Мы хотели бы рассказать Вам о новом терапевтическом методе в «Клинике Шевченко».

Гипербарическая оксигенация (HBOT или mHBOT 1.3 (англ.) с подачей  кислорода под давлением 1,3 атмосферы, так называемая мягкая, имеет свои показания и противопоказания.

Давайте разберемся.

Показания к проведению mHBOT (1,3 атм):

Восстановление после физических и умственных нагрузок – ускоряет регенерацию тканей, снижает утомляемость.

1. Лечение хронической гипоксии (кислородной недостаточности) – улучшает оксигенацию тканей при анемии, заболеваниях легких (в стадии компенсации).
2. Коррекция метаболических нарушений – может быть полезна при инсулинорезистентности, ожирении, метаболическом синдроме.
3. Коррекция неврологических заболеваний – улучшает когнитивные функции (память), может применяться при легкой ЧМТ, синдроме хронической усталости, депрессии.
4. Регенерация кожи и тканей – способствует заживлению ран, ожогов, может быть полезен в косметологии (антивозрастная терапия).
5. Восстановление после COVID-19 – при постковидном синдроме, синдроме хронической усталости.
6. Уменьшение воспаления – оказывает противовоспалительное действие, может применяться при аутоиммунных заболеваниях (в стадии ремиссии).

   
   
   

   Противопоказания к проведению мГБО (1,3 атм):
   1 . Неконтролируемая артериальная гипертензия – возможный скачок давления.
   
   2. Пневмоторакс (в анамнезе или в настоящее время) – опасность баротравмы.
   
   3. Эпилепсия – возможный провоцирующий эффект с кислородом.
   
   4. Тяжелая ХОБЛ и другие заболевания легких с риском задержки CO₂ – могут вызывать гиперкапнию.
   
   5. Беременность — безопасность при давлении 1,3 атм не очень изучена.
   
   6.Наличие вживленных электронных устройств (например, кардиостимулятора) – возможные неисправности устройства.
   
   7. Недавно проведенные хирургические операции с риском развития газовой эмболии – например, (лапароскопические вмешательства).

Кардиология:
Если пациент с артериальной гипертензией получает плановую терапию и давление стабильно контролируется, риск значительного повышения давления во время сеанса mHBOT (1,3 атм) минимален. Однако у некоторых пациентов может наблюдаться кратковременное повышение давления за счет активации симпатической нервной системы и сужения сосудов на фоне гипероксии. Перед процедурой рекомендуется осмотр врача, согласование режима оксигенации.

 Как минимизировать риски?

1. Контроль давления до и после сеанса – если пациент склонен к скачкам давления, можно измерить показатели до процедуры и через 10-15 минут после выхода из барокамеры.
2. Выбор оптимальной продолжительности и частоты сеансов – лучше начинать с коротких сеансов (30-40 минут) и постепенно увеличивать время.
3. Коррекция антигипертензивной терапии (при необходимости) – если у пациента наблюдается склонность к повышению артериального давления после ГБО, можно обсудить с врачом корректировку дозы препаратов.
4. Гидратация – пациент не должен быть обезвожен перед сеансом, так как это может повысить артериальное давление. Если гипертония не лечится, лучше сначала нормализовать артериальное давление, а затем начать курс mHBOT.
   Ишемическая болезнь сердца:
   При начальной стенокардии I и II функционального класса гипербарическая оксигенация (mHBOT, 1,3 атм) может улучшить метаболизм миокарда и снизить частоту приступов.

Как mHBOT влияет на сердце при стенокардии?

1.  Улучшена доставка кислорода – усиливается гипероксия. Насыщение крови кислородом, снижает гипоксию миокарда.
2.  Стимуляция ангиогенеза – образование новых мелких сосудов улучшает кровоснабжение ишемизированных участков.
3.  Уменьшение воспаления и окислительного стресса – это может замедлить прогрессирование атеросклероза.
4.  Улучшение энергетического обмена – увеличение выработки АТФ за счет увеличения доставки кислорода улучшает функционирование кардиомиоцитов.

