Полинейропатия и нейропатия

Нейропатия это поражение периферических нервов — тех, что передают сигналы между мозгом и руками, ногами, внутренними органами. Когда поражено много нервов одновременно, говорят о полинейропатии. Чаще всего она начинается со стоп: жжение, покалывание, онемение. Своевременное лечение причины останавливает прогрессирование и уменьшает боль.

Стопа человека крупным планом: при полинейропатии стопы нужно ежедневно осматривать

Описание
Первые проявления
Диагностика
Лечение
Частые вопросы

Что такое нейропатия

Что такое нейропатия и чем она отличается от полинейропатии? Нейропатия может касаться одного нерва (например, локтевого после травмы). Полинейропатия это поражение многих нервов, обычно симметричное, на обеих ногах или руках. Периферическая нейропатия — общее название поражения нервов вне головного и спинного мозга.

Форма	Причина
Диабетическая нейропатия	Длительно повышенный сахар крови повреждает нервы и мелкие сосуды
Алкогольная полинейропатия	Токсическое действие алкоголя и нехватка витаминов группы B
Дефицитная	Нехватка витамина B12, например при длительном приеме метформина
Токсическая, после химиотерапии	Действие лекарств и токсических веществ

Полинейропатия симптомы

Полинейропатия нижних конечностей обычно проявляется так:

онемение, покалывание, ползание мурашек в стопах и пальцах;
жжение или прострелы, чаще ночью;
снижение чувствительности: человек не чувствует горячего, мелких травм, натертостей;
слабость в ногах, шаткость походки, судороги.

Симптомы обычно нарастают медленно, годами, поэтому люди часто привыкают к ним и обращаются поздно. Нейропатия ног при диабете опасна сниженной чувствительностью: мелкие раны на стопах незаметно инфицируются, поэтому стопы нужно ежедневно осматривать.

Диагностика

Невролог проверяет чувствительность, рефлексы и силу мышц. Чтобы найти причину, назначают анализы на сахар и гликированный гемоглобин (средний уровень сахара за три месяца), витамин B12, функцию щитовидной железы и почек. Для оценки проводимости нервов существует электронейромиография (исследование скорости прохождения импульса по нерву); где ее пройти, врач подскажет во время визита. Чтобы исключить сосудистую причину боли в ногах, делают УЗИ сосудов нижних конечностей.

Нейропатия лечение

Лечится ли полинейропатия? Поврежденные нервы восстанавливаются медленно, но лечение причины останавливает процесс, а симптоматическая терапия возвращает нормальное качество жизни:

Контроль сахара крови при диабете, полный отказ от алкоголя при алкогольной форме.
Коррекция дефицита витамина B12 и других витаминов группы B.
Обезболивание нейропатической боли специальными препаратами (противосудорожными средствами или антидепрессантами, которые действуют на болевые сигналы) — обычные обезболивающие при ней малоэффективны.
Лечебная физкультура для сохранения силы и равновесия.

Как ухаживать за стопами при нейропатии

Ежедневно осматривайте стопы, в том числе между пальцами, при необходимости с помощью зеркала. Мойте ноги теплой, а не горячей водой, проверяя температуру рукой, и тщательно вытирайте. Носите удобную обувь и носки без тугих резинок, не ходите босиком. Не срезайте мозоли самостоятельно. Любая ранка, покраснение или отек стопы — повод обратиться к врачу в тот же день.

Стоимость

Услуга	Цена
Консультация невролога	1200 грн
Дуплексное исследование артерий нижних конечностей	600 грн

Перечень анализов врач определяет индивидуально на консультации, в зависимости от жалоб и состояния пациента.

Почему нам доверяют

Пациентов с онемением и болью в конечностях консультирует Галаган Светлана Георгиевна — врач невролог высшей категории со стажем 30 лет. При диабетической форме невролог работает вместе с эндокринологом.

Полинейропатия
Запишитесь к неврологу, чтобы найти причину онемения и боли в ногах. Телефон: +38 (067) 820-41-41.

Другие заболевания нервной системы — в разделе неврология.

Источники

Pop-Busui R et al. Diabetic Neuropathy: A Position Statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2017. https://doi.org/10.2337/dc16-2042

Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Записывайтесь на консультацию в Клинику Шевченко +38 (050) 234-41-01, либо оставляйте заявку на сайте.