Синдром хронической тазовой боли

Синдром хронической тазовой боли — боль внизу живота, в промежности или половых органах, которая длится больше трех месяцев, когда обычные анализы не находят инфекции или другой очевидной причины. Состояние не угрожает жизни, но изматывает и мешает работе, сну, половой жизни. Лучшие результаты дает сочетание нескольких методов лечения.

Скелет человека, область малого таза выделена красным

Описание
Первые проявления
Диагностика
Лечение
Частые вопросы

Что это за синдром

В возникновении боли участвуют несколько механизмов: напряжение и спазм мышц тазового дна (мышц, поддерживающих органы таза), повышенная чувствительность нервов, перенесенные воспаления, стресс. Боль сама поддерживает напряжение мышц, и круг замыкается.

Кому	Как проявляется
Синдром хронической тазовой боли у мужчин	Боль в промежности, яичках, половом члене, над лобком, боль во время или после семяизвержения. Раньше его часто называли хроническим небактериальным простатитом
Синдром хронической тазовой боли у женщин	Боль внизу живота, во время полового акта, боль при наполнении мочевого пузыря. Важно исключить эндометриоз и гинекологические болезни

Проявления

Кроме боли, бывают частое или затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, дискомфорт при сидении. Боль может усиливаться после стресса, долгого сидения, полового акта. Часто присоединяются тревога, нарушение сна и снижение настроения, которые, в свою очередь, усиливают боль.

Диагностика

Сначала исключают причины, требующие отдельного лечения: инфекции, камни, гиперплазию предстательной железы, опухоли. Уролог осматривает пациента, оценивает состояние простаты и мышц тазового дна, назначает анализы мочи, урогенитальный мазок, при необходимости анализ секрета предстательной железы. Из инструментальных методов делают УЗИ простаты или органов малого таза и урофлоуметрию (измерение скорости струи мочи). Женщин консультирует также гинеколог.

Хроническая тазовая боль: лечение

Физическая терапия мышц тазового дна, упражнения на расслабление.
Лекарства по механизму боли: альфа-блокаторы (препараты, расслабляющие мышцы шейки мочевого пузыря) при затрудненном мочеиспускании, средства от нейропатической боли, короткие курсы противовоспалительных.
Антибиотики — только при доказанной инфекции; длительные профилактические курсы без показаний не помогают.
Работа со стрессом и сном, при необходимости — психотерапия.

План составляют индивидуально, и улучшение обычно наступает постепенно, за несколько недель или месяцев.

Стоимость

Услуга	Цена
Консультация уролога	1200 грн
Урофлоуметрия	650 грн
УЗИ предстательной железы с определением количества остаточной мочи	900 грн
УЗИ органов малого таза	900 грн

Перечень анализов врач определяет индивидуально на консультации, в зависимости от жалоб и состояния пациента.

Почему нам доверяют

Пациентов с тазовой болью консультирует Шаталюк Станислав Сергеевич — уролог высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 16 лет. При необходимости к лечению подключаются гинеколог и невролог. О воспалении простаты читайте на странице хронический простатит.

Тазовая боль
Запишитесь к урологу, чтобы найти источник боли и составить план лечения. Телефон: +38 (067) 820-41-41.

Другие урологические заболевания — в разделе урология.

Источники

Treede R et al. Chronic pain as a symptom or a disease: the IASP Classification of Chronic Pain for the International Classification of Diseases (ICD-11). Pain. 2019. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001384

Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Записывайтесь на консультацию в Клинику Шевченко +38 (050) 234-41-01, либо оставляйте заявку на сайте.