Как правильно применять?
• Начните с коротких занятий (30-40 минут, 1-2 раза в неделю), постепенно увеличивая до 60 минут, 3-5 раз в неделю, курс 10-15. Через 3-6 месяцев возможно повторение.

 Когда можно начинать mHBOT после инсульта?
1.  Острый период (первые 2 недели) – mHBOT не используется, поскольку в этот период существует риск ухудшения состояния из-за возможного повышения внутричерепного давления и нестабильной гемодинамики.
2.  Подострый период (от 2 недель до 6 месяцев) – может быть начат при стабилизации состояния пациента. В этот период mHBOT может способствовать лучшему восстановлению функций.
3.  Хронический период (6 месяцев и более) – mHBOT помогает улучшить нейропластичность, когнитивные функции, кровоснабжение мозга и снизить постинсультную усталость.

Техника проведения mHBOT после инсульта:
• Периодичность: оптимально 3-5 раз в неделю, но можно начать с 2 раз в неделю и увеличить частоту с хорошей переносимостью.
• Продолжительность: сначала 30-40 минут, затем постепенно увеличивают до 60 минут.
• Курс: от 20 до 40 сеансов в зависимости от состояния пациента. Повторить курс можно через 3-6 месяцев.

Ожидаемые эффекты:
• Улучшить когнитивные функции и память.
• Восстановление двигательных функций (если инсульт вызвал парез).
• Снижение хронической усталости и депрессии.
• Улучшение вестибулярной функции при дисбалансе.

Эндокринология:
• Инсулинорезистентность, метаболический синдром (улучшение чувствительности к инсулину, уменьшение воспаления).
• Диабетическая ангиопатия и нейропатия (улучшение микроциркуляции, снижение окислительного стресса).
• Ожирение (активизация обменных процессов).
• Гипотиреоз и его осложнения (стимуляция митохондриальной активности).

Схема:
40-60 минут, 3-5 раз в неделю, курс 10-20 сеансов. Первый эффект: после 5-7 процедур – снижение утомляемости, улучшение чувствительности к инсулину.

Педиатрия:
• Задержка психолингвистического развития (стимуляция нейропластичности).
• Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных.
• Аутизм (уменьшение воспаления, улучшение когнитивных функций).
• Частые вирусные инфекции (усиление иммунного ответа).
Схема:
40-60 минут, 5 раз в неделю, курс 20-40 сеансов. Первый эффект: при ЗПР и аутизме – после 10-15 сеансов (улучшение внимания, сна), при частых ОРВИ – после 5-7 сеансов (повышение тонуса, снижение простудных заболеваний). При необходимости курс можно повторить через 2-3 месяца.

 Гастроэнтерологии:
mHBOT (1,3 атм) может быть полезен в гастроэнтерологии:
• Улучшение микроциркуляции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
• Уменьшение воспаления и окислительного стресса.
• Стимуляция регенерации тканей.
• Влияние на микробиоту кишечника.

Положительно влияет на следующие заболевания:
1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — ускорение заживления слизистой оболочки, уменьшение гипоксии в области язвы.
2. Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, НИЗ) – снижение воспалительной реакции, улучшение барьерной функции кишечника.
3.Синдром раздраженного кишечника (СРК) – воздействие на ось «кишечный-мозг», снижение уровня воспалительных цитокинов.
4. Дивертикулярная болезнь – улучшение кровоснабжения, уменьшение воспаления.
5. Жировая болезнь печени (НАЖБП) — влияние на глюкозный и липидный обмен, уменьшение воспаления.
6. Послеоперационные состояния (после резекции кишечника, бариатрической хирургии) — ускорение заживления.
7. Дисбактериоз кишечника – разрушительное влияние на рост Akkermansia и Faecalibacterium prausnitzii.

