Стеатоз печінки

Стеатоз печінки, або жировий гепатоз, – стан, при якому в клітинах печінки накопичується надлишок жиру. Його виявляють у кожної четвертої дорослої людини, найчастіше випадково на УЗД. Сам по собі стеатоз ще не шкодить, але без змін способу життя може перейти в запалення, фіброз (ущільнення рубцевою тканиною) і цироз. Хороша новина: на ранніх стадіях процес повністю зворотний.

Здорова печінка і печінка при жировому гепатозі

Опис
Перші прояви
Діагностика
Лікування
Часті питання

Що таке стеатоз печінки

Що таке стеатоз печінки? Це надлишок жиру в печінкових клітинах, коли він становить понад 5% маси органу. Стеатоз печінки це найчастіший прояв метаболічних порушень, тому сьогодні лікарі називають його стеатотичною хворобою печінки, пов’язаною з порушенням обміну речовин. Дифузний стеатоз печінки означає, що жир рівномірно розподілений по всьому органу; це найчастіший висновок УЗД.

Жировий гепатоз це не лише наслідок алкоголю. Основні причини жирового гепатозу:

надмірна вага, особливо жир на животі (ожиріння);
цукровий діабет 2 типу і переддіабет;
підвищений холестерин і тригліцериди;
метаболічний синдром (поєднання зайвої ваги, тиску, порушень цукру і холестерину);
алкоголь, окремі ліки, швидке схуднення.

Стеатоз печінки симптоми

Стеатоз печінки зазвичай майже не дає симптомів. Симптоми жирового гепатозу печінки, якщо вони є, такі: втома, важкість або дискомфорт у правому підребер’ї, рідше – збільшення печінки, яке лікар помічає під час огляду. Тому головне – не чекати скарг, а обстежуватися, якщо є фактори ризику.

Стадія	Що відбувається
Стеатоз	Жир у клітинах без запалення, повністю зворотний
Стеатогепатит	Жир і запалення, клітини печінки пошкоджуються
Фіброз	Утворюється рубцева тканина
Цироз	Структура печінки незворотно змінена

Діагностика

УЗД органів черевної порожнини показує ознаки жиру в печінці. Щоб зрозуміти, чи немає фіброзу, роблять еластографію печінки – безболісне дослідження щільності тканини без проколу. Гастроентеролог також призначає аналізи крові: печінкові проби, цукор, холестерин, щоб знайти причину.

Стеатоз печінки лікування

Лікування жирового гепатозу насамперед немедикаментозне. Як лікувати жировий гепатоз печінки:

Схуднути на 7-10% від початкової ваги – це найдієвіший спосіб зменшити жир і запалення в печінці.
Зменшити солодке, солодкі напої і фруктові соки, білий хліб, обмежити алкоголь.
Рухатися щонайменше 150 хвилин на тиждень.
Лікувати діабет, підвищений холестерин і тиск.
Медикаменти – за показаннями, зокрема при діабеті й ожирінні.

Чи лікується жировий гепатоз печінки? Так, на стадії стеатозу і раннього фіброзу печінка відновлюється, якщо усунути причину. Гепатопротектори (засоби, які нібито захищають печінку) без зміни способу життя не допомагають.

Кому варто перевірити печінку

Обстежитися варто людям із зайвою вагою, цукровим діабетом, підвищеним холестерином або тиском, а також тим, у кого в аналізах підвищені печінкові ферменти. Мінімальний набір – УЗД печінки і біохімічний аналіз крові, а за наявності факторів ризику – еластографія, яка показує, чи немає фіброзу. Якщо стеатоз уже виявлено, контроль зазвичай повторюють раз на рік.

Вартість

Послуга	Ціна
Консультація гастроентеролога	1200 грн
УЗД органів черевної порожнини	900 грн
Еластографія печінки	900 грн

Чому нам довіряють

Пацієнтів зі стеатозом печінки консультують Яременко Ірина Іллівна, гастроентеролог-гепатолог вищої категорії зі стажем 30 років, і Коваленко Олександра Миколаївна, гепатолог, кандидат медичних наук. УЗД і еластографію печінки можна пройти в клініці в день консультації.

Стеатоз печінки
Запишіться на консультацію і еластографію, щоб оцінити стан печінки. Телефон: +38 (067) 820-41-41.

Інші захворювання травної системи – у розділі гастроентерологія.

Джерела

Tacke F et al. EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD). Journal of Hepatology. 2024. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2024.04.031

Самолікування може бути небезпечним для здоров'я.

Записуйтесь на консультацію в Клініку Шевченка +38 (050) 234-41-01, або залишайте заявку на сайті.