Лечение ожирения в Одессе

Ожирение — это хроническое комплексное прогрессирующее заболевание, которое характеризуется чрезмерным отложением жировой ткани и приводит к избытку массы тела. Подобное состояние может возникнуть в любом возрасте.

Медицинской проблемой являются морбидное ожирение (избыточное отложение жира по всему телу), абдоминальное ожирение (жировая ткань локализуется в области живота) и висцеральное ожирение (жировые отложения формируются вокруг внутренних органов, иногда без видимых признаков лишнего веса). При висцеральном типе ожирения жир может образовываться в брюшной полости, вокруг сердца, печени и других органов, что нарушает их функцию.

Причины ожирения?

Выделяют множество причин ожирения:

• низкая двигательная активность;
• некорректный пищевой рацион (употребление продуктов с большим содержанием углеводов, жиров и малым содержанием клетчатки, недостаточный прием жидкости);
• нарушение пищевого поведения (большие порции, частые и ночные перекусы, преимущественные приемы пищи по вечерам);
• изменение микробиоты (кишечной флоры);
• эндокринные заболевания (опухоль гипофиза, заболевания надпочечников, синдром поликистозных яичников, низкая функция щитовидной железы);
• приём кортикостероидов, антидепрессантов и препаратов для лечения эпилепсии;
• метаболический синдром включает устойчивость к действию инсулина (резистентность к инсулину) и является предшественником ожирения;
• генетическая предрасположенность;
• менопауза и андропауза;

Поведенческие и наследственные причины составляют более 60% случаев возникновения ожирения, а вот на эндокринологические факторы приходится лишь небольшое количество случаев. Хотя, проблемой ожирения в эндокринологии врачи также активно заняты.

Диагностика ожирения

Чтобы поставить диагноз, лечащий врач вычисляет индекс массы тела (ИМТ) пациента по формуле: вес тела в килограммах делится на квадрат роста человека (в метрах квадратных). Когда индекс равен от 25 до 30, врач ставит диагноз лишний вес или избыточный вес.

Профилактикой ожирения у детей и взрослых является сбалансированный режим питания и регулярные физические нагрузки.

Если показатель ИМТ превышает 30, то можно говорить о наличии ожирения. Выделяют три степени ожирения. Показатели ИМТ первой степени составляют от 30 до 34.9. Показатели индекса второй степени — от 35 до 39.9. А индекс третей степени составляет 40 и выше.

ИМТ не учитывает различия между мышечной (сухой) и жировой тканью. Таким образом, на основании ИМТ у некоторых людей можно ошибочно диагностировать ожирение, хотя объём жира у них низкий. В связи этим рекомендован биоимпедансный анализ состава тела для оценки процентного соотношения костной, мышечной и жировой массы.

Лечение ожирения

Тактику лечения подбирает врач в зависимости от степени ожирения пациента. Первые стадии ожирения можно корректировать изменением образа жизни: регулярными физическими нагрузками и диетой (изменением структуры питания). Диету при ожирении врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

Когда индекс массы тела превышает 40, пациенты сталкиваются с крайне сложным механизмом потери веса, в связи с чем оптимальным решением является бариатрическая хирургия — хирургическая коррекция ожирения. В терапии болезни также учитывается лептинорезистентность (нарушение механизма регуляции сытости) и инсулинорезистентность (снижение чувствительности тканей организма к действию инсулина), наличие сопутствующих заболеваний.

Что будет, если не лечить ожирение?

• Ожирение повышает вероятность развития следующих состояний:
  дислипидемия — отклонение от нормы уровня холестерина и других жиров (липидов);
• повышенное артериальное давление (гипертензия);
• ишемическая болезнь сердца;
• сердечная недостаточность;
• преддиабет и диабет;
• различные виды рака;
• камни в жёлчном пузыре и другие заболевания желчного пузыря;
• желудочно-пищеводный рефлюкс (процесс обратного движения содержимого желудка в пищевод);
• низкий уровень тестостерона, эректильная дисфункция и снижение репродуктивной функции у мужчин;
• нарушения менструального цикла и репродуктивной функции у женщин;
• инфекции кожи;
• варикозное расширение вен;
• жировая болезнь печени с исходом в цирроз;
• образование тромбов (тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии);
• артрит, подагра, боль в пояснице и другие болезни суставов;
• депрессия и тревожность;
• синдром обструктивного апноэ сна (храп с остановками дыхания во сне).

Для предотвращения появления ожирения рекомендуется на регулярной основе посещать семейного врача.

Профилактика ожирения?

Профилактикой ожирения у детей и взрослых является сбалансированный режим питания и регулярные физические нагрузки. Также необходимо устранить триггерные (пусковые) факторы заболевания: стресс, нарушение микрофлоры кишечника, недостаточный сон.