Большинство людей вспоминает о кишечнике только тогда, когда он начинает беспокоить. Но рак толстой кишки относится к тем онкологическим болезням, которые можно найти ещё до появления жалоб, и поэтому о нём стоит поговорить заранее. Разбираем, как проявляется рак кишечника, кому и с какого возраста стоит проверяться и чем помогает домашний анализ тем, кто не спешит на колоноскопию.
новых случаев колоректального рака в мире за 2020 год (GLOBOCAN). Его можно найти раньше, чем он начнёт беспокоить.
Схема упрощена: показан путь для человека без жалоб и со средним риском.
Что такое рак кишечника, знают далеко не все. Чаще всего под этим названием подразумевают колоректальный рак — злокачественную опухоль толстой или прямой кишки. Название состоит из двух частей: «colon» — толстая кишка и «rectum» — прямая. Обычно опухоль растёт медленно, из полипов на стенке кишки, и годами может не напоминать о себе. Как быстро развивается рак кишечника? От появления полипа до опухоли, как правило, проходят годы, и у скрининга есть время сработать.
Оказывается, рак толстой кишки является второй по значимости причиной смерти от рака во всем мире. Цифры ниже — оценка за 2020 год.
Один фактор ещё не означает болезни, но чем больше их совпадает, тем внимательнее стоит относиться к обследованиям. Вот что повышает риск:
Чаще всего поражаются люди старше 50 лет, хотя примерно в 10% случаев опухоль может появиться и в более раннем возрасте.
Неправильное питание, когда пища содержит мало клетчатки и много животных жиров.
Хронические инфекционно-воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. К ним относятся, в частности, язвенный колит и болезнь Крона. Непереносимость глютена.
Воздействие неблагоприятных внешних факторов, повышающих риски канцерогенеза (курение и т.д.).
Избыточный вес и малоподвижный образ жизни.
Если близкие родственники болели колоректальным раком или имели полипы, обследования обычно советуют начинать раньше. График составляет врач.
Не помните, когда в последний раз проверяли кишечник? Гастроэнтеролог поможет понять, какой вид скрининга подходит именно вам и с какого возраста его начинать.
На ранней стадии колоректальный рак часто не даёт никаких жалоб, поэтому симптомы рака кишечника на ранней стадии легко пропустить. Первые признаки рака кишечника похожи на проявления обычных проблем с пищеварением. Повод обследоваться — если что-то из этого длится больше нескольких недель.
Важно: скрининговые тесты предназначены для людей без жалоб. Если признаки уже есть, домашний тест не заменяет обследование: с такими симптомами сразу обращаются к врачу, который назначает колоноскопию.
Скажите, как часто Вы делаете эндоскопические исследования? Гастро- и колоноскопия? Да, мы понимаем, всегда не хватает времени. И вот тут-то и приходят на помощь скрининговые тесты.
Новое исследование показывает, что домашний скрининговый тест на рак толстой кишки снижает риск смерти от колоректального рака так же эффективно, как и скрининговая колоноскопия. Новое исследование, опубликованное в JAMA Network Open, показывает, что неинвазивный скрининговый тест на колоректальный рак может снизить риск смерти от этого заболевания на 33%.
Этот метод, в котором используется фекальный иммунохимический тест (FIT), был оценен исследователями из Онкологического центра Университета штата Огайо и Kaiser Permanente. В исследовании приняли участие почти 11 000 пациентов, которые прошли этот тест за последние 10 лет в Калифорнии. Kaiser Permanente является лидером в реализации подобных программ, направленных на повышение доступности скрининга для различных расовых и этнических групп.
Согласно статистике онкологических центров в США, FIT значительно снизил риск развития рака левой стороны толстой кишки, в частности рака прямой кишки. В целом, риск смерти от колоректального рака снизился на 42% среди тех, кто проходил регулярный скрининг.
FIT – это тест, используемый для проверки кала (стула) на наличие крови. Кровь может быть незаметной глазу, поэтому тест и называют анализом кала на скрытую кровь. Иногда его называют анализом кала на колоректальный рак, но это не совсем так: тест ищет не опухоль, а кровь. Положительный результат не означает рак: кровь может появляться и из-за геморроя, трещин или полипов. Но это повод пройти колоноскопию.
Колоректальный рак является одной из наиболее распространенных причин смерти от рака, но регулярный скрининг может значительно снизить этот риск. Скрининговая колоноскопия, хотя и эффективна, часто избегается из-за страха или психологического дискомфорта. В то же время исследования подтверждают, что ежегодная FIT может быть столь же эффективной, как колоноскопия каждые 10 лет, для людей со средним риском развития рака. Это открывает новые возможности для расширения доступа к скринингу.
| Анализ кала на скрытую кровь (FIT) | Колоноскопия | |
|---|---|---|
| Что это | Лабораторный анализ пробы кала, собранной дома | Осмотр слизистой кишки изнутри с помощью камеры |
| Как часто (средний риск) | Ежегодно | Раз в 10 лет, если результат нормальный |
| Подготовка | Без сложной подготовки | Нужно очищение кишечника перед обследованием |
| Что ещё можно сделать | Только выявить кровь. Дальше нужна колоноскопия | Сразу удалить полипы и взять материал на анализ |
| Кому подходит | Людям без жалоб как регулярный скрининг | Положительный FIT, жалобы, высокий риск |
Точный график зависит от возраста, семейной истории и результатов прошлых обследований, поэтому его определяет врач. Для людей со средним риском в международных рекомендациях обычно называют такие ориентиры:
Европейские рекомендации называют возрастной промежуток 50–74 года, американские — 45–75.
