Чому атеросклеротична ураження артерій буває у людей з нормальним рівнем холестерину?

Чому атеросклеротична ураження артерій буває у людей з нормальним рівнем холестерину?

Шевченко Алла Михайлівна
Автор материала
Шевченко Алла Михайлівна
7 Січня 2025

Вам відомий цей парадокс? У когось холестерин високий, але людина не знайома ні з інфарктом, ні з інсультом. А когось, за нормальних і навіть невисоких показників трапляється і те, й інше. Ми впевнені, серед нашої аудиторії багато добре поінформованих людей. І ці люди скажуть, вся річ у «поганому» холестерині». Але ми сьогодні підемо ще далі, ніж це розуміння.

Що таке холестерин – це нерозчинна у воді речовина. Переміщається холестерин по нашому організму за допомогою білкових візків, так званих ліпопротеїнів (ЛП)-комплекс з білка та жиру. Розрізняють комплекси високої (це корисний холестерин) та низької щільності (некорисний), назвемо їх ЛПВЩ та ЛПНЩ. Так ось, поганий холестерин – це не останнє. Буває ще й дуже поганий. Білкові комплекси поганого холестерину дуже різняться між собою.

Є, звані, модифіковані ( змінені ) окислені комплекси. Так от, нормальний і навіть низький рівень холестерину може бути вкрай небезпечним, якщо він міститься у складі модифікованих ЛП. Тепер стає зрозумілим, чому атеросклероз, бляшки, інфаркт, інсульт бувають при нормальних цифрах загального холестерину.

Сьогодні зупинимося на ліпопротеїнах (ЛП), багатих на тригліцериди (ТГ). Коли ви здаєте аналіз на ліпідограму крові, ви їх бачите у складі показників. Багаті ТГ ліпопротеїни утворюються навіть після одноразового прийому жирної їжі. Вони особливо агресивно ставляться до стінок наших судин. Тому останніми роками з’явився термін ліпемія після їжі (тобто підвищення жирності плазми крові). Це буває у всіх людей.

Але в одних – це слабо виражено і короткостроково, а в інших – значно і довго в часі. Це залежить від активності печінки і багатства ферментів, що розчиняють жири. Ліпемія характеризується тим, що збереження жирної плазми може тривати до 24 годин!

Встановлено прямий зв’язок між ліпемією після їжі та клінічними проявами атеросклерозу.

Знаєте, як перевірити ваші ризики?

Поснідайте булочкою та склянкою 20% вершків та здайте ліпідограму через 4 та 9 годин. Найнесприятливіші прогнози ліпемії, коли високі рівні тригліцеридів поєднуються з низькою цифрою хорошого холестерину (ЛПВЩ). До речі, в нормі, після фізичної активності, рівень жирності плазми падає, а у людей з липемією – зростає!

Тепер Ви розумієте, що ліпідограму корисно перевіряти саме після їди.
Думаю, що цей пост пояснює, чому заспокоюватись на показниках загального холестерину недостатньо, а треба дивитися глибше.

Ця тема часто піднімається у нас на прийомі. Багато хто вперто сперечається, як же так, лікарю, холестерин у мене всю життя був прекрасний і раптом інфаркт. Тепер Ви знаєте, що не раптом.

Здоров’я Вам, наші любі читачі!

Шевченко Алла Михайлівна
Автор матеріалу
Шевченко Алла Михайлівна
7 Січня 2025

Хочете бути в курсі?

Підпишіться на розсилку!

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ

Якщо у Вас високий холестерин: чи потрібно пити статини?

Якщо у Вас високий холестерин: чи потрібно пити статини?

Високий холестерин — це не завжди привід для паніки.  Важливо зрозуміти, який саме показник підвищений. Бо «високий холестерин» — це не лише одна цифра в аналізі. Значення мають: 🔹 Загальний холестерин 🔹 ЛПНЩ (поганий холестерин) 🔹 ЛПВЩ (хороший холестерин) 🔹 Тригліцериди Саме ЛПНЩ («поганий» холестерин) може відкладатися в судинах і підвищувати ризик інфаркту та інсульту….

