Лікування менструальних дисфункцій

Що таке менструальні дисфункції

Помірні, безболісні менструації – показник репродуктивного здоров’я жінки. Збільшення або скорочення інтервалів між циклами, рясні або мізерні кровотечі, болі внизу живота під час критичних днів – поширені симптоми менструальних дисфункцій.

Менструальні дисфункції – це збірний термін в гінекології, під яким мають на увазі порушення регулярності та тривалості менструальних кровотеч. Нормальним вважається цикл тривалістю не менше ніж 21 і не більше ніж 35 днів. Менструація може тривати від 2 до 7 днів, при цьому об’єм крововтрат становить не більше 80 мл. Вона не повинна бути болючою.

Аменорея

Аменорея – це відсутність менструації. Аменорея буває двох видів:

• первинна, коли у жінки жодного разу в житті не було менструацій;
• вторинна, якщо менструації були, але через вплив певних причин припинилися і не поновлюються протягом 6 місяців.

Олігоменорея

Олігоменорея – це порушення менструального циклу, для якого характерні кровотечі, які трапляються рідко, з інтервалом понад 40 днів. Вона буває первинною і вторинною. Первинна олігоменорея може розглядатися як варіант норми, коли у дівчинки лише формується менструальний цикл. Вторинна виникає тоді, коли у жінки була нормальна тривалість циклу, але через силу певні причини вона почала різко збільшуватися.

Дисменорея

Дисменорея – це термін, який вживають для позначення хворобливих менструацій.

Залежно від причини виникнення, дисменорея буває:

• первинною, не пов’язаною з органічними змінами внутрішніх статевих органів;
• вторинною, зумовленою наявністю органічних змін (кісти, поліпи) в органах малого тазу.

Аномальні маткові кровотечі

Аномальними матковими кровотечами (АМК) називають кровотечі, що відрізняються від звичайних менструацій за частотою, тривалості й об’єму крововтрати.

Аномальні маткові кровотечі бувають:

• гострими. Це інтенсивні кровотечі у жінок репродуктивного віку, які потребують негайної госпіталізації щоб уникнути подальшої втрати крові;
• хронічними. Вони відрізняються від нормальної менструації за тривалістю, об’ємом втраченої крові і / або частототою, і спостерігаються протягом останніх шести місяців;
• важкими. Надмірні менструальні кровотечі, які становлять загрозу для життя жінки через великі крововтрати. Можуть виникати самі собою або бути наслідком інших гінекологічних захворювань.

Причини порушення менструального циклу

Виділяють такі причини порушення менструального циклу, залежно від виду дисфункції:

• аменорея. Первинна може бути наслідком вроджених аномалій матки, полікістозу яєчників, дисфункції щитоподібної залози або патології надниркових залоз. Вторинна аменорея виникає через порушення у роботі гіпоталамуса, гіпофіза, патології надниркових залоз, яєчників, щитоподібної залози;
• олігоменорея – це зазвичай наслідок основного захворювання, найчастіше дисфункції яєчників. Нерегулярні менструації можуть бути викликані ендокринними порушеннями (патології щитоподібної залози або надниркових залоз, гормонально-активні пухлини гіпофіза), перенесеними інфекційними гінекологічними захворюваннями, а також кістами яєчників. Різке схуднення або набір ваги, безконтрольне вживання гормональних препаратів, розлади харчування (булімія або анорексія), психоемоційний стрес і занадто інтенсивні навантаження в спортзалі також можуть стати причиною олігоменореї;
• дисменорея. Найчастіше зустрічається вторинна, причиною якої є запальний процес в органах малого тазу, ендометріоз (аномальне розростання внутрішнього шару стінок матки) або наявність внутрішньоматкової спіралі. Первинна аменорея виникає через анатомічні причини: неправильне розташування матки (коли вона дуже загнута назад) або вади її розвитку. Хворобливі менструації нерідко виникають через гормональний дисбаланс

Основними причинами порушень менструального циклу після 40 років у жінок є:

• гормональний дисбаланс, обумовлений поступовим згасанням репродуктивних функцій і входженням в період пременопаузи (що передує настанню клімаксу);
• органічні утвори в органах малого тазу (поліпи в порожнині матки, кісти та ін.);
• гормонопродукуючі пухлини яєчників;
• доброякісні пухлини в голові, що стискають гіпофіз або гіпоталамус;
  стрес.