А что мы имеем в Украине? Есть ли что-то подобное? Конечно, мы не находимся на краю света. Сейчас в лабораториях доступен анализ на трансферрин в кале. Теперь нет необходимости готовиться к сложному и многодневному как к тесту на скрытую кровь в стуле. Теперь каждый может, как и американцы, просто доставить биологический материал в лабораторию.
Медицинский центр Векснера и OSUCCC-James уже запустили пилотную программу по расширению доступа к скрининговым тестам на дому, как и клиника Шевченко в Одессе. Давайте назовем это первым шагом на пути к более широкому внедрению домашних тестов для раннего выявления рака.
Запишитесь к гастроэнтерологу, если вам больше 45–50 лет и вы ещё не проходили скрининг, если есть признаки из списка выше или в семье были случаи рака кишечника. Врач подберёт тест и составит график обследований. Для тех, кто хочет проверить не только кишечник, есть чекапы.
Врач-гастроэнтеролог и гепатолог ведёт пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта: колитами, гастритами, панкреатитами, язвенной болезнью. Поможет выбрать скрининг и составить график.
Помните, профилактика обходится гораздо дешевле, чем лечение болезни.
Запишитесь на консультацию: врач учтёт возраст, семейную историю и жалобы и подберёт тест — домашний анализ или колоноскопию.
Соберите пробу в чистый контейнер по инструкции лаборатории и доставьте её в день сбора. Для современного иммунохимического теста (FIT) сложной диеты обычно не нужно, но это лучше уточнить в лаборатории.
На ранней стадии часто без жалоб. Затем могут появиться кровь в кале, изменение стула, боль в животе, похудение, слабость.
Людям без жалоб советуют скрининг: анализ кала на скрытую кровь каждый год или колоноскопию раз в 10 лет. С признаками сразу обращаются к гастроэнтерологу.
УЗИ органов брюшной полости может показать изменения, но не заменяет колоноскопию: кишечник осматривают изнутри эндоскопом. Для скрининга УЗИ не используют.
В пробе нашли кровь. Это не диагноз рака: причиной могут быть геморрой, полипы, воспаление. Но нужно обследование, прежде всего колоноскопия.
Подпишитесь на рассылку!
Молочница у женщин: как отличить ее от других инфекций, от чего она возвращается и какой анализ нужен. Гинеколог в Одессе, цены на 5 ноября 2026 года.
Гипертрофия левого желудочка: что это, чем опасна, как ее видно на ЭКГ и УЗИ сердца и обратима ли она. Кардиолог в Одессе, цены на 5 ноября 2026 года.
Ощущение, что «скручивает» живот, спазмы или дискомфорт могут появляться даже без явных причин. Но организм редко подает сигналы просто так – за этим всегда стоит определенный процесс. Коротко Спазмы и дискомфорт в животе могут появляться даже без явных причин. Среди причин синдром раздраженного кишечника, желчный пузырь, ферменты, микрофлора, пищевая непереносимость и стресс. Также могут быть…
Многие замечают, что во время волнения или напряженного дня появляется сердцебиение, ощущение пульсации в шее или голове, может кружиться голова, и в этот момент давление повышается. Логично возникает вопрос — это просто реакция на стресс или проблема с сосудами? Коротко Стресс временно повышает давление: организм активирует симпатическую нервную систему, сосуды сужаются. У здорового человека после…
Ощущение, что сердце «пропускает удары» или бьется хаотично, знакомо многим. Но всегда ли это безвредно? Аритмия может быть как временной реакцией на стресс или усталость, так и признаком серьезных проблем с сердцем, в частности, фибрилляции предсердий. Коротко Ощущение, что сердце пропускает удары или бьется хаотично, может быть временной реакцией на стресс или усталость, а может…
Вы замечаете, что при подъеме по лестнице вдруг появляется одышка и становится тяжело дышать при нагрузке? Многие думают, что это просто усталость или отсутствие физической формы. Но иногда одышка причины могут быть более серьезными. Коротко Небольшая одышка при нагрузке бывает у каждого человека, но если тяжело дышать даже при небольшом подъеме, это сигнал, что организм…
Сердце работает для нас без остановки – 24 часа в сутки. Но большинство людей обращаются к врачу только тогда, когда возникает боль или сильный дискомфорт. Коротко Сердце может болеть тихо: к врачу многие идут только тогда, когда появляется боль или сильный дискомфорт. Регулярная проверка помогает вовремя выявить проблемы и предотвратить серьёзные осложнения. Чек-ап рекомендуют людям…
Инфаркт миокарда это острое состояние, при котором часть сердечной мышцы перестает получать достаточное количество крови и кислорода из-за закупорки коронарной артерии. Если помощь не оказать вовремя, клетки сердца начинают отмирать. Именно поэтому важно знать симптомы инфаркта и уметь распознавать их на раннем этапе. Когда нужна скорая помощь Боль в сердце дольше 10–15 минут, которая усиливается…
После 40 лет женский организм постепенно входит в период гормональных изменений. Снижение уровня эстрогена влияет не только на самочувствие, но и на работу сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому в этот период возрастает риск развития сердечных заболеваний. Коротко После 40 лет гормональные изменения, в том числе снижение эстрогена, повышают риск сердечных заболеваний. Сердце у женщин часто проявляется…
Запишитесь на консультацию сейчас!
