Запальні захворювання матки: ендометрит

Ендометрит це запалення ендометрію – внутрішньої слизової оболонки матки. Гострий ендометрит виникає раптово, найчастіше після пологів, абортів чи внутрішньоматкових втручань, і потребує швидкого лікування. Хронічний ендометрит часто перебігає майже без симптомів, але може заважати настанню і виношуванню вагітності.

Ендометрій під мікроскопом: так виглядає зразок слизової матки після біопсії

Опис
Перші прояви
Діагностика
Лікування
Часті питання

Що таке ендометрит

Що таке ендометрит з погляду причин? Запалення спричиняють бактерії, які потрапляють у порожнину матки з піхви чи шийки матки. Цьому сприяють:

пологи, особливо кесарів розтин, аборти, вишкрібання;
введення внутрішньоматкової спіралі, гістероскопія (огляд порожнини матки інструментом);
інфекції, що передаються статевим шляхом, зокрема хламідії і гонорея;
запалення придатків матки.

Форма	Особливості
Гострий ендометрит	Виникає за кілька днів після втручання чи пологів, з температурою і болем
Хронічний ендометрит	Триває місяцями, симптоми слабкі або відсутні, часто виявляється при обстеженні з приводу безпліддя

Ендометрит симптоми

При гострій формі піднімається температура, з’являються біль унизу живота, гнійні чи неприємні на запах виділення, загальна слабкість. Хронічна форма може проявлятися мазнею між місячними, рясними місячними, ниючим болем унизу живота, болем під час статевого акту. Нерідко єдиною ознакою стають безпліддя чи повторні викидні.

Ендометрит діагностика

Гінеколог оглядає пацієнтку, бере мазки на мікрофлору та інфекції, що передаються статевим шляхом. УЗД органів малого таза показує зміни ендометрію і допомагає виключити інші причини болю. Хронічний ендометрит підтверджують дослідженням зразка слизової матки: його отримують за допомогою пайпель-біопсії ендометрія і досліджують під мікроскопом із визначенням плазматичних клітин (клітин-маркерів хронічного запалення).

Лікування

Гострий ендометрит лікують антибіотиками широкого спектра, при тяжкому стані – у стаціонарі. Важливо обстежити і за потреби пролікувати статевого партнера, якщо виявлено інфекцію, що передається статевим шляхом.

Хронічний ендометрит лікування передбачає курс антибіотиків, найчастіше 14 днів, з подальшим контролем. Якщо запалення не минає, препарат підбирають за результатами посіву. Після лікування жінкам, які планують вагітність, лікар порадить, коли можна починати спроби.

Вартість

Послуга	Ціна
Консультація гінеколога	1200 грн
УЗД органів малого тазу	900 грн
Пайпель-біопсія ендометрія (без вартості гістології)	850 грн
Забір біоматеріалу з піхви	200 грн

Чому нам довіряють

Пацієнток із запальними захворюваннями ведуть Московченко Тетяна Григорівна, гінеколог першої категорії зі стажем 13 років, і Тихонюк Оксана Володимирівна, акушер-гінеколог вищої категорії зі стажем 16 років. Про запалення яєчників і труб читайте на сторінці запалення придатків матки.

Ендометрит
Запишіться до гінеколога, щоб підтвердити діагноз і почати лікування. Телефон: +38 (067) 820-41-41.

Інші захворювання жіночої статевої системи – у розділі гінекологія.

Джерела

Workowski K et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR. Recommendations and Reports. 2021. https://doi.org/10.15585/mmwr.rr7004a1

Самолікування може бути небезпечним для здоров'я.

Записуйтесь на консультацію в Клініку Шевченка +38 (050) 234-41-01, або залишайте заявку на сайті.