Хочемо розповісти Вам про новий терапевтичний метод в «Клініці Шевченко».

Гіпербарична оксигенація (ГБО або  mHBOT 1.3 ( англ. мова)) з подачею кисню під тиском 1,3 атмосфери , так звана м’яка, має свої  показання та протипоказання .

Давайте ознайомимось.

Показання для mHBOT (1,3 атм):

1. Відновлення після фізичних та розумових навантажень – прискорює регенерацію тканин, знижує втому.
2. Лікування хронічної гіпоксії (кисневої недостатності) – Покращує оксигенацію тканин при анемії, захворюваннях легень (у стадії компенсації).
3. Корекція порушення метаболізму (обміну речовин ) – може бути корисна при інсуліно- резистентності, ожирінні, метаболічному синдромі.
4. Корекція неврологічних захворювань – покращує когнітивні функції (пам’ять ), може застосовуватися при легкій ЧМТ, синдромі хронічної втоми, депресії.
5. Регенерація шкіри та тканин – сприяє загоєнню ран, опіків, може бути корисна в косметології (анти-ейдж терапія).
6. Відновлення після COVID-19 – за постковидному синдромі, синдромі хронічної втоми.
7. Зниження запалення –має протизапальну дію, може застосовуватися при аутоімунних захворюваннях (у стадії ремісії).

Протипоказання для mHBOT (1,3 атм):

Неконтрольована артеріальна гіпертензія – можливий стрибок тиску.

Пневмоторакс (в анамнезі чи нині час) – небезпека баротравми.

Епілепсія – можливий провокуючий ефект киснем.

Тяжка ХОЗЛ та інші хвороби легень з ризиком ретенції CO₂ –може спричинити гіперкапнію.

Вагітність – безпека при 1,3 атм недостатньо вивчена.

Наявність імплантованих електронних пристроїв (наприклад, кардіостимулятор) – можливі збої роботи пристрою.

Нещодавні хірургічні операції із ризиком газових емболій – наприклад( лапароскопічні втручання).

Тепер розглянемо окремі напрямки:

Кардіологія:

Якщо пацієнт з артеріальною гіпертензією отримує планову терапію та тиск стабільно контролюється, ризик значного підйому тиску під час сеансу mHBOT (1,3 атм) мінімальний. Однак у деяких пацієнтів може спостерігатися короткочасне підвищення тиску через активації симпатичної нервової системи та вазоконстрикції на тлі гіпероксії. Перед процедурою огляд лікаря рекомендовано, узгодження режиму проведення оксигенації.

Як мінімізувати ризики?

1. Контроль тиску до та після сеансу – якщо пацієнт схильний до стрибків тиску, можна вимірювати показники перед процедурою та через 10-15 хвилин після виходу з барокамери.
2. Вибір оптимальної тривалості та частоти сеансів – краще починати з коротких сеансів (30–40 хвилин) та поступово збільшувати час.
3. Корекція антигіпертензивної терапії (якщо необхідно) – якщо пацієнт має тенденція до підйому тиску після ГБО, можна обговорити з лікарем коригування дози препаратів.
4. Гідратація – перед сеансом пацієнт не повинен бути зневоднений, тому що це може сприятиме підвищенню тиску. Якщо гіпертензія нелікована – краще спочатку нормалізувати тиск, а потім розпочинати курс mHBOT.

Ішемічна хвороба серця:

При  початковій стенокардії  I та II функціонального класу  гіпербарична оксигенація (mHBOT, 1,3 атм) може покращити метаболізм міокарда та знизити частоту нападів.

Як впливає mHBOT на серце при стенокардії?

1. Поліпшення доставки кисню – гіпероксія збільшує насичення крові киснем, знижує гіпоксію міокарда.
2. Стимуляція ангіогенезу – формування нових дрібних судин покращує кровопостачання ішемізованих ділянок.
3. Зниження запалення та оксидативного стресу – це може сповільнити прогресування атеросклерозу.
4. Поліпшення енергетичного обміну – підвищення виробітку АТФ за рахунок збільшення доставки кисню покращує роботу кардіоміоцитів.