Схема и продолжительность сеансов:
Периодичность: 3-5 раз в неделю. Продолжительность сеанса: 40-60 минут. Курс: 10-20 сеансов, в зависимости от состояния пациента. Повторить курс: через 3-6 месяцев при хронических заболеваниях.

Урология:
• Хронический простатит, цистит.
• Эректильная дисфункция (улучшение микроциркуляции при эректильной дисфункции сосудистого генеза.
• Реабилитация после урологических операций.
• Воспалительные заболевания почек (в комплексной терапии).

Схема:
60 минут, 4-5 раз в неделю, курс 15-20 сеансов. Первый эффект: после 7-10 процедур – уменьшение воспаления, улучшение кровотока.

Протокол mHBOT (1,3 атм) при эректильной дисфункции сосудистого генеза.
Цель: улучшить микроциркуляцию, восстановить эндотелий, уменьшить воспаление.
Параметры: Давление: 1,3 атм (30 кПа). Продолжительность сеанса: 60 минут. Периодичность: 4-5 раз в неделю. Курс: 15-20 занятий. Повторный курс: через 3-6 месяцев при необходимости.

Ожидаемые эффекты:

• Уже после 5-7 процедур – снижение утомляемости, улучшение общего самочувствия.
• После 10-15 процедур – усиление кровотока в кавернозных телах, улучшение эрекции.
• После полного курса – стабилизация эффекта, повышение сексуальной функции. Эффект mHBOT (1,3 атм) при эректильной дисфункции сосудистого генеза сохраняется от 3 до 6 месяцев после завершения курса. Неврология: Гипербарическая оксигенация (mHBOT, 1,3 атм) может оказывать положительное влияние на эссенциальный тремор (ЭТ), хотя данных о ее использовании при этом состоянии мало.

 Тем не менее, существует несколько потенциальных механизмов, с помощью которых mHBOT может помочь:

1. Улучшение нейронной активности и пластичности. Эссенциальный тремор связан с дисфункцией мозжечка и таламуса. mHBOT повышает уровень кислорода в тканях мозга, стимулируя нейропластичность и улучшая функционирование нейронных сетей.
2. Снижение окислительного стресса. Окислительный стресс играет важную роль в развитии нейродегенеративных изменений, связанных с тремором. mHBOT обладает выраженным антиоксидантным действием, что позволяет замедлить прогрессирование заболевания.
3. Улучшение метаболизма ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты). Недостаток ГАМК – одного из основных тормозных нейромедиаторов – является одним из механизмов развития эссенциального тремора. mHBOT может способствовать нормализации ГАМК-ергической активности, уменьшению выраженности тремора.
4. Улучшение микроциркуляции в структурах головного мозга. Исследования показывают, что у пациентов с эссенциальным тремором могут наблюдаться нарушения кровообращения в определенных областях мозга. Гипербарическая оксигенация улучшает микроциркуляцию и доставку питательных веществ к нейронам.
5. Уменьшение воспаления в центральной нервной системе. Хроническое воспаление может усугубить тремор. mHBOT обладает противовоспалительным действием, что позволяет уменьшить нейровоспаление и уменьшить симптомы.

Примерная схема применения mHBOT (1,3 атм) при эссенциальном  треморе.
• 15-20 сеансов по 60 минут ежедневно или через день.
• Оценка эффекта после первых 10 процедур.
• Поддерживающие курсы 1-2 раза в неделю (по мере необходимости).
• Первые эффекты: возможное уменьшение амплитуды тремора и улучшение координации после 5-10 сеансов.

Заключение

Хотя mHBOT (1,3 атм) не может считаться основным средством для лечения эссенциального тремора, он может быть полезным адъювантом, особенно в сочетании с медикаментозной терапией (блокаторы β, примидон) и нейромодуляцией.

