Стеатоз печени

Стеатоз печени, или жировой гепатоз, — состояние, при котором в клетках печени накапливается избыток жира. Его находят у каждого четвертого взрослого, чаще всего случайно на УЗИ. Сам по себе стеатоз еще не вредит, но без изменения образа жизни может перейти в воспаление, фиброз (уплотнение рубцовой тканью) и цирроз. Хорошая новость: на ранних стадиях процесс полностью обратим.

Здоровая печень и печень при жировом гепатозе

Описание
Первые проявления
Диагностика
Лечение
Частые вопросы

Что такое жировой гепатоз

Что такое жировой гепатоз? Это избыток жира в печеночных клетках, когда он составляет более 5% массы органа. Стеатоз печени это самое частое проявление метаболических нарушений, поэтому сегодня врачи называют его стеатотической болезнью печени, связанной с нарушением обмена веществ. Диффузный стеатоз означает, что жир равномерно распределен по всему органу; это самое частое заключение УЗИ.

Жировой гепатоз это не только следствие алкоголя. Основные причины жирового гепатоза:

лишний вес, особенно жир на животе (ожирение);
сахарный диабет 2 типа и преддиабет;
повышенный холестерин и триглицериды;
метаболический синдром (сочетание лишнего веса, давления, нарушений сахара и холестерина);
алкоголь, некоторые лекарства, быстрое похудение.

Симптомы и стадии

Стеатоз печени обычно почти не дает симптомов. Если жировой гепатоз печени все же дает симптомы, то такие: усталость, тяжесть или дискомфорт в правом подреберье, реже — увеличение печени, которое врач замечает при осмотре. Поэтому главное — не ждать жалоб, а обследоваться при факторах риска.

Стадия	Что происходит
Стеатоз	Жир в клетках без воспаления, полностью обратим
Стеатогепатит	Жир и воспаление, клетки печени повреждаются
Фиброз	Образуется рубцовая ткань
Цирроз	Структура печени необратимо изменена

Чем опасен жировой гепатоз печени? Риском перехода в фиброз и цирроз, а также связью с диабетом и болезнями сердца.

Диагностика

УЗИ органов брюшной полости показывает признаки жира в печени. Чтобы понять, нет ли фиброза, делают эластографию печени — безболезненное исследование плотности ткани без прокола. Гастроэнтеролог также назначает анализы крови: печеночные пробы, сахар, холестерин, чтобы найти причину.

Жировой гепатоз лечение

Лечение прежде всего немедикаментозное:

Похудеть на 7-10% от исходного веса — самый действенный способ уменьшить жир и воспаление в печени.
Уменьшить сладкое, сладкие напитки и фруктовые соки, белый хлеб, ограничить алкоголь.
Двигаться не меньше 150 минут в неделю.
Лечить диабет, повышенный холестерин и давление.
Лекарства — по показаниям, в частности при диабете и ожирении.

Можно ли вылечить жировой гепатоз печени? Да, на стадии стеатоза и раннего фиброза печень восстанавливается, если устранить причину. Гепатопротекторы (средства, которые якобы защищают печень) без изменения образа жизни не помогают. Диета при жировом гепатозе нужна не жесткая, а сбалансированная: меньше сахара и быстрых углеводов, больше овощей и белка.

Кому стоит проверить печень

Обследоваться стоит людям с лишним весом, сахарным диабетом, повышенным холестерином или давлением, а также тем, у кого в анализах повышены печеночные ферменты. Минимальный набор — УЗИ печени и биохимический анализ крови, а при факторах риска — эластография, которая показывает, нет ли фиброза. Если стеатоз уже выявлен, контроль обычно повторяют раз в год.

Стоимость

Услуга	Цена
Консультация гастроэнтеролога	1200 грн
УЗИ органов брюшной полости	900 грн
Эластография печени	900 грн

Почему нам доверяют

Пациентов со стеатозом печени консультируют Яременко Ирина Ильинична, гастроэнтеролог-гепатолог высшей категории со стажем 30 лет, и Коваленко Александра Николаевна, гепатолог, кандидат медицинских наук. УЗИ и эластографию печени можно пройти в клинике в день консультации.

Стеатоз печени
Запишитесь на консультацию и эластографию, чтобы оценить состояние печени. Телефон: +38 (067) 820-41-41.

Другие заболевания пищеварительной системы — в разделе гастроэнтерология.

Источники

Tacke F et al. EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD). Journal of Hepatology. 2024. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2024.04.031

Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Записывайтесь на консультацию в Клинику Шевченко +38 (050) 234-41-01, либо оставляйте заявку на сайте.