Полінейропатія і нейропатія

Нейропатія це ураження периферичних нервів – тих, що передають сигнали між мозком і руками, ногами, внутрішніми органами. Коли уражено багато нервів одночасно, говорять про полінейропатію. Найчастіше вона починається зі стоп: печіння, поколювання, оніміння. Вчасне лікування причини зупиняє прогресування і зменшує біль.

Стопа людини крупним планом: при полінейропатії стопи треба щодня оглядати

Опис
Перші прояви
Діагностика
Лікування
Часті питання

Що таке нейропатія

Що таке нейропатія і чим вона відрізняється від полінейропатії? Нейропатія може стосуватися одного нерва (наприклад, ліктьового після травми). Полінейропатія це ураження багатьох нервів, зазвичай симетричне, на обох ногах або руках. Периферична нейропатія – загальна назва ураження нервів поза головним і спинним мозком.

Форма	Причина
Діабетична полінейропатія	Тривало підвищений цукор крові пошкоджує нерви і дрібні судини
Алкогольна полінейропатія	Токсична дія алкоголю і нестача вітамінів групи B
Дефіцитна	Нестача вітаміну B12, наприклад при тривалому прийомі метформіну
Токсична, після хіміотерапії	Дія ліків і токсичних речовин

Нейропатія симптоми

Нейропатія нижніх кінцівок зазвичай проявляється так:

оніміння, поколювання, повзання мурашок у стопах і пальцях;
печіння або простріли, частіше вночі;
зниження чутливості: людина не відчуває гарячого, дрібних травм, натирань;
слабкість у ногах, хиткість ходи, судоми.

Симптоми зазвичай наростають повільно, роками, тому люди часто звикають до них і звертаються пізно. При діабеті знижена чутливість небезпечна: дрібні рани на стопах непомітно інфікуються, тому стопи треба щодня оглядати.

Діагностика

Невролог перевіряє чутливість, рефлекси і силу м’язів. Щоб знайти причину, призначають аналізи на цукор і глікований гемоглобін (середній рівень цукру за три місяці), вітамін B12, функцію щитоподібної залози і нирок. Для оцінки провідності нервів існує електронейроміографія (дослідження швидкості проходження імпульсу по нерву); де її пройти, лікар підкаже під час візиту. Щоб виключити судинну причину болю в ногах, роблять УЗД судин нижніх кінцівок.

Полінейропатія лікування

Чи лікується полінейропатія? Пошкоджені нерви відновлюються повільно, але лікування причини зупиняє процес, а симптоматична терапія повертає нормальну якість життя:

Контроль цукру крові при діабеті, повна відмова від алкоголю при алкогольній формі.
Корекція дефіциту вітаміну B12 та інших вітамінів групи B.
Знеболення нейропатичного болю спеціальними препаратами (протисудомними засобами або антидепресантами, які діють на больові сигнали) – звичайні знеболювальні при ньому малоефективні.
Лікувальна фізкультура для збереження сили і рівноваги.

Як доглядати за стопами при нейропатії

Щодня оглядайте стопи, зокрема між пальцями, за потреби за допомогою дзеркала. Мийте ноги теплою, а не гарячою водою, перевіряючи температуру рукою, і ретельно витирайте. Носіть зручне взуття і шкарпетки без тугих гумок, не ходіть босоніж. Не зрізайте мозолі самостійно. Будь-яка ранка, почервоніння чи набряк стопи – привід звернутися до лікаря в той самий день.

Вартість

Послуга	Ціна
Консультація невролога	1200 грн
Дуплексне дослідження артерій нижніх кінцівок	600 грн

Перелік аналізів лікар визначає індивідуально під час консультації, залежно від скарг і стану пацієнта.

Чому нам довіряють

Пацієнтів з онімінням і болем у кінцівках консультує Галаган Світлана Георгіївна – лікар невролог вищої категорії зі стажем 30 років. При діабетичній формі невролог працює разом з ендокринологом.

Полінейропатія
Запишіться до невролога, щоб знайти причину оніміння і болю в ногах. Телефон: +38 (067) 820-41-41.

Інші захворювання нервової системи – у розділі неврологія.

Джерела

Pop-Busui R et al. Diabetic Neuropathy: A Position Statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2017. https://doi.org/10.2337/dc16-2042

Самолікування може бути небезпечним для здоров'я.

Записуйтесь на консультацію в Клініку Шевченка +38 (050) 234-41-01, або залишайте заявку на сайті.