Як правильно застосовувати?

• Починати з коротких сеансів (30–40 хв, 1–2 рази на тиждень), поступово збільшуючи до 60 хв, 3-5 разів на тиждень, курс 10-15. Через 3-6 міс – можливе повторення.

Коли можна розпочинати mHBOT після інсульту?

1. Гострий період (перші 2 тижні) – mHBOT не застосовується, тому що в цей період є ризик погіршення через можливе підвищення внутрішньочерепного тиску та нестабільної гемодинаміки.
2. Підгострий період (від 2 тижнів до 6 місяців) – можна починати при стабілізації стан пацієнта. У цей період mHBOT може сприяти кращому відновлення функцій.
3. Хронічний період (6 місяців і далі) – mHBOT допомагає покращити нейропластичність, когнітивні функції, кровопостачання мозку та зменшити постінсультну втому.

Методика проведення mHBOT після інсульту:

• Частота: оптимально 3–5 разів на тиждень, але можна починати з 2 разів на тиждень і збільшувати частоту при добрій переносимості.
• Тривалість: спочатку 30-40 хвилин, потім поступово збільшувати до 60 хвилин.
• Курс: від 20 до 40 сеансів залежно від стан пацієнта. Можливе повторення курсу через 3-6 місяців.

Очікувані ефекти:

• Покращення когнітивних функцій та пам’яті.
• Відновлення моторних функцій (якщо інсульт викликав парези).
• Зниження хронічної втоми та депресії.
• Поліпшення вестибулярної функції при порушення рівноваги.

Ендокринологія:

• Інсулінорезистентність, метаболічний синдром (поліпшення чутливості до інсуліну, зниження запалення).
• Діабетична ангіопатія та нейропатія (покращення мікроциркуляції, зниження окислювального стресу).
• Ожиріння (активація метаболічних процесів).
• Гіпотиреоз та його ускладнення (стимуляція Мітохондріальної  активності).

Схема:

40-60 хвилин, 3-5 разів на тиждень, курс 10-20 сеансів. Перший ефект: через 5–7 процедур – зниження втоми, покращення чутливості до інсуліну.

Педіатрія:

• Затримка психомовного розвитку(стимуляція нейропластичності).
• Гіпоксично-ішемічна енцефалопатія новонароджених.
• Аутизм (зниження запалення, покращення когнітивних функцій).
• Часті вірусні інфекції (посилення імунної відповіді).

Схема:

40-60 хвилин, 5 разів на тиждень, курс 20-40 сеансів. Перший ефект: при ЗПР та аутизмі – через 10–15 сеансів (покращення уваги, сну), при частих ГРВІ – через 5–7 сеансів (підвищення тонусу, зменшення застуд). За потреби курс можна повторити через 2-3 місяці.

Гастроентерологія:

mHBOT (1,3 атм) може бути корисна в гастроентерології  за рахунок:

• Поліпшення мікроциркуляції слизової шлунково-кишкового тракту.
• Зниження запалення та оксидативного стресу.
• Стимуляція регенерації тканин.
• Впливи на мікробіоту кишечника.

Позитивний вплив при нижчевказаних захворюваннях:

1. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки – прискорення загоєння слизової, зниження гіпоксії в зоні виразки.
2. Запальні захворювання кишок (хвороба Крона, НЯК) – зниження запальної відповіді, покращення бар’ єрної функції кишківника.
3. Синдром подразненого кишечника (СРК) – вплив на вісь «кишковий-мозок», зниження рівня запальних цитокінів.
4. Дивертикулярна хвороба – покращення кровопостачання, зниження запалення.
5. Жирова хвороба печінки (НАЖБП) – вплив на метаболізм глюкози та ліпідів, зниження запалення.
6. Післяопераційні стани (після резекції кишечника, баріатричної хірургії) – прискорення загоєння.
7. Дисбіоз кишечника – розитивний вплив на зростання Akkermansia і Faecalibacterium prausnitzii.

