Лікування хронічних гепатитів в Одесі

Що таке хронічні гепатити

Гепатити – це група захворювань печінки, викликаних вірусами, аутоімунними процесами або токсичними речовинами. Якщо немає своєчасного лікування, гепатит може перейти в хронічну форму і стати причиною цирозу та раку печінки. Щоб не допустити розвитку важких ускладнень, при перших симптомах захворювання необхідно звернутися до сімейного лікаря.

Хронічні гепатити – це група запальних захворювань печінки, які тривають понад 6 місяців. Хронічний гепатит може приховано існувати протягом декількох років і навіть десятиліть, оскільки специфічні ознаки захворювання зазвичай виражені мало.

Класифікація гепатитів за ступенем активності:

• мінімальна;
• помірна;
• висока.

Причини хронічних гепатитів?

Причини виникнення хронічних гепатитів можна розділити на кілька груп, що утворюють класифікацію гепатитів залежно від факторів, які їх викликали:

• вірусні – викликані вірусами гепатиту А, В, С, D, Е і G. Найбільш поширеними причинами хронічних гепатитів є віруси гепатиту В і С. Ймовірність інфікування вірусом гепатиту В вища у дітей: до 90% заражених – новонароджені і 25% -50% – діти молодшого віку. У 90% випадків інфіковані вірусом гепатиту В одужують спонтанно і лише в 10% випадків інфекція переходить у хронічну форму. Вірус гепатиту С стає причиною хронічного перебігу захворювання у 75% випадків інфікування. Гепатит Е 3 генотипу рідко переходить у хронічну форму, гепатит А – ніколи;
• аутоімунні – розвиваються через вироблення антитіл до гепатоцитів – клітин печінки (аутоімунний гепатит, первинний біліарний цироз);
• лікарські – спровоковані вживанням медикаментів, які вражають печінку (ізоніазид, метилдопа та інші);
• криптогенні – причина їх розвитку не встановлена. При хронічному
• криптогенному гепатиті вірусні маркери й антитіла не виявляються.

До решти причин хронічного гепатиту невірусної етіології належать:

• неалкогольні ожиріння печінки (стеатогепатит). Найчастіше розвивається при наявності таких факторів ризику як ожиріння, дисліпідемія або порушення толерантності до глюкози;
• алкогольний гепатит;
• супутні патології (рідко) – захворювання щитоподібної залози, целіакія, хвороба Вільсона, дефіцит альфа 1 антитрипсину.

Бувають хронічні гепатити змішаної етіології, коли захворювання спровоковане двома та більше факторами, наприклад, вірусом і лікарським препаратом.

Симптоми хронічних гепатитів

Для групи хронічних гепатитів специфічних клінічних проявів немає.
У багатьох пацієнтів захворювання характеризується безсимптомним перебігом, особливо при хронічному інфекційному гепатиті С.

До загальних симптомів хронічних гепатитів належать:

• втома;
• втрата апетиту;
• загальне нездужання;
• еритема долонь (почервоніння долонь);
• наявність гемангіом у вигляді судинних зірочок на шкірі;
• дискомфортні відчуття у верхній частині живота.

Першими симптомами прихованого хронічного вірусного гепатиту В і С є:

• ознаки хронічного захворювання печінки (збільшення селезінки – спленомегалія);
• ускладнення цирозу печінки – енцефалопатія (незапальне захворювання головного мозку), асцит (скупчення рідини в черевній порожнині), підвищення тиску в системі судин печінки (портальна гіпертензія);
• гломерулонефрит – захворювання нирок, що характеризується ураженням клубочків, які фільтрують кров.

У деяких пацієнтів з хронічним гепатитом є ознаки застою жовчі, які проявляються у вигляді жовтяниці, свербіння, знебарвленого калу або наявності в ньому надмірної кількості жиру (стеаторея). Хронічний вірусний гепатит С може бути асоційованим з васкулітом (запаленням стінок кровоносних судин), червоним плоским лишаєм, нейропатією (патологією периферичних нервів), м’язовими та суглобовими болями, висипаннями на шкірі.

Хронічні аутоімунні гепатити часто мають безсимптомний перебіг, але у деяких людей (особливо у молодих жінок) за багато років до прояву захворювання можуть бути виявлені такі патології:

• акне;
• виразковий коліт;
• фіброз легень;
• артралгія;
• аутоімунний тиреоїдит;
• нефрит;
• гемолітична анемія;
• випадання волосся;
• порушення менструального циклу.