Лікування мітральних вад серця в Одесі

Що таке мітральні вади серця

Мітральні вади серця – ураження мітрального клапана або підклапанних структур, через які порушуються функції клапана з регулювання кровотоку між лівим передсердям і лівим шлуночком.

Мітральні вади серця у дітей можуть бути наслідком вроджених вад серця, ревматизму й ендокардиту.

До групи мітральних вад належать:

• пролапс мітрального клапана (ПМК);
• мітральний стеноз;
• мітральна недостатність.

Що таке пролапс мітрального клапана?

Пролапс мітрального клапана (ПМК) – різновид мітральних вад, дефект, при якому стулки мітрального клапана, який відповідає за нормальний кровотік між лівим передсердям і лівим шлуночком, «прогинаються» в порожнину лівого передсердя у моменти, коли відбувається скорочення шлуночків серцевого м’яза. Будь-які вади та дефекти мітрального клапана призводять до того, що під час скорочення серцевого м’яза (так званої систоли) клапан змикається не повністю і відбувається зворотній відтік крові.
Пролапс мітрального клапану це стан, коли стулки клапана під час скорочення серця прогинаються у бік лівого передсердя; саме тому лікар оцінює не лише «наявність пролапсу», а й ступінь регургітації.
У побуті пацієнти іноді кажуть «пролапс серця» або «пролапс в серці», але коректніше говорити про пролапс конкретного клапана, найчастіше мітрального.
Коли мітральний клапан має пролапс, важливо з’ясувати, чи є зворотний потік крові, збільшення камер серця та скарги, пов’язані з аритмією або задишкою.

Причиною появи пролапсу часто буває дефект розвитку сполучної тканини, через яку стулки мітрального клапана не змикаються до кінця, і нормальний хід кровотоку порушується.

Залежно від ступеня ураження мітрального клапана, виділяють легку та важку форму пролапсу мітрального клапана. Пацієнти з легкою формою пролапсу мітрального клапана, як правило, потребують лише регулярних оглядів кардіолога, якщо ж є прогресуюча форма захворювання, рекомендовано хірургічне лікування.
Пролапс мітрального клапана 1 ступеня часто перебігає без виражених симптомів і потребує не «активного лікування», а регулярного контролю ЕхоКГ та оцінки скарг.
Пролапс мітрального клапана 2 ступеня вимагає уважнішого спостереження, особливо якщо є мітральна регургітація, перебої серця, задишка або зниження толерантності до навантаження.

Мітральні та аортальні вади серця мають багато схожого в своїх проявах: обидва різновиди серцевих вад розвиваються внаслідок дефектів будови клапанів.

Що таке мітральний стеноз?

Мітральний стеноз – вид мітральних вад серця, при якому відбувається стенозування (звуження) мітрального клапана. Стеноз перешкоджає току крові з лівого передсердя у лівий шлуночок і супроводжується зменшенням обсягу викиду з лівого шлуночка, що підвищує тиск у лівому передсерді.

Що таке мітральна недостатність?

Мітральна недостатність – дефект мітрального клапана, через неповне змикання якого під час систоли відбувається зворотний рух крові в передсердя.
Недостатність мітрального клапана означає, що під час скорочення лівого шлуночка частина крові повертається назад у ліве передсердя, і через це серце поступово працює з додатковим об’ємом.
Легка мітральна недостатність може довго не давати відчутних скарг, але її все одно потрібно контролювати, щоб не пропустити прогресування регургітації.

Симптоми, які об'єднують мітральні вади серця

Симптоми мітральних вад серця (пролапсу мітрального клапана, мітрального стенозу та недостатності) можуть бути відсутні або бути слабо виражені.
Симптоми пролапсу мітрального клапану можуть включати серцебиття, перебої в роботі серця, дискомфорт у грудях, запаморочення або відчуття нестачі повітря.
Симптоми недостатності мітрального клапана частіше пов’язані із задишкою, швидкою втомлюваністю, набряками, кашлем у положенні лежачи та зниженням переносимості фізичного навантаження.

У деяких випадках пацієнти, у яких є проблеми з мітральним клапаном, можуть скаржитися на:

• біль у грудях;
• задишку;
• запаморочення;
• пришвидшене серцебиття.

Специфічних клінічних проявів, які притаманні тільки мітральним вадам в цілому або кожному з його різновидів зокрема, не існує.