Спортивний чекап - це обстеження перед початком тренувань або перед тим, як збільшити навантаження: консультація кардіолога, ЕКГ, УЗД серця, тредміл-тест (ЕКГ під навантаженням на біговій доріжці) і аналізи крові. Він показує, як серце працює у спокої та під навантаженням і чи є порушення ритму. Після обстеження кардіолог пояснює кожен показник і каже, на що звернути увагу в тренуваннях.
Спортивний чекап ми радимо до початку регулярних тренувань і перед різким ростом навантаження. Серце, яке справляється з буденним життям, не завжди готове до бігу чи силових тренувань. Порушення ритму або підвищений тиск часто проявляються лише під навантаженням, а у спокої нічого не відчувається. Тому чекап для спортсменів потрібен не лише професіоналам: любителю ризик той самий.
Обстеження перед тренуваннями варто пройти, якщо:
У нашій практиці на такий чекап приходять і ті, хто щойно купив абонемент у зал, і ті, хто готується до першого півмарафону. Приводи різні, а логіка однакова: слабке місце краще знайти в кабінеті, ніж на дистанції.
Сильний біль у грудях, що не минає у спокої, або непритомність - привід негайно викликати 103, а не записуватися на чекап. Спортивний чекап призначений для планової перевірки. Діагноз серця вже встановлено і ви лікуєтеся? Тоді почніть із консультації кардіолога: лікар визначить, які дослідження вам справді потрібні.
| Програма | Що входить | Ціна |
|---|---|---|
| Спортивний чекап Sport Basic | консультація кардіолога, ЕКГ, УЗД серця, тредміл-тест (ЕКГ під навантаженням на біговій доріжці), УЗД щитоподібної залози, 11 аналізів: загальний аналіз крові, глюкоза, холестерин, АЛТ і АСТ (печінкові ферменти), ТТГ (гормон щитоподібної залози), феритин (запаси заліза), креатинін, калій, сечова кислота, індекс HOMA (оцінка інсулінорезистентності) | 7113 грн |
| Спортивний чекап Sport Active | консультація кардіолога, ЕКГ, УЗД серця, тредміл-тест, холтерівський моніторинг ЕКГ (запис за 24 години), УЗД щитоподібної залози і органів черевної порожнини, 12 аналізів, серед них ліпідний профіль, феритин, магній, вільний T4 (тироксин, гормон щитоподібної залози) та індекс HOMA | 9687 грн |
| Спортивний чекап Sport Pro | консультація кардіолога, ЕКГ, УЗД серця, тредміл-тест, холтерівський моніторинг ЕКГ, 24-годинне моніторування артеріального тиску, УЗД щитоподібної залози і органів черевної порожнини, УЗД скринінг атеросклерозу (сонні, хребцеві, підключичні артерії і черевна аорта), 14 аналізів, серед них розширений ліпідний комплекс з аполіпопротеїном B і ліпопротеїном (а), вільні T3 (трийодтиронін) і T4, гепатити B і C | 14280 грн |
Усі три програми - це спортивний чекап для різного рівня навантажень: основа однакова, а відрізняються склад і кількість досліджень.
Спортивний check up ми розділили на три програми: кожна відповідає своєму рівню навантажень.
Sport Basic - для тих, хто починає тренуватися, повертається після перерви або займається для себе: бігає, плаває, ходить у зал. У ній є основне: ЕКГ, УЗД серця, тредміл-тест, щитоподібна залоза і базові аналізи, зокрема феритин та індекс HOMA.
Sport Active - для регулярних інтенсивних тренувань і підготовки до забігів чи змагань. Від Basic він відрізняється добовим холтерівським записом ЕКГ, УЗД органів черевної порожнини, розгорнутим ліпідним профілем замість окремого холестерину, магнієм і вільним T4. Окремого аналізу на глюкозу в ньому немає.
Sport Pro - для змагальних видів спорту, великих обсягів і тих, у кого до навантажень додаються фактори ризику: підвищений тиск, спадковість, зайва вага. Від Active він відрізняється добовим моніторуванням тиску, УЗД скринінгом атеросклерозу, ширшим ліпідним комплексом, вільним T3 та аналізами на гепатити B і C. Водночас у Pro немає окремих аналізів на глюкозу і креатинін.
Якщо не впевнені, яка програма вам потрібна, розкажіть адміністратору про свої навантаження під час запису. Остаточно набір обговорюється на консультації кардіолога, тож чекап для спортсменів не доведеться добирати самому.
Чекап для спортсменів починається і закінчується консультацією кардіолога. Лікар розпитує про тренування, скарги, спадковість, добавки та ліки, які ви приймаєте, вимірює тиск.
ЕКГ записує ритм, частоту і провідність серця у спокої. З цією точкою відліку лікар порівнює все, що побачить під навантаженням.
Ехокардіографія, або УЗД серця, дає уявлення про будову серця: камери, клапани, стінки. Серед показників є фракція викиду, тобто частка крові, яку шлуночок виштовхує за одне скорочення.
УЗД щитоподібної залози входить у всі три програми. Гормони цієї залози впливають на пульс, витривалість і відновлення. Тому УЗД залози разом із ТТГ дає повнішу картину. В Active і Pro додається вільний T4, а в Pro - ще й вільний T3.
