Дислипидемия — один из факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, ежегодно уносящих жизни миллионов людей во всем мире. Чтобы снизить риск их развития, необходимо как можно раньше обнаружить и устранить нарушения липидного профиля крови. Дислипидемия — это нарушение нормального (физиологического) соотношения липидов в крови. Дислипидемия встречается при многих патологических состояниях, в том числе, это одно из проявлений метаболического синдрома.
Дислипидемия — это исключительно лабораторный показатель, который выявляют при специальном анализе крови (липидограмме):
повышенные липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), повышенные триглицериды (ТГ), сниженные липопротеиды высокой плотности (СПВП), высокий коэффициент атерогенности (развитие атеросклероза). Общий холестерин чаще повышен, но может быть и в норме.
Ниже представлены пояснения липидограммы:
липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП) — участвуют в образовании холестериновых бляшек;
липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) — захватывают «плохой» холестерин из крови и отправляют в печень на утилизацию. При пониженном уровне ЛПВП риск развития атеросклероза повышен.
Термин «гиперлипидемия» применяется для обозначения повышенного уровня холестерина и триглицеридов в крови. Для атерогенной дислипидемии характерны повышения уровня общего холестерина, снижения ЛПВП и повышения ЛПНП.
Причины дислипидемии?
Выделяют две группы факторов, провоцирующих развитие дислипидемии:
первичные (генные);
вторичные (образ жизни, сопутствующие заболевания, прием некоторых лекарств).
Первичную, или наследственную дислипидемию, вызывают генные мутации в результате которых в организме синтезируется избыточное количество ЛПНП и холестерина. Наследственная дислипидемия у детей может провоцировать стремительно прогрессирующий атеросклероз, инфаркт миокарда и смерть от ишемической болезни сердца.
Дислипидемия протекает преимущественно бессимптомно, но у некоторых людей могут быть внешние проявления повышенного уровня липидов.
Повышение холестерина и ЛПНП приводит к развитию атеросклероза, сужает артерии, повышает риск возникновения ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта.
При дислипидемии могут образовываться ксантомы (плотные узелки над сухожилиями), ксантелазмы (плотные узелки под кожей век) и липоидная дуга роговицы (белый или сероватый ободок по краю роговицы глаза). Если липоидная дуга выявляется до 50 лет, это свидетельствует о наследственной дислипидемии.
Ожирение не всегда является признаком нарушения обмена холестерина — у худых людей содержание липидов в крови тоже может быть высоким.
Диагностика дислипидемии
Диагноз «дислипидемия» ставится на основании результатов липидограммы — анализа крови на содержание общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов. Помимо измерения уровня липидов, диагностика дислипидемии включает скрининг других факторов повышенного риска развития патологии сердца и сосудов: визуализирующие методики (допплер артерий двух-трех анатомических областей, КТ сердца для оценки кальциевого индекса, коронарография), диагностика артериальной гипертензии, сахарного диабета, заболеваний почек.
Детям и подросткам, имеющим члена семьи с тяжелой дислипидемией, или родственника, у которого в молодом возрасте развилась ишемическая болезнь сердца, анализ липидного профиля делают с 2 до 8 лет. Детям, не входящим в группу риска развития дислипидемии, скрининг липидного профиля делают два раза: до полового созревания (с 9 до 11 лет) и с 17 до 21 года.
Лечение дислипидемии
Лечение вторичной дислипидемии заключается в:
коррекции избыточного веса;
ежедневной физической нагрузке;
отказе от курения;
приеме гиполипидемических препаратов, снижающих концентрацию холестерина и триглицеридов в крови (при принадлежности пациента к группам риска).
Пациенту также требуется соблюдать специальную диету при дислипидемии: в рацион питания рекомендуется включить больше овощей, фруктов и цельных злаков, богатых клетчаткой, связывающей жиры в кишечнике. Первичная (семейная) дислипидемия требует пожизненной медикаментозной терапии.
Что будет, если не лечить дислипидемию?
Повышение холестерина и ЛПНП приводит к развитию атеросклероза, сужает артерии, повышает риск возникновения ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта. Высокая концентрация триглицеридов приводит к ожирению печени, поджелудочной железы, панкреатиту, повышает риск сахарного диабета второго типа. Однако слишком низкое содержание общего холестерина (гиполипидемия) также не является нормой.
Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Записывайтесь на консультацию в Клинику Шевченко +38 (050) 234-41-01, либо оставляйте заявку на сайте.
Частые вопросы
Дислипидемия как фактор риска развития заболеваний?
Дислипидемия признана основным фактором развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний —ишемической болезни сердца (инфаркт, стенокардия) и инсульта.
Правильный диагноз – первый шаг к правильному лечению