Синдром подразненого кишечника

Синдром подразненого кишечника (СПК) – один з найпоширеніших розладів травлення: на нього страждає приблизно кожна десята доросла людина. Кишечник надмірно чутливий, через що виникають біль, здуття, діарея або закреп. Хвороба не небезпечна для життя і не переходить у рак, але суттєво погіршує якість життя. Правильно підібране лікування допомагає більшості пацієнтів.

Біль у животі при синдромі подразненого кишечника

Опис
Перші прояви
Діагностика
Лікування
Часті питання

Що таке синдром подразненого кишечника

Що таке синдром подразненого кишечника з медичного погляду? Це функціональний розлад: аналізи і колоноскопія не показують запалення чи пухлин, але кишечник працює неправильно. Порушується зв’язок між кишечником і нервовою системою, тому кишка болісно реагує на звичайне розтягнення їжею чи газами.

Що сприяє розвитку СПК:

перенесені кишкові інфекції;
хронічний стрес і тривожність;
зміни мікробіому (сукупності бактерій кишечника);
харчові тригери, зокрема продукти з великою кількістю ферментованих вуглеводів;
спадкова схильність.

Синдром подразненого кишечника симптоми

Головна ознака – біль або дискомфорт у животі, пов’язаний з випорожненням, що повторюється щонайменше раз на тиждень протягом трьох місяців.

Тип СПК	Як проявляється
З переважанням діареї	Часті позиви, рідкий стілець, особливо вранці і після їжі
З переважанням закрепу	Рідкісний твердий стілець, відчуття неповного випорожнення
Змішаний	Діарея і закреп чергуються

Також характерні здуття, бурчання, слиз у стільці. Насторожити мають ознаки, які для СПК не типові: кров у стільці, втрата ваги, симптоми вночі, температура, анемія, початок скарг після 50 років. Вони потребують обстеження.

Діагностика

СПК – діагноз виключення: лікар має переконатися, що скарги не спричинені іншими хворобами. Гастроентеролог розпитує про симптоми і харчування, призначає аналізи крові, аналіз калу на кальпротектин (білок, що виявляє запалення кишечника), аналізи на целіакію (непереносимість глютену) і лактозу, УЗД органів черевної порожнини. За тривожних ознак потрібна колоноскопія.

Синдром подразненого кишечника лікування

Як лікувати синдром подразненого кишечника, залежить від його типу. Лікування зазвичай поєднує кілька підходів:

Корекція харчування – найважливіший крок (див. нижче).
Препарати від спазму (спазмолітики) – при болю.
Засоби від діареї або від закрепу – залежно від типу СПК.
Пробіотики окремих штамів – за призначенням лікаря.
Робота зі стресом і, за потреби, психотерапія або ліки, що знижують чутливість кишечника.

Мета лікування – не прибрати симптоми назавжди, а повернути контроль над ними, щоб вони не заважали жити.

Синдром подразненого кишечника: дієта

Найкращі результати дає дієта з низьким вмістом FODMAP (ферментованих вуглеводів, які в кишечнику спричиняють здуття: цибуля, часник, бобові, частина фруктів, молоко, пшениця). Її проводять етапами: спочатку на 4-6 тижнів обмежують ці продукти, потім по одному повертають, щоб знайти свої тригери. Робити це краще під наглядом лікаря, щоб раціон залишався повноцінним. При закрепі корисна розчинна клітковина і достатнє пиття.

Вартість

Послуга	Ціна
Консультація гастроентеролога	1200 грн
УЗД органів черевної порожнини	900 грн
Консультація по мікробіому	4000 грн

Вартість аналізів уточнюйте під час візиту.

Чому нам довіряють

Пацієнтів із СПК веде Яременко Ірина Іллівна – гастроентеролог-гепатолог вищої категорії зі стажем 30 років. Якщо скарги пов’язані з порушенням кишкової мікрофлори, лікар може рекомендувати консультацію щодо мікробіому.

Лікування СПК
Запишіться до гастроентеролога, щоб виключити інші хвороби і підібрати лікування. Телефон: +38 (067) 820-41-41.

Інші захворювання травної системи – у розділі гастроентерологія.

Джерела

Lacy BE et al. ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome. American Journal of Gastroenterology. 2020. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000001036

Самолікування може бути небезпечним для здоров'я.

Записуйтесь на консультацію в Клініку Шевченка +38 (050) 234-41-01, або залишайте заявку на сайті.