Легенева гіпертензія

Легенева гіпертензія це підвищений тиск у легеневій артерії – судині, яка несе кров від серця до легень. Через це правий шлуночок серця працює з перевантаженням і поступово слабшає. Хвороба довго маскується під звичайну втому і задишку, тому її часто виявляють пізно.

Ілюстрація серця і легень при легеневій гіпертензії

Опис
Перші прояви
Діагностика
Лікування
Часті питання

Що таке легенева гіпертензія

Що таке легенева гіпертензія з погляду вимірювань? Про неї говорять, коли середній тиск у легеневій артерії перевищує 20 мм рт. ст. Точно його вимірюють лише під час катетеризації правих відділів серця, а ехокардіографія дозволяє запідозрити хворобу.

Легенева гіпертензія причини

Група	Причини
1. Легенева артеріальна гіпертензія	Ідіопатична (первинна), спадкова, при системних хворобах сполучної тканини, вроджених вадах серця, ВІЛ, дії деяких ліків
2. Через хвороби лівих відділів серця	Серцева недостатність, вади мітрального і аортального клапанів – найчастіша причина
3. Через хвороби легень	ХОЗЛ, фіброз легень, апное сну (зупинки дихання уві сні)
4. Хронічна тромбоемболічна	Наслідок тромбів у судинах легень
5. Змішані причини	Хвороби крові, нирок, обміну речовин

Первинна легенева гіпертензія (ідіопатична) – рідкісна форма, коли причину знайти не вдається. Її частіше діагностують у молодих жінок.

Легенева гіпертензія симптоми

задишка при навантаженні, яка поступово наростає;
швидка втомлюваність, слабкість;
біль або тиск у грудях, серцебиття;
запаморочення і непритомність під час навантаження;
набряки ніг, збільшення живота при перевантаженні правого шлуночка.

Легенева гіпертензія: ступені

Тяжкість оцінюють за функціональними класами: I клас – звичайне навантаження не спричиняє задишки; II – задишка при звичайній активності; III – при незначному навантаженні; IV – симптоми навіть у спокої.

Діагностика

Лікар оцінює скарги, слухає серце, призначає ЕКГ і ехокардіографію, яка показує розмір правого шлуночка і орієнтовний тиск у легеневій артерії. Спірографія допомагає виявити хворобу легень. Також визначають NT-proBNP (аналіз, що відображає навантаження на серце). Для підтвердження діагнозу і катетеризації серця лікар направить до спеціалізованого центру.

Легенева гіпертензія лікування

Лікування підбирають залежно від групи:

Лікування причини: серцевої недостатності, вад клапанів, хвороб легень, апное сну.
Сечогінні при набряках, кисень при низькому насиченні крові киснем.
Специфічні препарати, що розширюють судини легень, – при легеневій артеріальній гіпертензії, призначаються в експертних центрах.
Антикоагулянти (ліки, що запобігають тромбам) і операція – при тромбоемболічній формі.

Чи лікується легенева гіпертензія? Повністю вилікувати вдається лише окремі форми, наприклад тромбоемболічну після операції. В інших випадках сучасна терапія уповільнює хворобу, покращує самопочуття і продовжує життя.

Вартість

Послуга	Ціна
Консультація Шевченко Алли Михайлівни (кардіолог, сімейний лікар)	1500 грн
Ехокардіографія з допплерографією	1300 грн
Електрокардіографія (ЕКГ)	500 грн
Спірографічне дослідження	600 грн

Чому нам довіряють

Пацієнтів із задишкою веде Шевченко Алла Михайлівна – головний лікар клініки, кардіолог і сімейний лікар вищої категорії зі стажем 30 років. Про найчастішу причину легеневої гіпертензії читайте на сторінці серцева недостатність.

Задишка
Запишіться на консультацію і ехокардіографію, щоб з’ясувати причину задишки. Телефон: +38 (067) 820-41-41.

Інші захворювання, з якими допомагає сімейний лікар, – у розділі сімейна медицина.

Джерела

Humbert M et al. 2022 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. European Heart Journal. 2022. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac237

Самолікування може бути небезпечним для здоров'я.

Записуйтесь на консультацію в Клініку Шевченка +38 (050) 234-41-01, або залишайте заявку на сайті.