Рак простаты: причины и виды опухолей

В предстательной железе бывают доброкачественные изменения и злокачественные опухоли. Самая частая доброкачественная — гиперплазия предстательной железы, увеличение железы с возрастом; она не переходит в рак, но дает похожие жалобы на мочеиспускание. Точная причина рака простаты неизвестна, он чаще развивается после 50 лет и растет в основном медленно, хотя бывают агрессивные формы.

Факторы риска:

• возраст после 50 лет;
• рак простаты или груди у близких родственников, особенно в молодом возрасте;
• носительство мутаций BRCA2 (наследственных изменений генов, повышающих риск рака);
• ожирение и курение ухудшают течение болезни.

Рак простаты симптомы

На ранней стадии симптомов, как правило, нет. Позже могут появиться затрудненное или частое мочеиспускание, слабая струя, кровь в моче или сперме, боль в костях, пояснице, потеря веса. Эти признаки встречаются и при доброкачественных болезнях, но всегда требуют проверки у уролога.

Анализ ПСА: что это

ПСА (простатспецифический антиген) — белок, который вырабатывает предстательная железа. Его уровень в крови повышается при раке, но также при гиперплазии, простатите, после семяизвержения, езды на велосипеде или осмотра простаты. Поэтому ПСА — не диагноз, а сигнал, что нужно дополнительное обследование.

Анализ ПСА подготовка

Чтобы результат был достоверным:

1. За 2 суток воздержитесь от семяизвержения и езды на велосипеде.
2. Сдайте кровь до пальцевого осмотра простаты, УЗИ через прямую кишку или катетеризации либо через несколько дней после них.
3. Во время инфекции мочевых путей или острого простатита анализ откладывают до выздоровления.
4. Предупредите врача, если принимаете финастерид или дутастерид: они снижают ПСА примерно вдвое.

Анализ ПСА норма

Допустимый уровень зависит от возраста: условной границей часто считают 4 нг/мл, а современные рекомендации предлагают дополнительное обследование уже с уровня 3 нг/мл.

Расшифровка анализа ПСА

Оценивать результат стоит только вместе с урологом, с учетом возраста, объема простаты, лекарств и динамики показателя. При необходимости определяют свободный ПСА: низкая доля свободного ПСА повышает вероятность рака.