Лечение хронических гепатитов в Одессе

Что такое хронические гепатиты

Гепатиты — это группа заболеваний печени, вызванных вирусами, аутоиммунными процессами или токсичными веществами. При отсутствии своевременного лечения гепатит может перейти в хроническую форму и стать причиной цирроза и рака печени. Чтобы не допустить развития тяжелых осложнений, при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к семейному врачу.

Хронические гепатиты — это группа воспалительных заболеваний печени, которые длятся более 6 месяцев. Хронический гепатит может скрыто существовать на протяжении нескольких лет и даже десятилетий, так как специфические признаки заболевания обычно выражены слабо.

Классификация гепатитов по степени активности:

• минимальная;
• умеренная;
• высокая.

Причины хронических гепатитов?

Причины возникновения хронических гепатитов можно разделить на несколько групп, образующих классификацию гепатитов в зависимости от факторов, которые их вызвали:

• вирусные — вызваны вирусами гепатита А, В, С, D, Е и G. Наиболее распространенными причинами хронических гепатитов являются вирусы гепатита В и С. Вероятность инфицирования вирусом гепатита В выше у детей: до 90% зараженных — новорожденные и 25%-50% — дети младшего возраста. В 90% случаев инфицированные вирусом гепатита В выздоравливают спонтанно и лишь в 10% случаев инфекция переходит в хроническую форму. Вирус гепатита С становится причиной хронического течения заболевания в 75% случаев инфицирования. Гепатит Е 3 генотипа редко переходит в хроническую форму, гепатит А — никогда;
• аутоиммунные — развиваются из-за выработки антител к гепатоцитам — клеткам печени (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз);
• лекарственные — вызваны приемом медикаментов, поражающих печень (изониазид, метилдопа и другие);
• криптогенные — причина их развития не установлена. При хроническом криптогенном гепатите вирусные маркеры и антитела не обнаруживаются.

К остальным причинам хронического гепатита невирусной этиологии относят:

• неалкогольное ожирение печени (стеатогепатит). Чаще всего развивается при наличии таких факторов риска как ожирение, дислипидемия или нарушение толерантности к глюкозе;
• алкогольный гепатит;
• сопутствующую патологию (редко) — заболевания щитовидной железы, целиакию, болезнь Вильсона, дефицит альфа1-антитрипсина.

Бывают хронические гепатиты смешанной этиологии, когда заболевание спровоцировано двумя и более факторами, например, вирусом и лекарственным препаратом.

Симптомы хронических гепатитов

Для группы хронических гепатитов специфических клинических проявлений нет. У многих пациентов заболевание характеризуется бессимптомным течением, особенно при хроническом инфекционном гепатите С.

К общим симптомам хронических гепатитов относят:

• усталость;
• потерю аппетита;
• общее недомогание;
• ладонную эритему (покраснение ладоней);
• наличие звездчатых гемангиом на коже;
• дискомфортные ощущения в верхней части живота;

Первыми симптомами скрытого хронического вирусного гепатита В и С являются:

• признаки хронического заболевания печени (увеличение селезенки — спленомегалия);
• осложнения цирроза печени — энцефалопатия (невоспалительное заболевание головного мозга), асцит (скопление жидкости в брюшной полости), повышение давления в системе сосудов печени (портальная гипертензия);
• гломерулонефрит — заболевание почек, характеризующееся поражением клубочков, фильтрующих кровь.

У некоторых пациентов с хроническим гепатитом наблюдаются признаки застоя желчи, проявляющиеся в виде желтухи, зуда, обесцвеченного кала или наличия в нем избыточного количества жира (стеаторея). Хронический вирусный гепатит С может быть ассоциирован с васкулитом (воспалением стенок кровеносных сосудов), красным плоским лишаем, нейропатией (патологией периферических нервов), мышечными и суставными болями, высыпаниями на коже.

Хронические аутоиммунные гепатиты часто имеют бессимптомное течение, но у некоторых людей (особенно у молодых женщин) за много лет до проявления заболевания может быть обнаружена следующая патология:

• акне;
• язвенный колит;
• фиброз легких;
• артралгия;
• аутоимунный тиреоидит;
• нефрит;
• гемолитическая анемия;
• выпадение волос;
• нарушение менструального цикла.