Заболевания печени и желчевыводящих путей

В печени нет болевых рецепторов, поэтому ее болезни годами протекают незаметно. Часто изменения случайно выявляют в анализе крови или на УЗИ. Самые распространенные причины поражения печени сегодня — жировая болезнь печени, алкоголь и вирусные гепатиты. Своевременное обследование позволяет остановить процесс до развития цирроза.

Описание
Первые проявления
Диагностика
Лечение
Частые вопросы

Какие бывают заболевания

Группа	Примеры
Метаболические	Стеатоз печени (жировая болезнь печени), связанный с ожирением и диабетом
Вирусные	Вирусные гепатиты B и C
Токсические	Алкогольная болезнь печени, поражение лекарствами и добавками
Аутоиммунные заболевания печени	Аутоиммунный гепатит, первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит
Желчевыводящие пути	Желчнокаменная болезнь, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей

Аутоиммунные заболевания печени возникают, когда иммунная система атакует клетки печени или желчных протоков. Они чаще встречаются у женщин и нередко сочетаются с болезнями щитовидной железы или кишечника.

Симптомы заболевания печени

На ранних стадиях симптомов обычно нет. Со временем могут появиться усталость, слабость, тяжесть в правом подреберье, тошнота, снижение аппетита.

Поздние признаки заболевания печени:

желтуха — пожелтение кожи и белков глаз, темная моча, светлый кал;
зуд кожи, особенно при поражении желчных протоков;
сосудистые звездочки, покраснение ладоней;
увеличение живота из-за жидкости (асцит), отеки ног;
синяки, кровоточивость десен.

Боль в правом подреберье после жирной пищи чаще связана с желчным пузырем, а не с печенью.

Диагностика

Обследование начинают с анализов крови: АЛТ, АСТ (ферменты, которые повышаются при повреждении клеток печени), билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ, альбумин, свертываемость крови. Также проверяют маркеры гепатитов B и C. УЗИ органов брюшной полости показывает жировую дистрофию, камни и размер печени, а эластография печени измеряет ее плотность и позволяет оценить степень фиброза (рубцевания) без биопсии. При подозрении на аутоиммунную болезнь назначают специфические антитела.

Лечение

Лечение зависит от причины:

Жировая болезнь печени — снижение веса на 7-10%, движение, отказ от алкоголя, контроль сахара и холестерина.
Вирусные гепатиты — современные противовирусные препараты, гепатит C излечивается у большинства пациентов.
Аутоиммунные болезни — препараты, подавляющие иммунную атаку, под наблюдением гепатолога.
Камни и воспаление желчного пузыря — диета, лекарства, при необходимости операция.

Так называемые препараты для очищения печени и гепатопротекторы не имеют доказанной эффективности и не заменяют лечение причины.

Стоимость

Услуга	Цена
Консультация Шевченко Аллы Михайловны (семейный врач высшей категории)	1500 грн
Консультация гастроэнтеролога	1200 грн
УЗИ органов брюшной полости	900 грн
Эластография печени	900 грн

Перечень анализов врач определяет индивидуально на консультации, в зависимости от жалоб и состояния пациента.

Почему нам доверяют

Пациентов с изменениями в анализах печени консультирует Шевченко Алла Михайловна, семейный врач высшей категории со стажем 30 лет. Сложные случаи ведет Яременко Ирина Ильинична — гастроэнтеролог-гепатолог высшей категории. О длительном воспалении печени читайте на странице хронические гепатиты.

Проверка печени
Запишитесь на консультацию и УЗИ, чтобы оценить состояние печени. Телефон: +38 (067) 820-41-41.

Другие заболевания пищеварительной системы — в разделе гастроэнтерология, а другие направления семейного врача — в разделе семейная медицина.

Источники

Tacke F et al. EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD). Journal of Hepatology. 2024. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2024.04.031

Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Записывайтесь на консультацию в Клинику Шевченко +38 (050) 234-41-01, либо оставляйте заявку на сайте.