Гипербарическая оксигенация (mHBOT, 1,3 атм) может оказывать положительное влияние на память и когнитивные функции через несколько механизмов:

1. Улучшение кислородного обмена в мозге. Гипоксия (даже субклиническая) может ухудшить память, снизить концентрацию внимания и скорость обработки информации. mHBOT повышает уровень кислорода в тканях мозга, улучшая энергоснабжение нейронов и когнитивные функции.
2. Стимуляция нейропластичности. mHBOT способствует выработке нейротрофических факторов, таких как BDNF (нейротрофический фактор мозга), который играет ключевую роль в формировании новых нейронных связей и улучшении памяти.
3. Улучшение микроциркуляции и ангиогенеза. mHBOT стимулирует рост новых капилляров (ангиогенез) за счет улучшения кровоснабжения гиппокампа, области мозга, отвечающей за обучение и память.
4. Уменьшение воспаления и окислительного стресса. Хроническое воспаление и окислительный стресс могут ускорить нейродегенерацию и нарушить когнитивные функции. mHBOT снижает уровень провоспалительных цитокинов и уменьшает окислительное повреждение нейронов.
5. Активизация детоксикации мозга. Гипербарическая оксигенация позволяет ускорить удаление амилоидных бляшек, связанных с болезнью Альцгеймера, а также улучшить функционирование глимфатической системы, отвечающей за очистку мозга от метаболитов.
6. Регуляция баланса нейромедиаторов. mHBOT может способствовать нормализации уровня ацетилхолина и дофамина, что положительно влияет на память и концентрацию внимания.

Пример схемы mHBOT (1,3 атм) для улучшения памяти:

• 10-20 сеансов по 60 минут (ежедневно или через день).
• Поддерживающие курсы 1-2 раза в неделю (по мере необходимости).
• Первые эффекты: улучшение концентрации внимания и запоминания после 5-10 сеансов.

Заключение
mHBOT (1,3 атм) может быть эффективным методом улучшения памяти и когнитивных функций, особенно у людей с возрастными изменениями, постинсультными состояниями, черепно-мозговой травмой и хронической гипоксией.

Гинекология:
• Хронический эндометрит, аднексит.
• Реабилитация после гинекологических операций (в том числе лапароскопии, кесарева сечения).
• Улучшение кровообращения в малом тазу при бесплодии.
• Восстановление после родов (ускорение заживления, уменьшение воспаления).

Схема:
60 минут, 3-5 раз в неделю, курс 10-20 сеансов.

Гипербарическая оксигенация (mHBOT, 1,3 атм) в период менопаузы.
Его можно использовать для:
Коррекция возрастных изменений кожи. Гипоксия тканей и снижение коллагеногенеза приводят к потере эластичности кожи и появлению морщин. mHBOT :
• Стимулирует выработку фибробластов и коллагена.
• Улучшает микроциркуляцию.
• Способствует увлажнению кожи.
• Ускоряет регенерацию после косметических процедур.
Схема:
10-20 сеансов по 40-60 минут, 3-5 раз в неделю. Эффект заметен уже после 5-7 сеансов, максимум через 1-2 месяца.

Поддержание костной ткани (остеопороз). Снижение эстрогенов приводит к потере костной массы, mHBOT:
• Улучшает кровоснабжение костной ткани.
• Стимулирует остеобласты и минеральный обмен.
• Уменьшает воспаление и окислительный стресс, которые участвуют в разрушении костей.
Схема:
15-20 сеансов, 3-4 раза в неделю, повторять курс каждые 6 месяцев.
Поддержка сосудистой системы (сердечно-сосудистые риски).

Менопауза повышает риск развития гипертонии, атеросклероза и ишемии. mHBOT:
• Улучшает функцию эндотелия
• Повышает уровень оксида азота (NO), снижая артериальное давление
• Уменьшает воспаление и окислительный стресс в кровеносных сосудах.

Схема:
10-15 занятий, 3 раза в неделю, затем вспомогательные курсы 1-2 раза в год.