Аналізи крові доповнюють обстеження. Феритин відображає запаси заліза, а його нестача може проявлятися втомою і падінням витривалості. АЛТ і АСТ оцінюють печінку, калій і магній - баланс електролітів, важливий для м'язів і ритму серця (магній є в Active і Pro). Креатинін показує стан нирок: він є в Basic і Active, а в Pro його немає. Індекс HOMA рахують за глюкозою й інсуліном, він показує інсулінорезистентність, тобто слабку відповідь тканин на інсулін. В Active і Pro лікар дивиться розгорнутий ліпідний профіль: холестерин, тригліцериди, ЛПВЩ і ЛПНЩ (ліпопротеїни високої та низької щільності).
Холтерівський моніторинг в Active і Pro записує ЕКГ 24 години. Звичайна кардіограма фіксує лише кілька хвилин, а перебої, які бувають раз на день, на ній можна не помітити. В обох програмах також є УЗД органів черевної порожнини.
Sport Pro відрізняється моніторуванням артеріального тиску протягом 24 годин, УЗД скринінгом атеросклерозу і скринінгом на гепатити B і C. У комплексі ліпідів тут є аполіпопротеїн B, який показує кількість частинок, що відкладаються в судинах, і ліпопротеїн (а), спадковий чинник ризику атеросклерозу.
Спірографія і проба Руф'є до програм не входять. Це окремі дослідження, їх можна пройти додатково, якщо кардіолог вважатиме це потрібним.
Тредміл-тест - це запис ЕКГ, поки ви йдете чи біжите по доріжці, а навантаження дозовано зростає. Лікар бачить роботу серця під навантаженням, а не лише у спокої. Одночасно вимірюють тиск і стежать за самопочуттям. Спортивний чекап без такого тесту залишив би без відповіді головне запитання: як серце поводиться на дистанції.
Спортсмену це важливо з трьох причин. Перша: деякі порушення ритму з'являються лише на піку навантаження, а у спокої ЕКГ чиста. Друга: за тестом видно, як зростають тиск і пульс, і чи немає ознак нестачі кровопостачання серцевого м'яза (ішемії). Третя: лікар бачить, за якого навантаження з'являються симптоми, і може порадити вид та інтенсивність тренувань.
У настановах Європейського товариства кардіологів зі спортивної кардіології 2020 року написано, що скринінг серця перед заняттями спортом для виявлення хвороб, пов'язаних з раптовою серцевою смертю, підтримують основні медичні товариства. ЕКГ у такому скринінгу працює точніше, ніж самі опитування й огляд лікаря. Тест із навантаженням названо корисним для дорослих, які раніше мало займалися спортом: він оцінює загальний стан серця, реакцію тиску та ритм під навантаженням.
Є й обмеження. Ті самі настанови не радять проводити тест із навантаженням усім дорослим без скарг лише для пошуку ішемії, бо він дає багато хибнопозитивних результатів. Його залишають для тих, у кого є симптоми або високий ризик ішемічної хвороби серця. Тому кардіолог оцінює результат разом із віком, скаргами, спадковістю і вашими планами на тренування.
Скільки триває візит і коли готові аналізи, адміністратор скаже під час запису на спортивний чекап.
Підготовка до обстеження перед тренуваннями нескладна, а точні вимоги до вашої програми адміністратор уточнить під час запису.
Проводить консультацію, розбирає результати обстеження і пояснює, на що звернути увагу в тренуваннях.
Практикує в Клініці Шевченко в Одесі.
Sport Basic коштує 7113 грн, Sport Active - 9687 грн, Sport Pro - 14280 грн. Ціна кожної програми вказана в таблиці вище і охоплює консультацію кардіолога, дослідження й аналізи, які в неї входять.
У всіх трьох спортивний чекап включає консультацію кардіолога, ЕКГ, УЗД серця, тредміл-тест і УЗД щитоподібної залози. Active відрізняється добовим записом ЕКГ, УЗД органів черевної порожнини і ширшими аналізами. Pro відрізняється моніторуванням тиску за 24 години, скринінгом атеросклерозу, розширеним ліпідним комплексом і гепатитами B і C. У ньому немає окремих аналізів на глюкозу і креатинін. Якщо сумніваєтеся, скажіть про це під час запису.
Так, якщо навантаження для вас нові або зростають. Спортивний чекап потрібен і любителю: серцю однаково, змагаєтеся ви чи бігаєте в парку. Особливо це стосується тих, хто повертається до спорту після довгої перерви.
Вік сам по собі не відповідь. У настановах Європейського товариства кардіологів про спортсменів старше 35 років сказано, що даних для чітких рекомендацій обмаль, а скринінгова ЕКГ і тут може виявити нерозпізнані кардіоміопатії та електричні порушення. Тест із навантаженням потрібен тим, у кого є симптоми чи високий ризик. Що саме потрібно вам, вирішує кардіолог на консультації.
Спортивний чекап - це медичне обстеження, а не оформлення допуску. Чи потрібна вам довідка для клубу чи організаторів змагань, уточніть у них, а які документи можемо видати ми, адміністратор скаже під час запису.
Сильний біль у грудях, що не минає у спокої, різка задишка чи непритомність - привід викликати 103, а не чекати запису. Нові, але легші скарги під час тренувань - привід звернутися до кардіолога, а інтенсивні навантаження до візиту краще відкласти.
Залиште заявку на спортивний чекап чи оберіть програму в таблиці, а адміністратор допоможе визначитися та узгодить час.
Запишіться на консультацію зараз!
