Кардиальный синдром Х — это состояние, когда человека беспокоят типичные приступы стенокардии, на пробе с нагрузкой видны признаки ишемии (нехватка кровоснабжения сердца), а коронарография показывает, что крупные артерии сердца не сужены. Причина — в мелких сосудах миокарда (сердечная мышца), которые недостаточно расширяются или спазмируются. Сегодня для него чаще используют термин «микроваскулярная стенокардия», и это состояние требует такого же внимательного лечения, как и обычная стенокардия.
Лечение направлено на уменьшение приступов и защиту сосудов. Назначают препараты, которые уменьшают потребность сердца в кислороде или снимают спазм, статины (препараты, снижающие холестерин) и средства для контроля давления, улучшающие функцию мелких сосудов. Большое значение имеют регулярные аэробные нагрузки, контроль веса, отказ от курения. При вазоспазме тактика другая: на первый план выходят препараты, расслабляющие сосуды.
При вазоспастическом компоненте нежелательны некоторые бета-блокаторы (препараты, замедляющие пульс и снижающие давление) без сочетания с другими препаратами, а также переохлаждение, курение и стимуляторы. Нитраты нельзя сочетать с препаратами для лечения эректильной дисфункции.
Ведите дневник приступов: когда возникает боль, сколько длится, что помогает. Это помогает врачу отличить микрососудистую стенокардию от спазма и подобрать лекарства. Регулярная ходьба и лечение сопутствующих болезней уменьшают количество приступов.
Пациентов с болью в груди при нормальной коронарографии ведет кардиолог высшей категории Шевченко Алла Михайловна со стажем 30 лет. Мы не ограничиваемся заключением «артерии чистые»: ищем микрососудистую причину и лечим симптомы по рекомендациям ESC (Европейского общества кардиологов) по хроническим коронарным синдромам.
Боль в груди, а коронарография нормальная?
Запишитесь на консультацию кардиолога (1500 грн). Телефон: +38 (067) 820-41-41.
Микроваскулярная стенокардия — разновидность стенокардии и входит в группу ишемической болезни сердца.
Другие заболевания сердца — в разделе кардиология.
Консультация кардиолога — 1500 грн, велоэргометрия (проба с нагрузкой на велотренажере) — 1400 грн, УЗИ сердца — 1400 грн, ЭКГ — 500 грн.
Полного излечения нет, но правильно подобранная терапия у большинства пациентов уменьшает количество и силу приступов.
Обычная коронарография показывает только крупные артерии; мелкие сосуды сердца на ней не видны, а именно они поражаются при синдроме Х.
Он значительно снижает качество жизни и повышает риск сердечно-сосудистых событий по сравнению с людьми без ишемии, поэтому требует лечения и контроля факторов риска.
Запишитесь на консультацию сейчас!
Анатолий Чабан: «Алла Михайловна — если не первый доктор в городе, то точно не вторая!»
Валерий Розенгольц про Аллу Шевченко: «Она — настоящий терапевт! Она — настоящий кардиолог!»
Никита Петрусенко делится мнением о самом добром и красивом докторе в своей жизни.
Роман Краснянский делится опытом, как после шести перелетов в неделю с ненормированным режимом сна жить полноценной жизнью.
Ирина Пантюкова о специалисте «Клиники Шевченко»: «К сожалению, таких думающих врачей сегодня немного…»
Супруги Козак о том, как врач «Клиники Шевченко» стал «ангелом-хранителем» их семьи и помог во многих ситуациях, связанных со здоровьем.
Семья Лакаровых про три поколения пациентов Аллы Михайловы, которые сохранили и вернули здоровье.
Запишитесь на консультацию сейчас!
