Тахикардия - это не только цифра: норма пульса

Тахикардия для врача — это не только цифра на тонометре, но и источник ритма. От него зависит, насколько она опасна и как ее лечить. Норма сердцебиения по возрасту отличается, поэтому оценивать пульс нужно с учетом возраста и ситуации.

Пульс измеряют после 5 минут покоя, сидя, считая удары в течение полной минуты.

Виды тахикардии

• Синусовая тахикардия — ритм задает нормальный водитель ритма, но чаще, чем нужно. Чаще всего это реакция на стресс, температуру, анемию, обезвоживание, гипертиреоз (избыточная функция щитовидной железы), кофе или лекарства.
• Пароксизмальная тахикардия — приступ, который внезапно начинается и так же внезапно заканчивается; частота часто 150-220 в минуту.
• Суправентрикулярная (наджелудочковая) тахикардия — источник частого ритма расположен в предсердиях или АВ-узле (узел между предсердиями и желудочками, через который проходит импульс); обычно не угрожает жизни, но плохо переносится.
• Желудочковая тахикардия — источник в желудочках; самый опасный вид, чаще встречается при ишемической болезни, перенесенном инфаркте и кардиомиопатиях (болезни сердечной мышцы).

Тахикардия: причины

Чаще всего причины тахикардии внесердечные: кофеин и энергетики, алкоголь и похмелье, никотин, недосыпание, тревожность, повышенная температура, обезвоживание, анемия, избыток гормонов щитовидной железы, некоторые лекарства и сосудосуживающие капли. Сердечные причины — ишемическая болезнь, пороки клапанов, сердечная недостаточность (состояние, когда сердце не перекачивает достаточно крови), кардиомиопатии, миокардит (воспаление сердечной мышцы), дополнительные пути проведения импульса.

Тахикардия: симптомы

Симптомы тахикардии бывают очевидными — ощущение сильного или частого сердцебиения, дрожь в груди, — а может проявляться лишь слабостью, одышкой, тревогой или головокружением. Ночная тахикардия, когда человек просыпается от сильного сердцебиения, бывает при апноэ сна (остановки дыхания во сне, часто с храпом), гипертиреозе, ночной гипогликемии, тревожных расстройствах и пароксизмальных аритмиях. Отдельно стоит обратить внимание на эпизоды, после которых появляется частое мочеиспускание: это типично для приступа наджелудочковой тахикардии.

Тахикардия: что делать во время приступа

Если сердцебиение участилось внезапно:

1. Сядьте или лягте, не делайте резких движений.
2. Измерьте пульс и давление, запишите цифры и время начала.
3. Если врач раньше научил вас вагусным пробам (натуживание на высоте вдоха), выполните их.
4. Не принимайте впервые «чужие» препараты от сердца.

Учащенное сердцебиение не проходит? Вызывайте 103, когда приступ длится более 15-20 минут, пульс выше 150 в минуту, появились боль в груди, одышка, обморок или давление резко упало. Важно, чтобы медики успели записать ЭКГ во время приступа: это часто самое ценное для диагноза.