Легочная гипертензия

Легочная гипертензия это повышенное давление в легочной артерии — сосуде, который несет кровь от сердца к легким. Из-за этого правый желудочек сердца работает с перегрузкой и постепенно слабеет. Болезнь долго маскируется под обычную усталость и одышку, поэтому ее часто выявляют поздно.

Иллюстрация сердца и легких при легочной гипертензии

Описание
Первые проявления
Диагностика
Лечение
Частые вопросы

Что такое легочная гипертензия

Что такое легочная гипертензия с точки зрения измерений? О ней говорят, когда среднее давление в легочной артерии превышает 20 мм рт. ст. Точно его измеряют только во время катетеризации правых отделов сердца, а эхокардиография позволяет заподозрить болезнь.

Причины легочной гипертензии

Группа	Причины
1. Легочная артериальная гипертензия	Идиопатическая (первичная), наследственная, при системных болезнях соединительной ткани, врожденных пороках сердца, ВИЧ, действии некоторых лекарств
2. Из-за болезней левых отделов сердца	Сердечная недостаточность, пороки митрального и аортального клапанов — самая частая причина
3. Из-за болезней легких	ХОБЛ, фиброз легких, апноэ сна (остановки дыхания во сне)
4. Хроническая тромбоэмболическая	Следствие тромбов в сосудах легких
5. Смешанные причины	Болезни крови, почек, обмена веществ

Первичная легочная гипертензия (идиопатическая) — редкая форма, когда причину найти не удается. Ее чаще диагностируют у молодых женщин.

Симптомы

одышка при нагрузке, которая постепенно нарастает;
быстрая утомляемость, слабость;
боль или давление в груди, сердцебиение;
головокружение и обмороки во время нагрузки;
отеки ног, увеличение живота при перегрузке правого желудочка.

Степени легочной гипертензии

Тяжесть оценивают по функциональным классам: I класс — обычная нагрузка не вызывает одышки; II — одышка при обычной активности; III — при незначительной нагрузке; IV — симптомы даже в покое.

Диагностика

Врач оценивает жалобы, слушает сердце, назначает ЭКГ и эхокардиографию, которая показывает размер правого желудочка и ориентировочное давление в легочной артерии. Спирография помогает выявить болезнь легких. Также определяют NT-proBNP (анализ, отражающий нагрузку на сердце). Для подтверждения диагноза и катетеризации сердца врач направит в специализированный центр.

Лечение

Лечение подбирают в зависимости от группы:

Лечение причины: сердечной недостаточности, пороков клапанов, болезней легких, апноэ сна.
Мочегонные при отеках, кислород при низком насыщении крови кислородом.
Специфические препараты, расширяющие сосуды легких, — при легочной артериальной гипертензии, назначаются в экспертных центрах.
Антикоагулянты (лекарства, предотвращающие тромбы) и операция — при тромбоэмболической форме.

Лечится ли легочная гипертензия? Полностью вылечить удается лишь отдельные формы, например тромбоэмболическую после операции. В остальных случаях современная терапия замедляет болезнь, улучшает самочувствие и продлевает жизнь.

Стоимость

Услуга	Цена
Консультация Шевченко Аллы Михайловны (кардиолог, семейный врач)	1500 грн
Эхокардиография с допплерографией	1300 грн
Электрокардиография (ЭКГ)	500 грн
Спирографическое исследование	600 грн

Почему нам доверяют

Пациентов с одышкой ведет Шевченко Алла Михайловна — главный врач клиники, кардиолог и семейный врач высшей категории со стажем 30 лет. О самой частой причине легочной гипертензии читайте на странице сердечная недостаточность.

Одышка
Запишитесь на консультацию и эхокардиографию, чтобы выяснить причину одышки. Телефон: +38 (067) 820-41-41.

Другие заболевания, с которыми помогает семейный врач, — в разделе семейная медицина.

Источники

Humbert M et al. 2022 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. European Heart Journal. 2022. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac237

Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Записывайтесь на консультацию в Клинику Шевченко +38 (050) 234-41-01, либо оставляйте заявку на сайте.