Докладніше
Поговоримо про біль у грудях: серце чи хребет? Як зрозуміти різницю

Поговоримо про біль у грудях: серце чи хребет? Як зрозуміти різницю

Біль у грудях — одна з найчастіших причин тривоги. Особливо якщо болить зліва. Перша думка: «Це серце?» Насправді причин може бути багато: м’язи, нерви, хребет, шлунок, стрес або дійсно серце. Головне — звернути увагу на характер болю. Ознаки, що біль може бути пов’язаний із серцем: Відчуття тиску, стискання, важкості за грудиною. Може віддавати в ліву…

Докладніше
Поговоримо про те, чому серце б’ється часто: це небезпечно чи просто нерви?

Поговоримо про те, чому серце б’ється часто: це небезпечно чи просто нерви?

Учащене серцебиття — одна з найпоширеніших скарг. Коли пульс піднімається до 100 і більше, з’являється тривога: це норма чи вже проблема? Важливо розуміти: не кожен високий пульс означає захворювання. Серце може битися частіше через: • Стрес і тривогу. • Недосипання. • Каву та енергетики. • Зневоднення. • Підвищену температуру. • Гормональні зміни. • Нестачу заліза….

Докладніше
Гіпертонія у 30–40 років: чому тиск “молодшає” і чим це небезпечно?

Гіпертонія у 30–40 років: чому тиск “молодшає” і чим це небезпечно?

Ще 10–15 років тому підвищений тиск вважали проблемою 50+. Сьогодні ж високий тиск у 30 років — звична ситуація на прийомі. І найнебезпечніше — молоді люди часто не сприймають це серйозно. Чому виникає тиск у молодому віці? 1️⃣ Хронічний стрес і тривога Постійна напруга – викид адреналіну – спазм судин – підвищення тиску. Якщо ви…

Докладніше
Поговоримо про підвищений тиск: коли це вже гіпертонія і потрібно лікування?

Поговоримо про підвищений тиск: коли це вже гіпертонія і потрібно лікування?

— «У мене тиск 140 на 90. Це вже все? Гіпертонія?» — «Час від часу підскакує. Може, це просто нерви?» Такі питання ми чуємо дуже часто. Що вважається підвищеним тиском? У нормі артеріальний тиск має бути не більше 130 і не більше 80. Ідеальний артеріальний тиск — 120/80 мм рт. ст. 👉 Якщо показники 140/90…

Докладніше
Забудькуватість і “туман у голові” — це просто втома чи вже проблема?

Забудькуватість і “туман у голові” — це просто втома чи вже проблема?

«Я заходжу в кімнату — і забуваю, навіщо прийшла». «Читаю повідомлення по три рази». «Слова ніби знаю, але важко їх швидко сформулювати». Якщо таке трапляється зрідка — це нормально. Але якщо це стало майже щодня — варто розібратися. Що означає «туман у голові»? Це стан, коли мозок працює повільніше: • Важко зосередитися. • Складно запам’ятати…

Докладніше
Втомилися відчувати втому навіть після повноцінного сну?

Втомилися відчувати втому навіть після повноцінного сну?

Або дивуєтеся, чому тіло важке, шкіра втрачає сяйво, а набряки та болі з’являються «ніби нізвідки»?  Можливо, причина криється не лише в стресі чи харчуванні, а в балансі кислот і лугів у Вашій крові. Коли цей баланс порушений, організм подає сигнали: • Постійна втома і слабкість. • Болі в м’язах і суглобах. • Набряки, тяжкість у…

Докладніше
Живіт болить “на нервах” — як стрес впливає на шлунково-кишковий тракт?!

Живіт болить “на нервах” — як стрес впливає на шлунково-кишковий тракт?!

💬 Пацієнтка: Лікарю, у мене часто болить живіт, особливо в стресові дні… Це нормально? 💬 Лікар: Так, стрес може реально впливати на ваш шлунок і кишечник. Наш травний тракт дуже чутливий до емоцій і гормонів стресу. Як саме стрес впливає на ЖКТ: 1️⃣ Підвищена чутливість шлунка та кишечника • При стресі нервова система посилює сигнали…

Докладніше
«Остеопороз буває тільки у жінок?» Ні. Просто чоловіки про це дізнаються занадто пізно.

«Остеопороз буває тільки у жінок?» Ні. Просто чоловіки про це дізнаються занадто пізно.

Кожен п’ятий пацієнт з остеопорозом — чоловік. Але через міф «це не чоловіча хвороба» діагноз часто ставлять уже після перелому. Остеопороз — це стан, коли кістка втрачає щільність і стає пористою, як губка. Ззовні людина може виглядати абсолютно здоровою, поки не трапиться перелом. Що відбувається з кістками у чоловіків? До 30 років формується пікова кісткова…

Докладніше