Схема та тривалість сеансів:

Частота: 3-5 разів на тиждень.   Тривалість сеансу: 40-60 хвилин.  Курс: 10–20 сеансів, залежно від стану  пацієнта.  Повторення курсу: через 3–6 місяців при хронічних   захворюваннях .

Урологія:

• Хронічний простатит, цистит.
• Еректильна дісфункція (поліпшення мікроциркуляції при еректильній дисфункції судинного генезу.
• Реабілітація після урологічних операцій.
• Запальні захворювання нирок (у комплексній терапії).

Схема:

60 ​​хвилин, 4-5 разів на тиждень, курс 15-20 сеансів. Перший ефект: через 7–10 процедур – зниження  запалення, покращення кровотоку.

Протокол mHBOT (1,3 атм) при еректильній дисфункції судинного ґенезу.

Мета: покращення мікроциркуляції, відновлення ендотелію, зниження запалення.

Параметри: Тиск: 1,3 атм (30 кПа).  Тривалість сеансу: 60 хвилин.  Частота: 4-5 разів на тиждень.  Курс: 15-20 сеансів. Повторний курс: через 3–6 місяців за потреби.

Очікувані ефекти:

• Після 5–7 процедур – зниження втоми, покращення загального самопочуття.
• Після 10–15 процедур – посилення кровотоку у кавернозних тілах, покращення ерекції.
• Після повного курсу – стабілізація ефекту, підвищення сексуальної функції.

Ефект mHBOT (1,3 атм) при еректильній дисфункції судинного генезу зберігається від 3 до 6 місяців після завершення курсу.

Неврологія:

Гіпербарична оксигенація (mHBOT, 1,3 атм) може позитивно впливати на есенціальний тремор (ET), хоча даних про її застосування при цьому стані небагато. Однак є кілька потенційних механізмів, через які mHBOT може допомогти:

1. Поліпшення нейрональної активності та пластичності. Есенційний тремор пов’язаний з дисфункцією мозочка та таламуса. mHBOT підвищує рівень кисню в тканинах мозку, стимулюючи нейропластичність та покращуючи роботу нейронних мереж.
2. Зниження оксидативного стресу. Оксидативний стрес відіграє важливу роль у розвитку нейродегенеративних змін, пов’язаних із тремором. mHBOT має виражений антиоксидантний ефект, що може уповільнювати прогресування захворювання.
3. Поліпшення метаболізму ГАМК (гамма-аміномасляної кислоти). Нестача ГАМК – одного з головних гальмівних нейромедіаторів – є одним із механізмів розвитку есенціального тремору. mHBOT може сприяти нормалізації ГАМК-ергічної активності, зменшуючи вираженість тремору.
4. Поліпшення мікроциркуляції у структурах мозку. Дослідження показують, що пацієнти з есенціальним тремором можуть мати порушення кровообігу в певних зонах мозку. Гіпербарична оксигенація покращує мікроциркуляцію та доставку поживних речовин до нейронів.
5. Зниження запалення у центральній нервовій системі. Хронічне запалення може посилювати тремор. mHBOT має протизапальний ефект, що може знижувати нейрозапалення та зменшувати симптоми.

Зразкова схема застосування mHBOT (1,3 атм) при есенціальному треморі.

• 15-20 сеансів по 60 хвилин щодня або через день.
• Оцінка ефекту після перших 10 процедур.
• Підтримуючі курси 1-2 рази на тиждень (за потребою).
• Перші ефекти: можливе зниження амплітуди тремору та покращення координації через 5–10 сеансів.

Висновок

Хоча mHBOT (1,3 атм) не можна вважати основним методом лікування есенціального тремору, вона може бути корисним допоміжним засобом, особливо у поєднанні з медикаментозною терапією (β-блокатори, примідон) та нейромодуляцією.

