються.
Причинами подібних порушень сну є:
Відомо, що 67% всіх випадків нічного хропіння пов’язані з ожирінням і біля 30% — із супутньою патологією ЛОР-органів, 3% припадає на інші причини. Чоловіки від обструктивного апное страждають вдвічі частіше, ніж жінки. Для чоловічої статі головним фактором ризику є зайва вага (розмір комірця сорочки від 42 і більше), а для жінок — вік старше 60 років.
Європейські вчені визначили, що набір зайвих 10-20 кг призводить до важкого ступеню ОАС у 50% пацієнтів, а більше 20 кг — вже у 90%. «Моя вага зростає у геометричній прогресії», — іноді здається повним людям. Всьому виною гормон лептин, рівень якого «вистрілює» поряд з накопиченням маси вісцерального жиру. Титри лептину мають відношення до індексу маси тіла у пацієнтів з ожирінням, а також — до важкості порушень сну і розростання лімфоїдної тканини в області шиї.
В підсумку, надлишок ваги викликає зміни в структурі верхніх дихальних шляхів і порушує функцію дихання. Чим вищий рівень обструкції, тим гучніше хропіння. Так, якщо дихання здорової людини уві сні «звучить» на 50-60 Гц, то у пацієнта з обструктивним синдромом — на цілих 1-3 кГц.
Як дізнатись, що хропіння під час сну супроводжується частковою або повною зупинкою дихання, і прийшов час звернутись до лікаря? Не пропустіть 7 наступних симптомів:
З перерахованими вище скаргами слід звернутися до кардіолога або сімейного лікаря, і пройти полісомнографію — детальне дослідження структури, якості сну, тривалості його стадій та фаз. Ступінь важкості ОАС визначають по індексу апное-гіпопное, AHJ: кількості зареєстрованих випадків часткової (гіпопное) або повної зупинки дихання.
При обстеженні пацієнта зі скаргами на хропіння і денну сонливість беруть до уваги показники ЕКГ, електроенцефалограми, рівня насиченості крові киснем — сатурації, і частоти серцевих скорочень; активності м’язів підборіддя, грудної клітини і черевної порожнини.
Ефективні методи терапії обструктивного апное — дієта, усунення ЛОР-патологій, прийом лікарських препаратів, відмова від шкідливих звичок і лікування позитивним тиском у дихальних шляхах, СРАР-терапія. Суть СРАР у використанні на час сну маски зі спеціальною апаратурою, що створює продовжений тиск на вдиху і дозволяє пацієнту нормально дихати.
В ході клінічного лікування хропіння:
Позитивний результат СРАР-терапії відчутний після першої ж процедури. Але підходить метод не всім — деякі пацієнти скаржаться на риніт, дискомфорт від шуму і необхідності одягати маску. Однак навіть після пройденого лікування слід уникати ситуацій, що провокують розвиток ОАС — таких, як сон на спині, вживання алкоголю і прийом снодійного.
Якісний, глибокий сон — запорука відмінного самопочуття, доброго здоров’я і просто життєво необхідна потреба. У тому числі, для ваших хронічно недосипаючих рідних. Чи це не причина вже сьогодні зателефонувати лікарю і позбутися нарешті від нічного хропіння?
Підпишіться на розсилку!
Коли наші пацієнти отримують від нас трактування їхніх лабораторних тестів часто дивуються. Начебто, параметр у коридорі норми, а ми знаходимо його незадовільним, оскільки знаємо оптимальні норми для здоров’я людини. Чому дієта, багата на магній, є настільки важливою для нашого здоров’я, бо знижує ризик пошкодження ДНК та хронічних дегенеративних захворювань. Відомий зв’язок між низьким рівнем магнію…
— Чому у мене серце стукає, ніби я бігла марафон, хоча я просто сиджу? — Ми зробимо ЕКГ, УЗД… але почнемо з феритину. — Серце і феритин? Я думала, це для аналізу при анемії. — Серце — це м’яз. І як будь-який м’яз, воно потребує кисню. Якщо феритин низький — кисню мало. Серце компенсує, працюючи…
— У мене цикл то 28, то 33 дні. Це взагалі норма? — Так, якщо різниця невелика. — А коли треба звернути увагу? — Коли цикл стає непередбачуваним, різниця значна або з’являються додаткові симптоми. Це означає, що овуляція відбувається нерегулярно. Чому цикл може змінюватися? 1️⃣ Овуляція зміщується! Це найчастіша причина. Овуляція може статися раніше або…
— Докторе, чому коли я хвилююся, у грудях стискає? — Тому що серце — найчутливіший орган до емоцій. Воно першим відгукується на те, про що ви мовчите. — А як зрозуміти, що воно вже не справляється? — Воно завжди дає сигнали. Важливо їх не ігнорувати. Сучасні дослідження довели: тривалий стрес активує в мозку центр загрози,…
Наше обличчя — це не просто дзеркало настрою. Це справжня карта внутрішніх процесів, де кожна зона пов’язана з конкретним органом або системою. Коли на шкірі з’являються висипання, тіло ніби каже: «Поглянь на мене уважніше». Карта обличчя та приховані сигнали організму: 🔹 Лоб — кишечник та рівень стресу Висипання на лобі можуть означати: – порушення мікрофлори;…
Часто жінки приходять зі скаргою: «Сплю достатньо, а прокидаюсь уже втомленою». І це не примха й не «перевтомилась». Найчастіше причина — гормональні та нервові ритми, які збилися. 1. Кортизол — наш внутрішній будильник У здоровому режимі він працює так: 🔸 Вранці — високий – дає сили, ясність думок, мотивує діяти. 🔸 Увечері — низький –…
Поговоримо про 5 прихованих ознак гормонального дисбалансу 💫 Гормони — це невидимі регулятори, які впливають буквально на все: настрій, вагу, обмін речовин, стан шкіри, волосся і навіть якість сну. Коли баланс порушується, тіло одразу починає подавати сигнали — головне їх помітити вчасно. 🔹 1. Випадіння волосся. Якщо волосся стає тонким, швидко жирніє або, навпаки, пересушується…
Анемія — це не просто «втомилась». Це коли тілу не вистачає заліза, щоб переносити кисень. І тоді сили йдуть швидше, ніж ти їх встигаєш накопичувати. У жінок це трапляється частіше, тому що щомісяця ми втрачаємо частину запасів заліза. І якщо організм не отримує достатньо — починаються зміни, які відчуваються у всьому тілі. Як це відчувається?…
Наш настрій — це не лише результат подій навколо нас. Він буквально формується всередині тіла. Кожен ковток, кожен шматочок їжі запускає хімічні реакції, що впливають на рівень гормонів щастя — серотоніну, дофаміну, ендорфінів і окситоцину. І найцікавіше — більшість із них утворюються не в мозку, а в кишечнику, який уже давно називають «другим мозком». Саме…
Запишіться на консультацію зараз!
