Что такое эндокардит? Это воспаление внутренней оболочки сердца и клапанов, которое чаще всего вызывают бактерии. Инфекционный эндокардит — редкое, но опасное заболевание: микробы разрушают клапаны, а фрагменты вегетаций могут попадать в мозг, почки и другие органы. Хорошего результата достигают только тогда, когда болезнь диагностируют рано и лечат в стационаре.
Основа лечения — длительная (обычно 4-6 недель) внутривенная антибактериальная терапия, подобранная по результатам посевов. Ее начинают в стационаре. Части пациентов нужна операция на клапане: при сердечной недостаточности (состояние, когда сердце не перекачивает достаточно крови), неконтролируемой инфекции, крупных вегетациях с высоким риском эмболии. После выписки кардиолог клиники контролирует состояние клапанов, функцию сердца и профилактику повторного эндокардита.
| Этап | Что происходит |
|---|---|
| Подозрение | Кардиолог оценивает риск, назначает эхокардиографию, направляет в стационар |
| Стационар | Посевы крови, антибиотики внутривенно, решение об операции |
| После выписки | Контроль УЗИ сердца, санация зубов (лечение кариеса и болезней десен), профилактика рецидива |
Да, при своевременном лечении большинство пациентов выздоравливает. Однако часть из них остается с пораженным клапаном и нуждается в дальнейшем наблюдении или операции. Прогноз хуже при поздней диагностике, поражении протезированных клапанов и устойчивых к антибиотикам бактериях.
Нельзя самостоятельно принимать антибиотики при длительной лихорадке у человека с пороком клапана: это «смазывает» посевы крови и откладывает диагноз. До завершения лечения противопоказаны физические нагрузки. Пациентам группы высокого риска перед стоматологическими вмешательствами с манипуляциями на деснах рекомендуют профилактический прием антибиотика по назначению врача.
Эхокардиографию выполняет врач высшей категории Кукса Денис Анатольевич со стажем 20 лет, который определяет изменения клапанов и степень их поражения. Кардиолог высшей категории Шевченко Алла Михайловна оценивает риск и при подозрении на эндокардит сразу организует направление в стационар, а после лечения ведет пациента по рекомендациям ESC (Европейского общества кардиологов) 2023.
Длительная температура и порок сердца?
Запишитесь на консультацию кардиолога (1500 грн) и УЗИ сердца (1300 грн). Телефон: +38 (067) 820-41-41.
Инфекционный эндокардит чаще всего поражает измененные клапаны: см. аортальные пороки сердца и митральные пороки сердца.
Другие заболевания сердца — в разделе кардиология.
УЗИ сердца стоит 1300 грн, консультация кардиолога — 1500 грн.
Лечение ведут кардиолог, инфекционист и кардиохирург в стационаре; амбулаторный кардиолог выявляет подозрение и контролирует состояние после выписки.
Курс антибиотиков обычно длится 4-6 недель, а полное восстановление занимает несколько месяцев.
Нет, от человека к человеку он не передается. Опасны бактерии, которые попали в кровь, а не контакт с больным.
По своей сути бакендокардит или бактериальный эндокардит это частная, наиболее распространенная форма инфекционного эндокардита, которая вызывается именно бактериальной флорой (чаще всего стрептококками или стафилококками), тогда как общий термин «инфекционный» также охватывает редкие случаи грибкового или вирусного поражения внутренней оболочки сердца.
Профилактика инфекционного эндокардита предусматривает регулярную санацию очагов инфекции и назначение антибиотиков перед инвазивными процедурами для пациентов из групп наивысшего риска, таких как лица с искусственными сердечными клапанами или перенесшим ранее эндокардитом.
Инфекционный эндокардит можно вылечить, если диагноз установлен вовремя, антибактериальная терапия подобрана правильно, а при необходимости своевременно проведено хирургическое лечение.
При своевременном лечении инфекционного эндокардита (медикаментозном или хирургическом) прогноз для жизни благоприятный. При поздно начатой или неправильно подобранной лекарственной терапии смертность достигает 80%. Около 30% операций заканчиваются летальным исходом из-за неправильно или поздно установленного диагноза.
При инфекционном эндокардите поражается преимущественно аортальный (28–45%), митральный (5–36%) или оба клапана сердца (до 35%). Заболевание может затронуть и искусственные (протезированные) клапаны. У мужчин чаще всего поражается аортальный клапан, а у женщин — митральный.
К подострому инфекционному эндокардиту относят случаи заболевания длительностью более 8 недель.
Запишитесь на консультацию сейчас!
Анатолий Чабан: «Алла Михайловна — если не первый доктор в городе, то точно не вторая!»
Юлия Петрусенко рассказывает, как выбор профессионального врача 5 лет назад помог поднять на ноги родную бабушку.
Семья Якименко вспоминает, как встреча более 15 лет назад помогла вылечить блуждающие боли у сына.
Семья Летунов рассказывает, как после серьезных заболеваний доверили здоровье семьи единому специалисту.
Валерий Розенгольц про Аллу Шевченко: «Она — настоящий терапевт! Она — настоящий кардиолог!»
Никита Петрусенко делится мнением о самом добром и красивом докторе в своей жизни.
Ирина Пантюкова о специалисте «Клиники Шевченко»: «К сожалению, таких думающих врачей сегодня немного…»
Супруги Козак о том, как врач «Клиники Шевченко» стал «ангелом-хранителем» их семьи и помог во многих ситуациях, связанных со здоровьем.
Запишитесь на консультацию сейчас!
