Лечение фибрилляции и трепетания предсердий в Одессе

Что такое фибрилляция и трепетание предсердий

Фибрилляция предсердий — это нарушение ритма сердца, характеризующееся слишком частым, несогласованным сокращением отдельных участков мышечной ткани предсердий.

В норме предсердие должно сокращаться как единое целое. Кроме того, при фибрилляции предсердий частота их сокращений не совпадает с частотой сокращений желудочков. Это становится причиной уменьшения объема прокачиваемой сердцем крови и ведет к развитию сердечной недостаточности и других опасных осложнений.

Причины фибрилляции предсердий:

• патологии, изменяющие структуру тканей сердца (нелеченная артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия);
• тиреотоксикоз;
• частые поносы. Они становятся причиной потери калия и магния, дефицит которых приводит к нарушениям сердечной деятельности;
• курение;
• ожирение;
• злоупотребление алкоголем.

В кардиологии выделяют четыре формы фибрилляции предсердий:

• изолированная. Встречается у людей, не имеющих структурных изменений тканей сердца. Часто это молодые люди, спортсмены. Симптомы патологии обычно не проявляются;
• пароксизмальная. Возникает внезапно и проходит сама по себе. Длится обычно не дольше 7 дней;
• персистирующая. Длится более 7 дней и не проходит самостоятельно. Длительно персистирующая фибрилляция предсердий продолжается не менее 12 месяцев. Есть шанс восстановления нормального синусного ритма;
• хроническая. Характеризуется наличием структурных изменений тканей миокарда, что не позволяет восстановить и удержать нормальный синусный ритм.

Трепетание предсердий — это разновидность нарушения ритма сердца, возникающая по тем же причинам и в тех же камерах сердца, что и фибрилляция. Патология протекает всегда с более высокой частотой ритма предсердий (до 300). При некоторых формах каждый второй импульс приходит на желудочек, поэтому частота их сокращений составляет до 150. Это нарушение ритма пациенты обычно плохо переносят.

Выделяют два вида трепетаний предсердий:

• правильное (ритмированное);
• неправильное (неритмированное).

Ритмированной форме трепетания предсердий свойственен постоянный ритм сокращений желудочков. Если проводимость импульса в предсердно-желудочковом узле меняется, и ритм сокращения желудочков становится нерегулярным, ставится диагноз «неправильное (неритмированное) трепетание предсердий».

Выделяют две формы трепетания предсердий в зависимости от пути циркуляции импульсной волны:

• типичная;
• атипичная.

Типичная форма трепетания предсердий характеризуется движением импульса в правом предсердии по типичному пути. При атипичной форме трепетаний волна возбуждения движется по правому или левому предсердию, но по нетипичному пути. Она рассматривается, как переходная форма к фибрилляции предсердий.

Симптомы фибрилляции и трепетаний предсердий

Фибрилляция и трепетания предсердий очень часто протекают скрыто, не сопровождаясь какими-либо симптомами, либо они проявляются сразу.

Основные симптомы фибрилляции предсердий:

• неритмичное сокращение сердца;
• одышка при легкой физической нагрузке.

Трепетание предсердий — клинически выраженный признак аритмии. Ритм работы сердца становится более частым, появляется выраженная одышка при небольшой физической нагрузке.

Симптомы трепетания предсердий:

• высокая частота пульса (правильного или неправильного характера);
• одышка;
• ухудшение переносимости привычных физических нагрузок.