Інтерстиціальні захворювання легень і фіброз

Інтерстиціальні захворювання легень – група з понад 200 хвороб, при яких запалення і рубцювання уражають тонкі перегородки між альвеолами (повітряними мішечками легень). Коли нормальна тканина замінюється рубцевою, говорять про фіброз. Легені стають жорсткими, гірше насичують кров киснем, і з’являється задишка.

Рентген легень при фіброзі: сітчасті зміни легеневої тканини

Опис
Перші прояви
Діагностика
Лікування
Часті питання

Що таке фіброз легень

Що таке фіброз легень з погляду будови? Це заміщення еластичної легеневої тканини щільною сполучною, схоже на рубець на шкірі. Причини бувають різні:

Група	Приклади
Невідомої причини	Ідіопатичний легеневий фіброз – найчастіший у людей після 60 років
Через вдихання речовин	Пил азбесту, кремнію, екзогенний алергічний альвеоліт
При хворобах сполучної тканини	Ревматоїдний артрит, системна склеродермія, вовчак
Після інфекцій і ліків	Фіброз легень після пневмонії, наслідки деяких ліків і опромінення

Постковідний фіброз легень – зміни після тяжкої пневмонії COVID-19. У більшості людей вони з часом значно зменшуються, і лише в частини залишаються стійкі рубцеві ділянки.

Фіброз легень симптоми

задишка, яка повільно наростає, спочатку при навантаженні;
сухий надсадний кашель;
швидка втомлюваність, втрата ваги;
потовщення кінчиків пальців у вигляді барабанних паличок.

Під час вислуховування лікар чує характерні хрипи, схожі на звук розстібання липучки.

Діагностика

Основне дослідження – КТ високої роздільної здатності; де її пройти, лікар підкаже. Спірографія показує зменшення об’єму легень, а пульсоксиметрія і проба з ходьбою – падіння кисню при навантаженні. Аналізи крові допомагають виявити хвороби сполучної тканини. Остаточний діагноз ставлять пульмонологи разом з рентгенологами, інколи після біопсії.

Фіброз легень лікування

Антифібротичні препарати (ліки, що уповільнюють утворення рубцевої тканини) – при ідіопатичному і прогресуючому фіброзі, призначаються пульмонологом.
Протизапальна терапія – при фіброзі на тлі аутоімунних хвороб і альвеоліту.
Припинення контакту з шкідливим пилом, відмова від куріння.
Легенева реабілітація, кисень при низькому насиченні, щеплення від грипу і пневмококу.

Чи можна вилікувати фіброз легень? Сформовані рубці не зникають, але лікування уповільнює прогресування і зберігає якість життя. Запальні зміни, наприклад після COVID-19 чи при альвеоліті, часто частково зворотні.

Вартість

Послуга	Ціна
Консультація Шевченко Алли Михайлівни (сімейний лікар вищої категорії)	1500 грн
Спірографічне дослідження	600 грн
Ехокардіографія з допплерографією	1300 грн

Чому нам довіряють

Пацієнтів із задишкою і тривалим кашлем консультує Шевченко Алла Михайлівна – головний лікар клініки, сімейний лікар і кардіолог вищої категорії зі стажем 30 років. Лікар допоможе відрізнити легеневу причину задишки від серцевої і направить до пульмонолога. Про ускладнення фіброзу читайте на сторінці легенева гіпертензія.

Задишка
Запишіться до сімейного лікаря і пройдіть спірографію, щоб оцінити функцію легень. Телефон: +38 (067) 820-41-41.

Інші захворювання, з якими допомагає сімейний лікар, – у розділі сімейна медицина.

Джерела

Raghu G et al. Idiopathic Pulmonary Fibrosis (an Update) and Progressive Pulmonary Fibrosis in Adults: An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2022. https://doi.org/10.1164/rccm.202202-0399ST

Самолікування може бути небезпечним для здоров'я.

Записуйтесь на консультацію в Клініку Шевченка +38 (050) 234-41-01, або залишайте заявку на сайті.