Улучшение когнитивных функций (дефицит эстрогенов связан с нарушением памяти и когнитивных способностей).  mHBOT:
• Повышает насыщение мозга кислородом.
• Стимулирует ангиогенез и нейропластичность.
• Улучшает метаболизм глюкозы в нейронах.

Схема:
20-30 сеансов, 4-5 раз в неделю. Повторяйте курсы каждые 6 месяцев.

Уменьшение выраженности менопаузального mHBOT-синдрома может облегчить следующие виды деятельности:
• Приливы жара и потливость (улучшает терморегуляцию).
• Нарушения сна (уменьшает гипоксию мозга).
• Депрессия и тревожность (влияет на уровень серотонина и дофамина).

Схема:
10-15 сеансов, 3-4 раза в неделю, повторять по мере необходимости.

Дерматология:

В дерматологии гипербарическая оксигенация (mHBOT, 1,3 атм) применяется для улучшения состояния кожи, ускорения заживления и уменьшения воспаления.

Омоложение и коррекция возрастных изменений.

С возрастом снижается микроциркуляция и активность фибробластов, что приводит к истончению кожи, сухости и появлению морщин.
Эффекты mHBOT:
• Стимуляция фибробластов, коллагена и эластина.
• Улучшение микроциркуляции, увлажнение и питание кожи.
• Антиоксидантное действие окислительного стресса.
• Уменьшение воспалений, выравнивание цвета лица.

Схема:
10-20 сеансов, 3-5 раз в неделю. Улучшение уже после 5-7 процедур, максимальный эффект через 1-2 месяца.

Реабилитация после косметологических процедур.

После процедур лазерной шлифовки, химических пилингов, инфекций и пластической хирургии mHBOT:
• Ускоряет заживление за счет повышения насыщения кислородом.
• Уменьшает отек и воспаление.
• Снижает риск гиперпигментации и образования рубцов.

Схема:
3-5 сеансов в течение первой недели после процедуры, затем 1-2 раза в неделю до выздоровления.

Угревая сыпь и постакне.
Кислород обладает противомикробным действием и уменьшает воспаление, что помогает при угревой сыпи.
Эффекты:
• Подавляет рост Propionibacterium acnes.
• Снижает выработку кожного сала.
• Уменьшает воспаление и ускоряет регенерацию кожи.

Схема:
10-15 сеансов, 3-4 раза в неделю.

 Псориаз и экзема.
При хронических дерматозах mHBOT:
• Уменьшает воспаление и зуд.
• Снижает уровень провоспалительных цитокинов.
• Улучшает заживление поврежденных участков.
Схема:
15-20 сеансов, 3-5 раз в неделю, повторные курсы при обострениях.

 Восстановление после ожогов, рубцов и трофических язв. mHBOT ускоряет регенерацию кожи, снимает воспаления и способствует образованию мягких, эластичных рубцов.
Схема:
20-30 сеансов, 5 раз в неделю, в зависимости от тяжести поражения.

Хроническая усталость
Гипербарическая оксигенация (mHBOT, 1,3 атм) может быть эффективной при астении, особенно если она связана с хронической усталостью, стрессом, гипоксией тканей или нейровегетативной дисфункцией.

Механизмы действия mHBOT при астении.
Улучшает снабжение тканей кислородом, восстанавливает энергетический обмен в митохондриях:
• Стимулирует нейропластичность и улучшает когнитивные функции.
• Уменьшает воспаление и окислительный стресс.
• Улучшает качество сна и снижает уровень стресса.
• Ускоряет детоксикацию организма.
Показания:
• Постковидная астения.
• Синдром хронической усталости.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Астения после инфекций и операций.
• Неврастения, стрессовые и тревожные расстройства.

