Интерстициальные заболевания легких и фиброз

Интерстициальные заболевания легких — группа из более чем 200 болезней, при которых воспаление и рубцевание поражают тонкие перегородки между альвеолами (воздушными мешочками легких). Когда нормальная ткань замещается рубцовой, говорят о фиброзе. Легкие становятся жесткими, хуже насыщают кровь кислородом, и появляется одышка.

Рентген легких при фиброзе: сетчатые изменения легочной ткани

Описание
Первые проявления
Диагностика
Лечение
Частые вопросы

Что такое фиброз легких

Что такое фиброз легких с точки зрения строения? Это замещение эластичной легочной ткани плотной соединительной, похожее на рубец на коже. Причины бывают разные:

Группа	Примеры
Неизвестной причины	Идиопатический легочный фиброз — самый частый у людей после 60 лет
Из-за вдыхания веществ	Пыль асбеста, кремния, экзогенный аллергический альвеолит
При болезнях соединительной ткани	Ревматоидный артрит, системная склеродермия, волчанка
После инфекций и лекарств	Фиброз легких после пневмонии, последствия некоторых лекарств и облучения

Фиброз легких после ковида (постковидный) — изменения после тяжелой пневмонии COVID-19. У большинства людей они со временем значительно уменьшаются, и лишь у части остаются стойкие рубцовые участки.

Фиброз легких симптомы

одышка, которая медленно нарастает, сначала при нагрузке;
сухой надсадный кашель;
быстрая утомляемость, потеря веса;
утолщение кончиков пальцев в виде барабанных палочек.

При выслушивании врач слышит характерные хрипы, похожие на звук расстегивания липучки.

Диагностика

Основное исследование — КТ высокого разрешения; где ее пройти, врач подскажет. Спирография показывает уменьшение объема легких, а пульсоксиметрия и проба с ходьбой — падение кислорода при нагрузке. Анализы крови помогают выявить болезни соединительной ткани. Окончательный диагноз ставят пульмонологи вместе с рентгенологами, иногда после биопсии.

Фиброз легких лечение

Антифибротические препараты (лекарства, замедляющие образование рубцовой ткани) — при идиопатическом и прогрессирующем фиброзе, назначаются пульмонологом.
Противовоспалительная терапия — при фиброзе на фоне аутоиммунных болезней и альвеолита.
Прекращение контакта с вредной пылью, отказ от курения.
Легочная реабилитация, кислород при низком насыщении, прививки от гриппа и пневмококка.

Можно ли вылечить фиброз легких? Сформированные рубцы не исчезают, но лечение замедляет прогрессирование и сохраняет качество жизни. Воспалительные изменения, например после COVID-19 или при альвеолите, часто частично обратимы.

Стоимость

Услуга	Цена
Консультация Шевченко Аллы Михайловны (семейный врач высшей категории)	1500 грн
Спирографическое исследование	600 грн
Эхокардиография с допплерографией	1300 грн

Почему нам доверяют

Пациентов с одышкой и длительным кашлем консультирует Шевченко Алла Михайловна — главный врач клиники, семейный врач и кардиолог высшей категории со стажем 30 лет. Врач поможет отличить легочную причину одышки от сердечной и направит к пульмонологу. Об осложнении фиброза читайте на странице легочная гипертензия.

Одышка
Запишитесь к семейному врачу и пройдите спирографию, чтобы оценить функцию легких. Телефон: +38 (067) 820-41-41.

Другие заболевания, с которыми помогает семейный врач, — в разделе семейная медицина.

Источники

Raghu G et al. Idiopathic Pulmonary Fibrosis (an Update) and Progressive Pulmonary Fibrosis in Adults: An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2022. https://doi.org/10.1164/rccm.202202-0399ST

Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Записывайтесь на консультацию в Клинику Шевченко +38 (050) 234-41-01, либо оставляйте заявку на сайте.