Возрастной андрогенный дефицит (андропауза)

Андропауза это постепенное снижение уровня тестостерона с возрастом, которое у части мужчин сопровождается усталостью, снижением либидо и другими симптомами. В отличие от женской менопаузы, она развивается медленно и не у всех. Диагноз ставят только по сочетанию жалоб и повторно низкого тестостерона в анализе крови.

Пробирка с кровью в штативе: анализ крови на тестостерон

Описание
Первые проявления
Диагностика
Лечение
Частые вопросы

Что такое андропауза

После 30-40 лет уровень тестостерона снижается примерно на 1% в год. У большинства мужчин он остается в пределах нормы, но при ожирении, сахарном диабете, хронических болезнях или приеме некоторых лекарств падает ниже. Поэтому андропауза у мужчин часто связана не столько с возрастом, сколько с общим состоянием здоровья. Врачи называют это состояние возрастным андрогенным дефицитом или гипогонадизмом с поздним началом.

Что повышает риск:

лишний вес, особенно жир на животе;
сахарный диабет 2 типа и метаболический синдром (сочетание ожирения, высокого давления, сахара и холестерина);
хронический недосып, стресс, злоупотребление алкоголем;
длительный прием опиоидов или глюкокортикоидов (гормональных противовоспалительных лекарств).

Низкий тестостерон у мужчин симптомы

Самые характерные признаки — снижение полового влечения, более редкие утренние эрекции, эректильная дисфункция. Также бывают усталость, снижение мышечной силы, увеличение жира на животе, ухудшение настроения и концентрации, потливость, уменьшение плотности костей. Ни один из этих признаков отдельно не доказывает дефицит гормона: похожие жалобы дают депрессия, проблемы со щитовидной железой, анемия, недосыпание.

Диагностика

Уролог расспрашивает о жалобах, осматривает пациента, оценивает вес и окружность талии. Общий тестостерон сдают натощак утром, с 7 до 11 часов, и обязательно повторяют: один низкий результат еще не диагноз. При необходимости определяют ЛГ (гормон гипофиза, управляющий работой яичек), пролактин, глобулин, связывающий половые гормоны, общий анализ крови, ПСА и сахар. Перечень анализов врач определяет индивидуально на консультации.

Лечение

Изменение образа жизни: снижение веса, регулярные физические нагрузки и нормальный сон часто сами поднимают уровень тестостерона.
Лечение сопутствующих болезней — диабета, ожирения, апноэ сна (остановок дыхания во сне).
Заместительная терапия тестостероном — только при подтвержденном дефиците и симптомах, после проверки простаты и анализа крови.
Регулярный контроль во время терапии: гемоглобин, ПСА, состояние простаты.

Заместительную терапию не назначают мужчинам, которые планируют ребенка в ближайшее время: внешний тестостерон подавляет выработку сперматозоидов. Самостоятельно принимать гормоны или спортивные препараты опасно.

Стоимость

Услуга	Цена
Консультация уролога	1200 грн
УЗИ предстательной железы с определением количества остаточной мочи	900 грн
УЗИ органов мошонки (яичек и придатков)	900 грн

Перечень анализов врач определяет индивидуально на консультации, в зависимости от жалоб и состояния пациента.

Почему нам доверяют

Пациентов с возрастными гормональными изменениями консультирует Шаталюк Станислав Сергеевич — уролог высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 16 лет. Врач глубоко изучал метаболический синдром у стареющих мужчин. О связанной проблеме читайте на странице эректильная дисфункция.

Мужское здоровье
Запишитесь к урологу, чтобы проверить уровень гормонов и найти причину жалоб. Телефон: +38 (067) 820-41-41.

Другие урологические заболевания — в разделе урология.

Источники

Bhasin S et al. Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society* Clinical Practice Guideline. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2018. https://doi.org/10.1210/jc.2018-00229

Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Записывайтесь на консультацию в Клинику Шевченко +38 (050) 234-41-01, либо оставляйте заявку на сайте.

Частые вопросы

С какого возраста начинается андропауза?

Снижение тестостерона начинается после 30-40 лет, но симптомы появляются не у всех и чаще после 50.

Можно ли повысить тестостерон без гормонов?

Часто да: похудение, движение и нормальный сон заметно улучшают уровень гормона.

Опасна ли заместительная терапия тестостероном?

При правильных показаниях и регулярном контроле она безопасна; без контроля возможны осложнения.

Сколько стоит консультация уролога?

1200 грн.

Правильный диагноз –
первый шаг к правильному лечению

Запишитесь на консультацию сейчас!

Отправляя эту форму, Вы подтверждаете свое согласие с
Политикой передачи и использования данных на этом сайте.

Благодарим за обращение в
«Клинику Шевченко». Мы перезвоним Вам в ближайшее время.

Для большей оперативности мы рекомендуем связаться с нами по телефону (048) 775 31 31

ПРИЕМ ВЕДУТ

Шаталюк Станислав
Сергеевич

Врач уролог высшей категории. Кандидат медицинских наук