 Схема терапии:
Продолжительность 40-60 минут. Курс: 10-20 занятий. Периодичность: 3-5 раз в неделю.Повторные курсы: раз в 3-6 месяцев по мере необходимости. Первое улучшение можно заметить уже после 5-7 сеансов: появляется бодрость, улучшается настроение и концентрация внимания.

Кровеносные сосуды и атеросклероз:
При облитерирующем артериите (болезнь курильщиков — атеросклеротическая или воспалительная)) гипербарическая оксигенация (mHBOT, 1,3 атм) может стимулировать неоангиогенез и улучшить кровоснабжение ишемизированных тканей.

Основные механизмы действия mHBOT:
• Индуцированный гипоксией фактор-1α (HIF-1α) активирует ангиогенез через VEGF.
• Стимуляция выработки фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) за счет образования новых капилляров.
• Улучшение функции эндотелия оксидом азота (NO).
•Вазодилатация.
• Уменьшение воспаления и окислительного стресса, замедление прогрессирования атеросклероза.
• Антибактериальный эффект снижения риска инфицирования при критической ишемии.

Клинические эффекты:
• Замедление прогрессирования заболевания.
• Улучшение периферического кровообращения.
• Уменьшение болевых ощущений.
• Ускорение заживления трофических язв.
• Снижение риска ампутации.
• mHBOT может быть особенно полезен на стадиях IIb–III (по Фонтейну) для уменьшения боли и улучшения функции ходьбы.

Схема терапии:
Продолжительность сеанса: 60 минут. Курс: 20–40 занятий. Периодичность: 5 раз в неделю. Поддерживающая терапия: повторяющиеся курсы 1-2 раза в год.

Гипербарическая оксигенация (mHBOT, 1,3 атм) может оказать положительное влияние на борьбу с никотиновой зависимостью благодаря нескольким механизмам:
Уменьшение выраженности абстинентного синдрома. Отказ от никотина сопровождается гипоксией тканей (особенно головного мозга) из-за снижения тонуса сосудов и ухудшения микроциркуляции.

mHBOT улучшает оксигенацию тканей, что уменьшает симптомы абстиненции, такие как:
•Головная боль.
•Раздражительность.
•Тревога.
• Снижение концентрации внимания.

1. Восстановление баланса нейромедиаторов. Никотин стимулирует выброс дофамина, вызывая чувство удовольствия. Когда вы бросаете курить, уровень дофамина падает, что приводит к ухудшению настроения и желанию курить. mHBOT повышает уровень дофамина и серотонина, что может снизить тягу к курению.
2. Ускорьте детоксикацию. Курение приводит к накоплению угарного газа и токсинов. mHBOT ускоряет выведение угарного газа и метаболитов никотина, что способствует скорейшей адаптации организма к жизни без сигарет.
3. Уменьшение воспаления и окислительного стресса. Курение вызывает хроническое воспаление и окислительный стресс, особенно в легких и кровеносных сосудах. mHBOT обладает мощным противовоспалительным действием, что может помочь восстановить легочную ткань и снизить риск обострения хронических заболеваний, таких как ХОБЛ.
4. Нормализация работы вегетативной нервной системы. У курильщиков преобладает симпатическая активность (повышенное артериальное давление, тахикардия). mHBOT помогает сбалансировать симпатическую и парасимпатическую нервную системы, снижая реакцию организма на стресс и облегчая процесс отказа от сигарет.

Примерная схема применения mHBOT (1,3 атм) для отказа от курения:
• 10-15 сеансов по 60 минут ежедневно или через день.
• Поддерживающие процедуры 1-2 раза в неделю в течение 1 месяца после основного курса.
• Первый эффект: снижение тревожности и раздражительности после 3-5 сеансов.
• Улучшение самочувствия, снижение тяги к курению после 7-10 сеансов.

Заключение: mHBOT (1,3 атм) может быть эффективным методом для прекращения курения, уменьшения выраженности абстинентного синдрома, восстановления мозговой и сосудистой активности, а также уменьшения воспаления и окислительного стресса.