Антифосфолипидный синдром

Антифосфолипидный синдром это аутоиммунное состояние, при котором организм вырабатывает антитела, повышающие свертываемость крови. Из-за этого образуются тромбы в венах и артериях, а у беременных возникают осложнения: выкидыши, преждевременные роды, преэклампсия (опасное повышение давления во время беременности). Диагностированный вовремя синдром хорошо контролируется лекарствами.

Иллюстрация тромба внутри кровеносного сосуда

Описание
Первые проявления
Диагностика
Лечение
Частые вопросы

Что такое антифосфолипидный синдром

Антифосфолипидные антитела направлены против белков, связанных с фосфолипидами (жирами клеточных мембран). Они активируют тромбоциты и стенку сосудов, повышая склонность к тромбам. Синдром бывает самостоятельным (первичным) или сочетается с другими аутоиммунными болезнями, чаще всего с системной красной волчанкой.

Симптомы антифосфолипидного синдрома

Проявление	Как выглядит
Венозные тромбозы	Тромбоз глубоких вен ног (отек и боль ноги), тромбоэмболия легочной артерии
Артериальные тромбозы	Инсульт или транзиторная ишемическая атака в молодом возрасте, инфаркт
Акушерские осложнения	Повторные выкидыши на ранних сроках, гибель плода, тяжелая преэклампсия
Другие признаки	Сетчатый сосудистый рисунок на коже, сниженные тромбоциты, поражение клапанов сердца

Заподозрить синдром стоит при тромбозе в молодом возрасте без очевидной причины, повторных выкидышах или сочетании тромбозов с аутоиммунной болезнью.

Диагностика антифосфолипидного синдрома

Диагноз подтверждают анализом крови и оценкой клинических проявлений.

Антифосфолипидный синдром анализ

В крови определяют три вида антител: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и антитела к бета-2-гликопротеину I. Диагноз ставят, только если антитела выявлены дважды с интервалом не менее 12 недель и есть клинические проявления. Важно сдавать анализ не во время острого тромбоза и с учетом лекарств, поскольку антикоагулянты могут искажать результат. Для поиска тромбов делают дуплексное сканирование вен нижних конечностей, при необходимости УЗИ сердца.

Лечение антифосфолипидного синдрома

После венозного тромбоза — длительный прием варфарина (антикоагулянта, требующего контроля показателя МНО).
Прямые пероральные антикоагулянты не рекомендованы пациентам с высоким риском, особенно при положительных всех трех видах антител.
Во время беременности — низкие дозы аспирина и инъекции гепарина под наблюдением гинеколога.
Без тромбозов, но с высокими титрами антител — иногда профилактически низкие дозы аспирина.
Контроль факторов риска: отказ от курения, контроль давления и холестерина; эстрогенсодержащие контрацептивы противопоказаны.

Стоимость

Услуга	Цена
Консультация Шевченко Аллы Михайловны (семейный врач, кардиолог)	1500 грн
Консультация гинеколога	1200 грн
Дуплексное исследование вен нижних конечностей	600 грн

Перечень анализов врач определяет индивидуально на консультации, в зависимости от жалоб и состояния пациента.

Почему нам доверяют

Пациентов с антифосфолипидным синдромом ведут Шевченко Алла Михайловна, семейный врач и кардиолог высшей категории со стажем 30 лет, и Московченко Татьяна Григорьевна, гинеколог, которая консультирует по вопросам планирования и ведения беременности. Как подготовиться к беременности, читайте на странице планирование беременности.

Антифосфолипидный синдром
Запишитесь к врачу, чтобы подтвердить диагноз и подобрать профилактику тромбозов. Телефон: +38 (067) 820-41-41.

Другие заболевания, с которыми помогает семейный врач, — в разделе семейная медицина.

Источники

Tektonidou M et al. EULAR recommendations for the management of antiphospholipid syndrome in adults. Annals of the Rheumatic Diseases. 2019. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2019-215213

Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Записывайтесь на консультацию в Клинику Шевченко +38 (050) 234-41-01, либо оставляйте заявку на сайте.