Гіпербарична оксигенація (mHBOT, 1,3 атм) може позитивно впливати на пам’ять і когнітивні функції через кілька механізмів:

1. Поліпшення кисневого обміну у мозку. Гіпоксія (навіть субклінічна) може погіршувати пам’ять, знижувати концентрацію уваги та швидкість обробки інформації. mHBOT підвищує рівень кисню в тканинах мозку, покращуючи енергетичне забезпечення нейронів та когнітивні функції.
2. Стимуляція нейропластичності. mHBOT сприяє виробленню нейротрофічних факторів, таких як BDNF (brain-derived neurotrophic factor), який відіграє ключову роль в утворенні нових нейронних зв’язків та покращенні пам’яті.
3. Поліпшення мікроциркуляції та ангіогенезу. mHBOT стимулює зростання нових капілярів (ангіогенез), покращуючи кровопостачання гіпокампу – області мозку, відповідальної за навчання та пам’ять.
4. Зниження запалення та оксидативного стресу. Хронічне запалення та оксидативний стрес можуть прискорювати нейродегенерацію та погіршувати когнітивні функції. mHBOT знижує рівень прозапальних цитокінів та зменшує окисне ушкодження нейронів.
5. Активація детоксикації мозку. Гіпербарична оксигенація може прискорювати видалення амілоїдних бляшок, пов’язаних із хворобою Альцгеймера, а також покращувати роботу глімфатичної системи, відповідальної за очищення мозку від метаболітів.
6. Регуляція нейромедіаторного балансу. mHBOT може сприяти нормалізації рівня ацетилхоліну та дофаміну, що позитивно впливає на пам’ять та концентрацію.

Зразкова схема mHBOT (1,3 атм) для покращення пам’яті:

• 10-20 сеансів по 60 хвилин (щодня або через день).
• Підтримуючі курси 1-2 рази на тиждень (за потребою).
• Перші ефекти: покращення концентрації та запам’ятовування через 5–10 сеансів.

Висновок

mHBOT (1,3 атм) може бути ефективним методом для покращення пам’яті та когнітивних функцій, особливо у людей з віковими змінами, постінсультними станами, черепно-мозковими травмами та хронічною гіпоксією.

Гінекологія:

• Хронічний ендометрит, аднексит.
• Реабілітація після гінекологічних операцій (включаючи лапароскопію, кесарів розтин).
• Поліпшення кровообігу у малому тазі при безплідді.
• Відновлення після пологів (прискорення загоєння, зниження запалення).

Схема:

60 ​​хвилин, 3-5 разів на тиждень, курс 10-20 сеансів.

Гіпербарична оксигенація (mHBOT, 1,3 атм) у менопаузі.

Може застосовуватися  для:

Корекції вікових змін шкіри. Гіпоксія тканин та зниження колагеногенезу призводять до втрати пружності шкіри та зморшок. mHBOT :

• Стимулює фібробласти та вироблення колагену.
• Покращує мікроциркуляцію.
• Сприяє зволоженню шкіри.
• Прискорює регенерацію після косметологічних процедур.

Схема:

10-20 сеансів по 40-60 хвилин, 3-5 разів на тиждень. Ефект помітний після 5-7 сеансів, максимальний через 1-2 місяці.

Підтримка кісткової тканини (остеопороз).  Зниження естрогенів веде до втрати кісткової маси, mHBOT:

• Покращує кровопостачання кісткової тканини.
• Стимулює остеобласти та мінеральний обмін.
• Знижує запалення та окислювальний стрес, які беруть участь у руйнуванні кісток.

Схема:

15-20 сеансів, 3-4 рази на тиждень, повторювати курс кожні 6 місяців.

Підтримки судинної системи (серцево-судинні ризики).

Менопауза підвищує ризик гіпертонії, атеросклерозу та ішемії. mHBOT:

• Покращує ендотеліальну функцію
• Підвищує рівень оксиду азоту (NO), знижуючи артеріальний тиск
• Зменшує запалення та окислювальний стрес у судинах.

Схема:

10-15 сеансів, 3 рази на тиждень, потім підтримують курси 1-2 рази на рік.

Поліпшення когнітивних функцій ( дефіцит естрогенів пов’язаний   із погіршенням  пам’яті та когнітивних здібностей). mHBOT:

• Підвищує кисневе насичення мозку.
• Стимулює ангіогенез та нейропластичність.
• Покращує метаболізм глюкози у нейронах.

Схема:

20-30 сеансів, 4-5 разів на тиждень. Повторні  курси кожні 6 місяців.

Зменшення вираженості клімактеричного синдрому  mHBOT може полегшити:

• Припливи та пітливість (покращує терморегуляцію).
• Порушення сну (зменшує гіпоксію мозку).
• Депресію та тривожність (впливає на рівень серотоніну та дофаміну).
  
  Схема:
  10-15 сеансів, 3-4 рази на тиждень, повторювати  за необхідності.

Дерматологія:

У дерматології гіпербарична оксигенація (mHBOT, 1,3 атм) застосовується для покращення стану шкіри, прискорення загоєння та зниження запальних процесів.

Омолодження та корекція вікових змін.

З віком знижується мікроциркуляція та активність фібробластів, що призводить до витончення шкіри, сухості та зморшок.

Ефекти mHBOT:

• Стимуляція фібробластів , колагену та еластину.
• Поліпшення мікроциркуляції зволоження та живлення шкіри.
• Антиоксидантна дія оксидативного стресу.
• Зменшення запалення , рівний колір обличчя.

Схема:

10-20 сеансів, 3-5 разів на тиждень.  Поліпшення вже через 5-7 процедур, максимальний ефект через 1-2 місяці.

Реабілітація після косметологічних процедур.

Після лазерних шліфування, хімічних пілінгів, інфєкцій та пластичних операцій mHBOT:

• Прискорює загоєння за рахунок підвищення кисневого насичення.
• Зменшує набряки та запалення.
• Знижує ризик гіперпігментації та рубцювання.

Схема:

3-5 сеансів протягом першого тижня після процедури, потім 1-2 рази на тиждень до відновлення.

 Акне та постакне.

Кисень має антимікробну дію і знижує запалення, що допомагає при вугровій хворобі.

Ефекти:

• Пригнічує зростання Propionibacterium acnes.
• Зменшує вироблення шкірного сала.
• Знижує запалення та прискорює регенерацію шкіри.

Схема:

10-15 сеансів, 3-4 рази на тиждень.

Псоріаз та екзема.

При хронічних дерматозах mHBOT:

• Зменшує запалення та свербіння.
• Знижує рівень прозапальних цитокінів.
• Покращує загоєння пошкоджених ділянок.

Схема:

15-20 сеансів, 3-5 разів на тиждень, повторні курси при загостреннях.

Відновлення після опіків, рубців та трофічних виразок. mHBOT прискорює регенерацію шкіри, зменшує запалення та сприяє формуванню м’яких, еластичних рубців.

Схема:

20-30 сеансів, 5 разів на тиждень, залежно від тяжкості поразки.

 Хронічна втома

Гіпербарична оксигенація (mHBOT, 1,3 атм) може бути ефективною при астенії, особливо якщо вона пов’язана з хронічною втомою, стресом, гіпоксією тканин або нейровегетативною дисфункцією.

Механізми дії mHBOT при астенії.

Покращує кисневе постачання тканин відновлює енергетичний обмін у мітохондріях:

• Стимулює нейропластичність та покращує когнітивні функції.
• Знижує рівень запалення та оксидативного стресу.
• Покращує якість сну та знижує рівень стресу.
• Прискорює детоксикацію організму.

Показання:

• Постковідна астенія.
• Синдром хронічної втоми.
• Вегетосудинна дистонія.
• Астенія після інфекцій та операцій.
• Неврастіння, стрес та тривожні розлади.

Схема терапії:

Тривалість 40-60 хвилин. Курс: 10–20 сеансів. Частота: 3-5 разів на тиждень.Повторні курси: кожні 3–6 місяців за потреби. Перше покращення можна помітити вже після 5-7 сеансів: з’являється бадьорість, покращується настрій та концентрація уваги.

Судини та атеросклероз:

При облітеруючому артеріїті (Хвороба курців) – атеросклеротичному або запальному)) гіпербарична оксигенація (mHBOT, 1,3 атм) може стимулювати неоангіогенез  та покращувати кровопостачання ішемізованих тканин.

Основні механізми дії mHBOT:

• Гіпоксія-індукований фактор-1α (HIF-1α) активує ангіогенез через VEGF.
• Стимуляція вироблення судинного ендотеліального фактора росту (VEGF) через утворення нових капілярів.
• Поліпшення функції ендотелію оксид азоту (NO).
• Розширення судин.
• Зниження запалення та оксидативного стресу, гальмування прогресування атеросклерозу.
• Антибактеріальний ефект зниження ризику інфікування під час критичної ішемії

Клінічні ефекти:

• Уповільнення прогресування захворювання.
• Поліпшення периферичного кровообігу.
• Зниження больового синдрому.
• Прискорення загоєння трофічних виразок.
• Зниження ризику ампутації .
• mHBOT може бути особливо корисною при IIb–III стадії (за Фонтейном) для зниження больового синдрому та покращення функціі ходьби.

Схема терапії:

Тривалість сеансу: 60 хвилин.  Курс: 20–40 сеансів.  Частота: 5 разів на тиждень.  Підтримуюча терапія: повторні курси 1-2 рази на рік.

Гіпербарична оксигенація (mHBOT, 1,3 атм) може позитивно впливати на боротьбу з нікотиновою залежністю через кілька механізмів:

Зниження вираженості синдрому відміни. Відмова від нікотину супроводжується гіпоксією тканин (особливо головного мозку) через зниження судинного тонусу та погіршення мікроциркуляції.

mHBOT покращує оксигенацію тканин, що знижує симптоми відміни, такі як:

• Головний біль.
• Дратівливість.
• Тривожність.
• Зниження концентрації уваги.

2. Відновлення нейромедіаторного балансу. Нікотин стимулює викид дофаміну, викликаючи почуття насолоди. При відмові від куріння рівень дофаміну падає, що призводить до погіршення настрою та бажання закурити. mHBOT підвищує рівень дофаміну та серотоніну, що може зменшувати потяг до куріння.
3. Прискорення детоксикації. Куріння призводить до накопичення чадного газу та токсинів. mHBOT прискорює виведення чадного газу та метаболітів нікотину, що сприяє найшвидшій адаптації організму до життя без цигарок.
4. Зниження запалення та оксидативного стресу. Куріння викликає хронічне запалення та оксидативний стрес, особливо у легенях та судинах. mHBOT має потужний протизапальний ефект, що може сприяти відновленню легеневої тканини та зниженню ризику загострення хронічних захворювань, таких як ХОЗЛ.
5. Нормалізація роботи вегетативної нервової системи. У курців переважає симпатична активність (підвищений тиск, тахікардія). mHBOT сприяє балансуванню симпатичної та парасимпатичної нервової системи, знижуючи стресову реакцію організму та полегшуючи процес відмови від сигарет.

Зразкова схема застосування mHBOT (1,3 атм) при відмові куріння:

• 10-15 сеансів по 60 хвилин щодня або через день.
• Підтримуючі процедури 1-2 рази на тиждень протягом 1 місяця після основного курсу.
• Перший ефект: зниження тривожності та дратівливості після 3–5 сеансів.
• Поліпшення самопочуття, зниження тяги куріння через 7–10 сеансів.

Висновок: mHBOT (1,3 атм) може бути ефективним допоміжним методом при відмові від куріння, знижуючи вираженість синдрому відміни, відновлюючи мозкову та судинну активність, а також зменшуючи запалення та оксидативний стрес.